Eitrige Halsentzündung ohne Fieber

Eine eitrige Mandelentzündung ohne Fieber kommt deutlich seltener vor als eine Mandelentzündung mit deutlicher Erhöhung der Körpertemperatur.

Im Lateinischen heißen die Gaumenmandeln Tonsillae und in der Praxis von HNO-Ärzten klingt diese Diagnose nach katarrhalischer Mandelentzündung.

Lassen Sie uns herausfinden, wann Halsschmerzen auftreten, die nicht mit einem Temperaturanstieg einhergehen, da diese Krankheit eine infektiöse Ätiologie hat.

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Ursachen eitrige Halsentzündung ohne Fieber

Die Hauptursachen für eine eitrige Mandelentzündung ohne Fieber sind mit der Aktivierung pathogener Bakterien der serologischen Gruppe A verbunden, die in den Rachen gelangt sind – durch Tröpfchen in der Luft oder durch Gegenstände wie Geschirr oder Besteck. Dies ist zunächst der beta-hämolysierende Streptokokken Streptococcus pyogenes, der in fast 80 % der Fälle einer akuten Entzündung der Gaumenmandeln der Übeltäter ist.

Darüber hinaus kann eine eitrige Mandelentzündung ohne Fieber durch Staphylococcus aureus auftreten. Dieses grampositive Bakterium kommt bei fast 25 % der Menschen auf der Haut und den Schleimhäuten der oberen Atemwege vor und koexistiert mit dem Menschen nach dem Prinzip des Kommensalismus. Dabei handelt es sich um eine Form der Koexistenz, bei der das Bakterium das Leben des Wirtsorganismus, der es „beschützt“, nicht beeinträchtigt, gleichzeitig aber die Verantwortung für die Beziehung zur Umwelt vollständig beim Wirt liegt. Sobald daher das Immunsystem (das die Bakterien normalerweise daran hindert, ihre pathogenen Eigenschaften zu entfalten) geschwächt ist oder die unspezifische Abwehr des Körpers gegen Infektionen versagt, entwickelt sich die eine oder andere Krankheit. In diesem Fall entsteht eine eitrige Mandelentzündung ohne Fieber.

Wie HNO-Ärzte feststellen, kann eine eitrige Mandelentzündung ohne Fieber eine gemischte Ätiologie haben, wenn die Mandeln sowohl von Streptokokken als auch von Staphylokokken befallen werden - vor dem Hintergrund einer geschwächten Immunität aufgrund von Unterkühlung. Darüber hinaus muss die Infektionsquelle nicht unbedingt äußerlich sein: Oft entzünden sich die Mandeln durch eine Infektion, die sich auf die Nasennebenhöhlen (z. B. bei chronischer Sinusitis oder Sinusitis) oder auf die von Karies betroffenen Zahnhöhlen konzentriert.

Ursachen einer eitrigen Mandelentzündung ohne Fieber können auch eine chronische Mandelentzündung, Atemnot, eine Infektion des Kehlkopfes mit dem Pilz Candida albicans, eine Infektion der Gaumenmandeln mit Spindelstöcken und Spirochäten (Vincent-Angina), Stomatitis, Syphilis sein.

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Symptome eitrige Halsentzündung ohne Fieber

Angina pectoris (akute Mandelentzündung) hat verschiedene klinische Formen: katarrhalisch, lakunar und follikulär, fibrös und phlegmonös. Und nur katarrhalische Angina pectoris, bei der der Entzündungsprozess nur die obere Schicht der Mandelschleimhaut betrifft, kann eine eitrige Angina pectoris ohne Fieber sein.

Offensichtliche Symptome einer eitrigen Mandelentzündung ohne Fieber äußern sich in Form von:

• Reizung, Trockenheit und Schmerzen im Hals, die sich beim Schlucken verstärken und in die Ohren ausstrahlen können;
• Hyperämie (Rötung) und Schwellung der Mandeln sowie Hyperämie der Gaumenbögen und der Rachenrückwand;
• gelblich-weißer schleimig-eitriger Belag, der die Mandeln ganz oder teilweise bedeckt;
• leichte Vergrößerung der submandibulären oder parotiden Lymphknoten, die bei der Palpation Schmerzen verursachen kann.

