Endoxan

Endoxan weist eine therapeutische Wirkung gegen Tumore auf.

Die Cyclophosphamid-Komponente ist ein Zytostatikum mit alkylierender Wirkung. In Tumorzellen unterliegt die Substanz einer Biotransformation unter Bildung aktiver Stoffwechselelemente, die die Bindungsprozesse von RNA und DNA durch die Bildung von Querverbindungen zwischen den Strängen dieser Strukturen zerstören. Gleichzeitig blockieren die Metaboliten die Prozesse der mitotischen Teilung und verlangsamen die Proteinbindung.

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Hinweise Endoxan

Es wird verwendet, um die folgenden Störungen zu beseitigen:

• Lymphogranulomatose;
• Lymphosarkom;
• Multiples Myelom;
• lymphoblastischer Typ der Leukämie in der aktiven Phase;
• Osteosarkom;
• Non-Hodgkin-Lymphome;
• Neuroblastom;
• Brustkrebs;
• lymphatische Leukämie chronischer Natur;
• Eierstockkrebs;
• Retinoblastom.

In Kombination mit anderen Antitumormitteln wird es zur Behandlung von Gebärmutterhals-, Lungen- und Blasenkarzinomen sowie Sarkomen der Prostata oder der Weichteile und des Retikulosarkoms eingesetzt.

Als Immunsuppressivum wird es bei Psoriasis- oder rheumatoider Arthritis, progressiven Kollagenosen, nephrotischem Syndrom und darüber hinaus zur Vorbeugung einer möglichen Abstoßung eines transplantierten Organs verschrieben.

Freigabe Formular

Das medizinische Element wird in Tablettenform hergestellt – 50 Stück pro Packung. Es wird auch in Form eines Lyophilisats zur Herstellung einer Flüssigkeit für intravenöse Injektionen hergestellt.

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Pharmakokinetik

Die Resorption von Cyclophosphamid aus dem Gastrointestinaltrakt ist vollständig.

Stoffwechselprozesse finden in der Leber statt; dabei entstehen aktive Stoffwechselkomponenten alkylierender Natur. Ein Teil dieser Elemente wird in unaktive Metaboliten umgewandelt, der Rest in Stoffwechselkomponenten mit zytotoxischer Wirkung. Nach intravenöser Injektion werden die Cmax-Werte der Metaboliten nach 2-3 Stunden aufgezeichnet.

Die Ausscheidung von Stoffwechselelementen erfolgt über die Nieren; 5-25 % des Anteils werden unverändert mit dem Urin ausgeschieden. Bei Erwachsenen beträgt die Halbwertszeit 7 Stunden, bei Kindern 4 Stunden.

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Dosierung und Verabreichung

Das Dosierungsschema wird individuell unter Berücksichtigung des Krankheitsbildes ausgewählt. Die Tabletten müssen oral eingenommen werden, eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten oder 2 Stunden danach. Oft werden 1-4 Tabletten des Arzneimittels (0,05-0,2 g) pro Tag eingenommen. Der Kurs dauert 14-21 Tage.

Zur Durchführung intravenöser Injektionen muss das Arzneimittel vorher aufgelöst werden. Täglich müssen 0,05–0,1 g/m² verabreicht werden ^. Bei dreimal wöchentlicher Injektion beträgt die Dosierung 0,1–0,2 g/m² ^, bei Eingriffen alle 2 Wochen 0,6–0,75 g/m² ^. Bei monatlicher Injektion ist eine Dosis von 1,5–2 g/m² erforderlich ^. Die Gesamtdosis für die gesamte Behandlung beträgt 6–14 g.

Regelmäßige Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um den Schweregrad der Myelosuppression (Thrombozyten- und Leukozytenspiegel) zu überwachen. Es ist auch notwendig, das Vorhandensein von Erythrozyten im Urin zu überwachen (dies ist ein Zeichen einer hämorrhagischen Zystitis, bei der die Therapie abgebrochen werden sollte). Die Behandlung wird auch abgebrochen, wenn Sekundärinfektionen auftreten – eine Komplikation einer schweren Myelosuppression.

Während der Therapie sollten Sie keine alkoholischen Getränke zu sich nehmen.

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Verwenden Endoxan Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Endoxan während der Schwangerschaft ist verboten.

