Die Faszien des Oberschenkels

Die breite Faszie des Oberschenkels (Fascia lata) ist dick, sehnig und umgibt allseitig die Oberschenkelmuskulatur. Proximal ist die Faszie am Beckenkamm, Leistenband, Schambeinfuge und Sitzbein befestigt, hinten verbindet sie sich mit der Glutealfaszie und setzt sich nach unten in die Beinfaszie fort. Im oberen Drittel der vorderen Oberschenkelregion, innerhalb des Femurdreiecks, besteht die breite Faszie des Oberschenkels aus zwei Platten. Ihre tiefe Platte (Lamina profunda), die den Musculus pectineus und den distalen Teil des Musculus iliopsoas vorne bedeckt, wird als Fascia iliopectinea bezeichnet.

Die oberflächliche Platte der breiten Faszie des Oberschenkels (Lamina superficialis) bedeckt vorne die oberflächlich liegenden vorderen Oberschenkelmuskeln (Sartorius, Rectus, Adduktormuskeln des Oberschenkels) sowie die auf der tiefen Platte der breiten Faszie (entlang der Iliopectinealfurche) liegende Oberschenkelarterie und -vene. In der oberflächlichen Platte distal des Leistenbandes befindet sich ein ovaler subkutaner Ring, durch den die große Rosenvene des Unterschenkels verläuft und in die Oberschenkelvene mündet. Der subkutane Ring (ovale Fossa, Fossa ovalis) wird durch die Siebbeinfaszie verschlossen, die zahlreiche Öffnungen für den Durchgang kleiner Gefäße und Nerven aufweist. Seitlich wird der subkutane Ring durch den sichelförmigen Rand begrenzt. Das obere Horn (Cornu superius) des sichelförmigen Randes verkeilt sich medial zwischen dem Leistenband oben und der Siebbeinfaszie unten. Das untere Horn (Cornu inferius) des sichelförmigen Randes, das zum oberflächlichen Segel der Fascia lata des Oberschenkels gehört, begrenzt den subkutanen Anulus. Der subkutane Anulus ist die äußere (subkutane) Öffnung des Schenkelkanals (siehe oben) bei einer Schenkelhernie, die durch den Schenkelkanal unter der Haut des Oberschenkels aus der Beckenhöhle austritt.

Von der breiten Faszie, die die Oberschenkelmuskulatur umhüllt, erstrecken sich zwei intermuskuläre Septen, die osteofasziale und fasziale Hüllen für die Muskeln bilden. Das laterale intermuskuläre Septum (Septum intermusculare femoris laterale), das an der lateralen Lippe der rauen Linie des Femurs befestigt ist, trennt die hintere Muskelgruppe (Bizeps femoris) von der vorderen Gruppe (Quadrizeps femoris). Das mediale intermuskuläre Septum (Septum intermusculare femoris mediale), das an der medialen Lippe der rauen Linie des Femurs befestigt ist, trennt den in seinem vorderen Bereich befindlichen Quadrizeps femoris von den Adduktorenmuskeln (Pectineus, Adduktor longus und andere). Manchmal findet sich im posterioren medialen Bereich des Oberschenkels ein schwach ausgeprägtes hinteres intermuskuläres Septum, das die Adduktorengruppe der Muskeln (den Musculus adductor magnus und den Musculus gracilis) von den Musculus semimembranosus und semitendinosus trennt, die zur hinteren Gruppe der Oberschenkelmuskulatur gehören.

Die sich spaltende Faszie bildet Faszienhüllen für den Tensor der Faszie lata des Oberschenkels, den Musculus sartorius und den Musculus gracilis. An der lateralen Seite des Oberschenkels bildet die sich verdickende Faszie lata den sogenannten Tractus iliotibialis, die Sehne des Tensors der Faszie lata. Die Faszie lata setzt sich unterhalb des Kniegelenks fort, bedeckt die Vorderseite und die Seiten und geht noch tiefer in die Faszie des Unterschenkels über. Dahinter wird die Faszie lata über die Kniekehle geworfen und wird hier als Faszie poplitea bezeichnet.

Im vorderen Bereich des Knies, unter der Haut und unter der Faszie, befinden sich eine Reihe von Schleimbeuteln. Zwischen den Schichten der oberflächlichen Faszie liegt der subkutane präpatellare Schleimbeutel (Bursa subcutanea prepatellaris). Unter der eigentlichen Faszie befindet sich der präpatellare subfasziale Schleimbeutel (Bursa subfasciale prepatellaris). Etwas unterhalb der Kniescheibe befinden sich der subkutane Schleimbeutel der Tuberositas tibiae (Bursa subcutanea tuberositas tibia) sowie der subkutane infrapatellare Schleimbeutel (Bursa subcutanea infrapatellaris).

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