Diagnose eitrige Halsentzündung ohne Fieber

Die Diagnose einer eitrigen Mandelentzündung ohne Fieber wird von einem HNO-Arzt anhand der Beschwerden des Patienten und einer Routineuntersuchung seines Rachens gestellt. Dies reicht in der Regel völlig aus, um die notwendige Therapie zu verschreiben.

Wenn jedoch häufig eine eitrige Mandelentzündung ohne Fieber auftritt, wird zur Bestimmung der Art der pathogenen Bakterien eine mikrobiologische Untersuchung eines Abstrichs von der Oberfläche der Mandeln und der Rachenrückwand verordnet. Außerdem müssen Sie einen allgemeinen Bluttest auf ESR und Leukozyten sowie einen Bluttest auf CRP (C-reaktives Protein des Blutplasmas) durchführen.

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Behandlung eitrige Halsentzündung ohne Fieber

Die Behandlung einer eitrigen Mandelentzündung ohne Fieber umfasst notwendigerweise Gurgeln. Zu diesem Zweck wird empfohlen, eine Lösung von Wasserstoffperoxid (3%), eine Lösung von Furacilin (1 Tablette pro 100 ml warmes Wasser), eine Lösung von Borsäure (ein Teelöffel pro 200 ml Wasser), eine Lösung von Rivanol (0,1%), Lösungen von Chlorophyllipt oder Benzydamin zu verwenden.

Auch zum Gurgeln, das 4-5 mal täglich nach den Mahlzeiten erfolgen sollte, werden Abkochungen und Wasseraufgüsse von Heilpflanzen verwendet: Salbei, Johanniskraut, Kamillen- und Ringelblumenblüten, Eichenrinde und Eukalyptusblätter (ein Esslöffel trockene Kräuter pro Glas kochendem Wasser).

Das Wärmen des Halses mit einem Schal und wärmenden Kompressen (Ethylalkohol mit Wasser im Verhältnis 1:1) verbessert den Zustand des Halses und der Lymphknoten.

Zur Behandlung einer eitrigen Mandelentzündung ohne Fieber werden antibakterielle Arzneimittel verwendet - Antibiotika der Penicillin- oder Cephalosporin-Reihe (Ampicillin, Amoxicillin, Oxacillin, Rovamycin, Cephalexin usw.) in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung.

So wird Ampicillin, das ein breites Wirkungsspektrum besitzt, Erwachsenen 4-6 mal täglich in einer Dosis von 0,5 g verschrieben, die maximale Tagesdosis beträgt nicht mehr als 3 g. Für Kinder wird die Tagesdosis mit 100 mg pro Kilogramm Körpergewicht bestimmt und die Tagesdosis zu gleichen Teilen auf sechs Dosen aufgeteilt. Das halbsynthetische Antibiotikum Amoxicillin (Handelsnamen Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab) wird von Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren dreimal täglich eine Tablette (0,5 g) eingenommen - vor oder nach den Mahlzeiten. Die Behandlungsdauer beträgt 5-12 Tage. Rovamycin ist ein Makrolid-Antibiotikum mit dem bakteriostatisch wirksamen Wirkstoff Spiramycin (in Tabletten zu 1,5 Millionen IE). Erwachsenen wird empfohlen, 2-3 mal täglich 3 Millionen IE einzunehmen, Kindern 150.000 IE pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag (in drei Dosen).

Das Cephalosporin-Antibiotikum Cephalexin (in Kapseln zu 0,25 g) wird angewendet: für Erwachsene - 0,25–0,5 g 4-mal täglich (unabhängig von der Nahrungsaufnahme); die Tagesdosis für Kinder beträgt 25–50 mg pro Kilogramm Körpergewicht, ebenfalls in vier Dosen. Die Behandlungsdauer beträgt 7–14 Tage. Tagesdosen von Cephalexin in Form einer Suspension: 2,5 ml für Kinder unter einem Jahr; 5 ml - von 1 bis 3 Jahren (in 4 Dosen); 7,5 ml - 3–6 Jahre; 10 ml - über 6 Jahre. Die Mindestdauer der Einnahme dieses Arzneimittels beträgt 2–5 Tage.

