Ezolong

Eines der am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von Magengeschwüren und gastroösophagealem Reflux ist Ezolong, ein Medikament gegen Magengeschwüre, der sogenannte Protonenpumpenhemmer, dessen Hauptwirkstoff Esomeprazol ist.

Hinweise Ezolong

Ezolong wird in folgenden Situationen als primäres oder unterstützendes Medikament verschrieben:

• mit erosiver Refluxösophagitis;
• um ein Wiederauftreten einer Ösophagitis zu verhindern;
• zur Linderung der Refluxkrankheit;
• bei Zwölffingerdarmgeschwüren, die durch Helicobacter pylori verursacht werden;
• zur Vorbeugung des Wiederauftretens von Magengeschwüren bei Patienten, die mit Helicobacter pylori infiziert sind;
• bei Geschwüren, die durch die Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente verursacht wurden;
• zur Vorbeugung der Bildung von Geschwüren bei der Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel;
• beim Zollinger-Ellison-Syndrom.

Freigabe Formular

Ezolong wird als Filmtablette hergestellt. Eine Tablette kann 20 oder 40 mg des Wirkstoffs Esomeprazol enthalten.

Aussehen der Tablette: oval, beidseitig gewölbt, leicht rosa (40 mg) oder gelblich (20 mg), mit einer querverlaufenden Dosierkerbe auf einer Seite.

Eine Aluminium-Blisterplatte enthält 7 Tabletten. Eine Kartonpackung enthält eine oder zwei Blisterplatten sowie Anweisungen für dieses Medikament.

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Pharmakodynamik

Ezolong wird durch den Wirkstoff Esomeprazol repräsentiert, das S-Isomer von Omeprazol, das als Magensekretionshemmer bekannt ist. Esomeprazol ist ein spezifischer Protonenpumpenhemmer mit gezielter pharmakodynamischer Aktivität.

Der Wirkstoff des Arzneimittels Ezolong gehört zu den schwachen Basen – die Substanz akkumuliert und wird in der sauren Umgebung der Ausscheidungskanäle der parietalen Zellstrukturen aktiviert, wo es zur Hemmung des Enzyms H+K+ATPase – der Säurepumpe – sowie zur Hemmung der Säureproduktion kommt.

Pharmakokinetik

Das Medikament wird schnell resorbiert und erreicht innerhalb einer halben Stunde nach Einnahme hohe Konzentrationen. Die vollständige Bioverfügbarkeit kann 90 % betragen. Die Plasmaproteinbindung beträgt 95 %.

Gleichzeitige Nahrungsaufnahme verringert die Aufnahme und verlangsamt die Assimilation von Ezolong.

Der Wirkstoff wird über das Cytochrom-P450-System metabolisiert. Ein großer Teil des Stoffwechsels ist von CYP3A4 abhängig, das für die Bildung von Esomeprazolsulfon, dem Hauptmetaboliten im Plasma, verantwortlich ist.

Die Halbwertszeit beträgt 60–90 Minuten. Das Plasmakonzentrations-Zeit-Verhältnis steigt mit wiederholter Verabreichung des Arzneimittels an. Dieser Anstieg hängt von der Dosierung von Ezolong ab und führt bei wiederholter Verabreichung zu einer nichtlinearen Abhängigkeit vom Typ „Dosis – AUC“.

Diese Zeitabhängigkeit ist auf eine Verringerung des First-Pass-Metabolismus sowie der systemischen Clearance-Raten aufgrund der Hemmung des CYP2C19-Enzyms zurückzuführen.

Bei täglicher Einnahme von Ezolong wird der Wirkstoff in der Zeit zwischen den Dosen vollständig und ohne Kumulation aus dem Blutkreislauf eliminiert.

Das Vorhandensein der wichtigsten Stoffwechselprodukte hat keinen Einfluss auf die Magensaftproduktion. Ungefähr 80 % der eingenommenen Menge des Arzneimittels verlassen den Körper mit dem Urin und der Rest mit dem Kot.

Dosierung und Verabreichung

Ezolong wird eine Stunde vor den Mahlzeiten mit Wasser eingenommen. Die Tabletten werden nicht zerkleinert oder gekaut.

Bei der erosiven Form der Refluxösophagitis werden einen Monat lang täglich 40 mg des Arzneimittels verschrieben.

Zur Linderung der Symptome einer gastroösophagealen Refluxkrankheit werden täglich 20 mg verordnet, sofern keine Ösophagitis vorliegt.

Zur langfristigen Vorbeugung einer wiederkehrenden Ösophagitis werden täglich 20 mg des Arzneimittels verschrieben.

Bei diagnostiziertem Helicobacter pylori und Zwölffingerdarmgeschwür werden eine Woche lang zweimal täglich 20 mg Ezolong mit Amoxicillin und Clarithromycin verschrieben.

