Der Erreger der Phyphomykose

Phäohyphomykose ist eine Mykose (phäomykotische Zyste), die durch viele Demacium-Pilze (braun pigmentierte Pilze ) verursacht wird, die Hyphen (Myzel) im Gewebe bilden. Demacium-Pilze sind braun pigmentierte Pilze, im Gegensatz zu Nicht-Demacium-Pilzen – Hyalohyphomyceten (hyalin – nicht pigmentierte Hyphomyceten), die Myzel bilden und Hyalohyphomykose verursachen. Demacium-Pilze, die Phäohyphomykose verursachen, sind Vertreter der Gattungen Exophiala, Pbialaphora, Wangielta, Bipoiaris, Exscrohilum, Ctadophiahphora, Phaeoatmelhtnyccs, Altemaria, Aureobasidium, Cladosporium, Curvularia und Phoma.

Eine Phäohyphomykose entsteht, wenn Demacium-Pilze aus dem Boden in Mikroschäden in die Haut der Extremitäten eindringen. Es bildet sich eine schmerzlose, gekapselte Masse, die nekrotisch wird, und es entsteht ein subkutaner Abszess. Im Gewebe finden sich braune, hefeähnliche Zellen, Pseudohyphen und Hyphen. Diese Pilze können opportunistische Infektionen auslösen, darunter Sinusitis (z. B. Bipolaris, Exserohilum, Curvularia, Altemaria-Arten bei Patienten mit chronischer allergischer Rhinitis oder Immunsuppression) und Hirnabszesse bei Immundefekten nach Inhalation von Konidien. Am häufigsten werden Hirnschäden durch den neurotropen Pilz Cladophiatophora bantiana verursacht. Beim Umgang mit diesen Pilzen ist besondere Vorsicht geboten.

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Mikrobiologische Diagnostik der Phäohyphomykose

Hautabschabungen, Gewebebiopsien oder mit 10%iger KOH-Lösung behandeltes Sputum zeigen braune septierte Hyphen. Die Kulturen werden auf Nährmedien wie Sabouraud-Dextrose-Agar angelegt, auf denen schwarze Kolonien wachsen.

Behandlung von Phäohyphomykose

Es wird eine chirurgische Entfernung der betroffenen Bereiche durchgeführt; Amphotericin B, Intraconazol und Voriconazol werden verschrieben.