Es ist zu beachten, dass alle Antibiotika Nebenwirkungen in Form von Dyspepsie, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schwindel, allergischen Reaktionen und Blutveränderungen haben. Wenn also während der Schwangerschaft oder Stillzeit eine eitrige Mandelentzündung ohne Fieber auftritt, ist es besser, auf Antibiotika zu verzichten.

Antiseptische Lutschtabletten, Pastillen und Resorptionstabletten wie Strepsils, Faringosept, Astrasept, Hexoral, Falimint usw. lindern Entzündungen und Halsschmerzen.

Strepsils enthält beispielsweise das lokale Antiseptikum Amylmetakresol und das Anästhetikum Lidocain. Erwachsene und Kinder über 12 Jahre können diese Tabletten bei akuter Mandelentzündung höchstens fünfmal täglich und höchstens drei Tage lang einnehmen. Der Wirkstoff von Faringosept ist das stark bakteriostatische Ambazon. Diese Tabletten werden eine halbe Stunde nach dem Essen eingenommen. Nachdem sich die Tablette vollständig aufgelöst hat, sollten Sie mindestens drei Stunden lang nichts essen.

Bei eitriger Mandelentzündung ohne Fieber werden Aerosole wie Tantum Verde, Hexasprey, Anginovag, Bioparox und andere lokal angewendet. Tantum Verde Spray lindert Entzündungen und wirkt dank des darin enthaltenen nichtsteroidalen Antirheumatikums Benzydamin schmerzstillend. Hexasprey bietet außerdem eine antiseptische, entzündungshemmende und schmerzstillende Wirkung und darf maximal 5 Tage angewendet werden.

Verhütung

So trivial es klingen mag: Der entscheidende Punkt bei der Vorbeugung einer eitrigen Mandelentzündung ohne Fieber ist die Stärkung des Immunsystems, damit Bakterien, die sich in unserem Körper „einnisten“ oder ihn von außen angreifen, ihre krankmachenden Eigenschaften nicht entfalten können.

Es ist unbedingt erforderlich, Unterkühlung zu vermeiden, genügend Vitamine zu sich zu nehmen, eine chronische Mandelentzündung auszukurieren und eine laufende Nase umgehend zu behandeln, die Zahngesundheit zu überwachen und Hygieneregeln einzuhalten.

Die Prognose für eine eitrige Mandelentzündung ohne Fieber ist positiv, wenn sie behandelt wird. Aber wenn es nicht oder mit unzureichenden Methoden behandelt wird, dann ist es von der katarrhalischen Mandelentzündung bis zur lakunären oder follikulären Mandelentzündung, wie man sagt, nur ein Katzensprung. Und wenn die "Aktivität" von beta-hämolysierenden Streptokokken auf den Gaumenmandeln nicht gestoppt wird, kann sie die Ohren und Nasennebenhöhlen angreifen und auch zur Entwicklung von Rachenschleimhaut führen.

Darüber hinaus, so Ärzte, ist die Prognose einer eitrigen Mandelentzündung ohne Fieber deutlich weniger optimistisch, wenn man die Antikörper berücksichtigt, die der Körper zur Bekämpfung dieser Streptokokken produziert. Diese Antikörper greifen jedoch häufig das Bindegewebe des Herzens und des Myokards an und verursachen Funktionsstörungen. Die Abfallprodukte dieser Streptokokken – Toxine – gelangen in die Lymphe und den systemischen Blutkreislauf. Dies kann zu Vergiftungen, Gelenkentzündungen und Nierenschädigungen (Glomerulonephritis) führen.

Im Allgemeinen ist auch eine eitrige Mandelentzündung ohne Fieber eine ernste Erkrankung. Daher sollte die Behandlung ernst genommen werden.

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