Cyclophosphamid geht in die Muttermilch über, weshalb während der Therapie abgestillt werden sollte. Bei Säuglingen, deren Mütter während der Behandlung stillten, wurden Thrombozyto- und Neutropenie sowie Durchfall und erniedrigte Hämoglobinwerte beobachtet.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• Unterdrückung der Knochenmarkaktivität;
• Blasenentzündung;
• Kachexie ausgeprägter Natur;
• Harnverhalt;
• Infektionen in der aktiven Phase;
• Pathologien im Endstadium;
• schwere Unverträglichkeit gegenüber einem Medikament.

Vorsicht ist bei der Anwendung bei Gicht, Nephrolithiasis, Adrenalektomie, Knochenmarksuppression und schweren Nieren-, Leber- oder Herzerkrankungen geboten.

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Nebenwirkungen Endoxan

Zu den Nebenwirkungen gehören:

• Thrombozyto-, Leuko- oder Neutropenie;
• Erbrechen, Bauchschmerzen, Verstopfung oder Durchfall, Übelkeit, Appetitlosigkeit und zusätzlich Stomatitis, Gelbsucht und Kolitis;
• Alopezie;
• epidermaler Juckreiz, Hautausschläge und Urtikaria;
• Hautpigmentierung;
• Blasenentzündung oder Urethritis hämorrhagischer Natur, Nephropathie, Hyperurikämie und Nierenfunktionsstörung;
• hämorrhagische Myokarditis (selten);
• Lungenfibrose (Langzeittherapie mit hohen Dosen);
• Amenorrhoe und Störungen der Spermatogenese und Oogenese (manchmal unheilbar).

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Überdosis

Im Falle einer Vergiftung ist eine Verstärkung der Nebenwirkungen zu beobachten, darunter Kardiotoxizität oder Myelosuppression.

Es gibt kein Gegenmittel. Es wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die gleichzeitige Anwendung von urikosurischen Gichtmedikamenten erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Nephropathie, da Cyclophosphamid die Menge der gebildeten Harnsäure erhöht.

Die Kombination mit Allopurinol verstärkt die toxische Wirkung auf das Knochenmark.

Substanzen, die eine mikrosomale Oxidation induzieren, verstärken die Stoffwechselprozesse von Cyclophosphamid, was zu einer Erhöhung des Volumens der gebildeten Stoffwechselkomponenten und einer Verstärkung der Wirkung des Arzneimittels führt.

Cyclophosphamid verstärkt die gerinnungshemmenden Eigenschaften von Medikamenten und verstärkt auch die kardiotoxische Wirkung der Antitumor-Antibiotika Daunorubicin und Doxorubicin.

Die Kombination mit Immunsuppressiva (einschließlich Azathioprin, GCS, Mercatopurin mit Cyclosporin und Chlorambucil) erhöht die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Infektionen sowie sekundären Neoplasien.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Endoxan mit Substanzen, die eine Myelosuppression hervorrufen, sowie bei Strahlentherapie kommt es zu einer verstärkten Knochenmarksuppression.

Die Verabreichung von Cyclophosphamid zusammen mit Lovastatin an Herztransplantationsempfänger birgt ein hohes Risiko für die Entwicklung eines akuten Nierenversagens oder einer Skelettmuskelnekrose.

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Lagerbedingungen

Endoxan muss bei Temperaturen innerhalb von 25 °C gelagert werden.

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Haltbarkeit

Endoxan kann ab dem Verkaufsdatum des Arzneimittels 36 Monate lang verwendet werden.

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Anwendung für Kinder

Die Erfahrungen mit dem Einsatz des Arzneimittels in der Pädiatrie sind äußerst begrenzt.

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Analoga

Analoga des Arzneimittels sind Cyclophosphamid, Lidoksin, Cytoxan mit Cyclophosphamid und Endoxan-Asta.

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Bewertungen

Endoxan erhält viele Bewertungen, in denen die Entwicklung von Nebenwirkungen infolge seiner Anwendung erwähnt wird. Fast alle Patienten berichten von Blutungen im Gesicht nach intravenösen Injektionen. Sie klagen auch über Hyperhidrose mit Kopfschmerzen. Darüber hinaus werden in den Kommentaren der Anwender häufig negative Symptome wie die Unterdrückung hämatopoetischer Prozesse und vollständige oder teilweise Kahlheit erwähnt (das Haar beginnt nach Beendigung der Therapie nachzuwachsen).

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