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Epidemiologie der Hepatitis B bei Kindern
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
Bei Hepatitis B handelt es sich um eine Anthroponose: Die einzige Infektionsquelle ist der Mensch. Hauptreservoir sind „gesunde“ Virusträger; Patienten mit akuten und chronischen Verlaufsformen der Erkrankung spielen eine untergeordnete Rolle.
Derzeit gibt es unvollständigen Daten zufolge weltweit etwa 300 Millionen Virusträger.
Das Hepatitis-B-Virus wird ausschließlich parenteral übertragen: durch Transfusion von infiziertem Blut oder seinen Produkten (Plasma, Erythrozytenmasse, menschliches Albumin, Protein, Kryopräzipitat, Antithrombin III usw.), durch die Verwendung schlecht sterilisierter Spritzen, Nadeln, Schneideinstrumente sowie durch Skarifizierung, Tätowierungen, chirurgische Eingriffe, zahnärztliche Behandlung, endoskopische Untersuchung, Duodenalintubation und andere Manipulationen, bei denen die Integrität der Haut und der Schleimhäute verletzt wird.
Zu den natürlichen Übertragungswegen von HBV zählen die Übertragung beim Geschlechtsverkehr und die vertikale Übertragung von der Mutter auf das Kind. Auch der sexuelle Übertragungsweg sollte als parenteral betrachtet werden, da die Infektion durch Inokulation des Virus durch Mikrotraumata der Genitalschleimhäute erfolgt.
Die Ansteckung von Kindern von Müttern, die HBV-Trägerinnen sind, erfolgt vor allem während der Geburt durch Kontamination mit bluthaltigem Fruchtwasser über mazerierte Haut und Schleimhäute des Kindes. In seltenen Fällen infiziert sich das Kind unmittelbar nach der Geburt durch engen Kontakt mit der infizierten Mutter. In diesen Fällen wird die Infektion durch Mikrotraumata, d. h. parenteral, und möglicherweise während des Stillens übertragen. Die Ansteckung des Kindes erfolgt höchstwahrscheinlich nicht über die Milch, sondern durch Blut der Mutter (aus rissigen Brustwarzen), das auf die mazerierten Schleimhäute der Mundhöhle des Kindes gelangt.
Die Anfälligkeit der Bevölkerung für das Hepatitis-B-Virus ist offenbar universell, und eine Infektion mit dem Virus verläuft in der Regel asymptomatisch. Die Häufigkeit atypischer Formen lässt sich nicht genau berechnen, doch urteilt man über den Nachweis seropositiver Personen, kommen auf jeden Fall einer manifesten Hepatitis B Dutzende oder sogar Hunderte subklinischer Formen.
Durch Hepatitis B entsteht eine stabile, lebenslange Immunität. Eine erneute Erkrankung ist unwahrscheinlich.
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