Um Rückfällen von Helicobacter pylori und Magengeschwüren vorzubeugen, werden eine Woche lang zweimal täglich 20 mg Ezolong mit Amoxicillin und Clarithromycin verschrieben.

Zur Behandlung von Geschwüren, die durch die Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente verursacht werden, werden 1–2 Monate lang täglich 20 mg des Medikaments verschrieben.

Zur Behandlung des Zollinger-Ellison-Syndroms werden zweimal täglich 40 mg des Arzneimittels eingenommen. Die Dosis kann jedoch je nach klinischer Indikation angepasst werden. Es ist zulässig, 80 bis 160 mg des Arzneimittels pro Tag einzunehmen (aufgeteilt auf zwei Dosen).

Bei eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion sowie bei älteren Patienten ist eine Anpassung der eingenommenen Menge des Arzneimittels nicht erforderlich.

Verwenden Ezolong Sie während der Schwangerschaft

Es liegen keine eindeutigen und verlässlichen Informationen zur Anwendung des Arzneimittels Ezolong während der Schwangerschaft vor. Daher können wir dieses Arzneimittel nicht zur Anwendung bei schwangeren Patientinnen empfehlen.

Auch über die Möglichkeit einer Behandlung mit dem Arzneimittel während der Stillzeit liegen keine Informationen vor.

Kontraindikationen

Ezolong ist kontraindiziert:

• bei Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel;
• Kinder unter 12 Jahren;
• in Kombination mit den Medikamenten Atazanavir und Nelfinavir.

Nebenwirkungen Ezolong

Die Behandlung mit dem Medikament Ezolong kann mit einigen Nebenwirkungen einhergehen:

• eine Abnahme der Anzahl der Leukozyten oder Blutplättchen im Blut;
• Allergie, Anaphylaxie;
• Schwellung der Extremitäten im Zusammenhang mit Stoffwechselstörungen;
• Schlafstörungen;
• Zustände der Übererregung, Depression;
• Kopfschmerzen, Müdigkeit;
• Seh- und Hörbehinderung;
• Schwindel;
• Bronchospasmus-Phänomene;
• Dyspepsie, Bauchschmerzen;
• Durst;
• Gelbsucht, Hepatitis;
• Dermatitis, Hautausschläge, Zonula-Alopezie;
• Schmerzen in Gelenken und Muskeln;
• vermehrtes Schwitzen.

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Überdosis

Es liegen nur wenige Informationen zur Überdosierung von Ezolong vor. Nach oraler Verabreichung von 280 mg des Arzneimittels treten Anzeichen von Verdauungsschäden und Schwächegefühl auf.

Es wurde kein spezifisches Gegenmittel entwickelt.

Eine Hämodialyse gilt als unwirksam, daher sind im Falle einer Überdosierung die symptomatische Behandlung und unterstützende therapeutische Maßnahmen begrenzt.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Eine verminderte Magensäure während der Einnahme von Ezolong kann die Aufnahme von Medikamenten beeinträchtigen, deren Absorptionsprozesse vom Säuregrad abhängen. Es wurde festgestellt, dass die Einnahme anderer Medikamente, die die Säureproduktion hemmen, sowie Antazida während der Ezolong-Therapie eine verminderte Absorption von Ketoconazol oder Itraconazol bewirkt.

Ezolong in Kombination mit Arzneimitteln, die CYP2C19 metabolisieren (Diazepam, Phenytoin, Imipramin), kann eine Erhöhung der Konzentration der aufgeführten Arzneimittel hervorrufen. Vor diesem Hintergrund ist es notwendig, deren Dosierung zu reduzieren.

Die gleichzeitige Verabreichung von 30 mg Ezolong führt zu einer 45% igen Verringerung der clearance des Substrats Diazepam.

Die gleichzeitige Anwendung von Ezolong erhöht die Phenytoinkonzentration im Blutserum von Menschen mit Epilepsie. Die Menge des Arzneimittels im Blutkreislauf sollte zum Zeitpunkt der Verabreichung oder des Absetzens von Ezolong überwacht werden.

Die Einnahme von Ezolong in Kombination mit dem Medikament Warfarin erfordert eine Überwachung der Blutgerinnungsqualität.

Die Kombination mit Voriconazol und anderen CYP2C19- und CYP3A4-Hemmern kann zu einer mehr als zweifachen Erhöhung der Exposition gegenüber dem Wirkstoff von Ezolong führen, was jedoch keine Dosisanpassung des Arzneimittels erfordert.

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Lagerbedingungen

Ezolong wird in der Originalverpackung bei einer Temperatur von bis zu +25°C außerhalb der Reichweite von Kindern gelagert.

Haltbarkeit

Ezolong ist unter sachgemäßen Lagerbedingungen bis zu 2 Jahre haltbar.