Fezam

Ein kombiniertes Arzneimittel, das die Widerstandsfähigkeit der Gehirnzellen gegen Sauerstoffmangel erhöht, die Blutgefäße des Gehirns erweitert und stärkt und den arteriellen Blutfluss zum ischämischen Bereich aktiviert. Stimuliert kognitive Funktionen, Intelligenz sowie die Aktivität der zentralen Bereiche der auditiven und visuellen Analysatoren.

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Hinweise Fezama

Das Vorhandensein von Ischämieherden unterschiedlicher Herkunft ist eine Folge akuter und chronischer zerebrovaskulärer Unfälle (Blutungen, Verstopfung der Hirnarterien, traumatische Hirnverletzung, Intoxikation).

Störungen des intellektuell-kognitiven (Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Denken) und emotional-volitionalen (Apathie, Reizbarkeit) Bereichs.

Psychoorganische Störungen, insbesondere solche, die mit adynamischen und asthenischen Symptomen einhergehen.

Durch verschiedene nicht-entzündliche Ursachen hervorgerufene Beeinträchtigung der Gehirnfunktion (Enzephalopathie).

Erkrankungen des Innenohrs nicht-entzündlicher Ursache, insbesondere Morbus Menière.

Durchblutungsstörungen der Augenschleimhaut, degenerative Erkrankungen der Netzhaut, auch solche im Zusammenhang mit altersbedingten Veränderungen.

Kognitive Störungen in der Pädiatrie, insbesondere bei Patienten mit verminderter Intelligenz.

Asthenisches Syndrom.

Arterielle Hypertonie.

Vorbeugung von Migräne und Reisekrankheit – Reisekrankheit, Schwindel und andere unerwünschte Reaktionen des Körpers auf Beschleunigung und Schwerelosigkeit.

Freigabe Formular

Kapseln mit den Wirkstoffen: Piracetam – 0,4 g; Cinnarizin – 0,025 g.

Hilfsstoffe: Milchzucker (Laktose), pyrogenes Siliciumdioxid, Emulgator – Magnesiumstearat.

Die Kapselhülle besteht aus Gelatine und Titandioxid.

Pharmakodynamik

Die Wirkstoffe des Arzneimittels ergänzen sich gegenseitig und verstärken ihre Wirkung.

Piracetam hat eine positive Wirkung auf die Teile des Gehirns, die für das Lernen verantwortlich sind – Konzentration, Fähigkeit zum Einprägen von Stoffen, Denken – und erhöht auch die Schwelle der geistigen Ermüdung.

Vermutlich besteht die nootropische Wirkung des Arzneimittels darin, Stoffwechselprozesse in Neuronen anzuregen, die Geschwindigkeit der Erregungsübertragung in Teilen des Gehirns zu verändern und die Hirndurchblutung in ischämischen Bereichen durch Beeinflussung der physikochemischen Eigenschaften des Blutes zu verbessern, ohne dabei gefäßerweiternd zu wirken.

Mit der Zeit verbessert sich die interneuronale Leitfähigkeit, die Hemmung nimmt ab und die Gedächtnisfunktionen verbessern sich. Die Verbindungen zwischen der linken und rechten Gehirnhälfte werden wiederhergestellt, kognitive Funktionen werden aktiviert und die Konzentration verbessert.

Cinnarizin verlangsamt die Verringerung der Anzahl von Muskelzellen in den Gehirngefäßen, indem es für Calciumionen durchlässige Kanäle blockiert. Infolgedessen entspannt sich die glatte Gefäßmuskulatur und die reaktive Wirkung auf biogene vasokonstriktorische Elemente (Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin, Angiotensin, Vasopressin) nimmt ab. Die Gehirngefäße dehnen sich aus, ohne dass ein blutdrucksenkender Effekt spürbar ist und die Herzfrequenz beeinträchtigt wird.

Unter dem Einfluss von Cinnarizin wird die Zellmembran der Erythrozyten elastischer, was zur Blutverdünnung beiträgt. Die zelluläre Resistenz gegen Sauerstoffmangel steigt.

Dieser Wirkstoff besitzt die Fähigkeit, freies Histamin zu unterdrücken, die Stimulation des Vestibularapparates zu reduzieren, wirkt tonisierend auf das sympathische Nervensystem und beugt der Entstehung von Ohnmachtsanfällen vor.

Pharmakokinetik

Fezam wird im Verdauungstrakt schnell und nahezu vollständig resorbiert. Die Konzentration von Cinnarizin erreicht ihren höchsten Wert 60 Minuten nach oraler Verabreichung. Es wird vollständig abgebaut und bindet zu 91 % an Serumproteine. Etwa zwei Drittel werden unverändert mit dem Kot ausgeschieden, der Rest über die Harnwege in Form von Stoffwechselprodukten.

Die höchste Serumdichte von Piracetam wird nach oraler Einnahme nach zwei bis sechs Stunden gemessen. Der Wirkstoff überwindet problemlos die Blut-Hirn-Schranke und wird unverändert über die Nieren ausgeschieden.

Es ist zu berücksichtigen, dass Fezam die Filter des Hämodialysegeräts durchdringt.

Dosierung und Verabreichung

Die Kapseln sollten im Ganzen, eine oder zwei auf einmal, dreimal täglich in gleichen Abständen nach den Mahlzeiten mit ausreichend Wasser geschluckt werden.

Die Behandlungsdauer wird vom behandelnden Arzt je nach Schwere der Durchblutungsstörungen festgelegt und beträgt ein bis drei Monate. Nach einer dreimonatigen Kur ist eine Pause von mindestens einem Monat erforderlich.

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Verwenden Fezama Sie während der Schwangerschaft

Das Medikament wird für schwangere und stillende Frauen nicht empfohlen, kann jedoch nach dem ersten Schwangerschaftstrimester bei lebenswichtigen Indikationen verschrieben werden.

Kontraindikationen

Absolute Kontraindikationen sind eine Sensibilisierung gegenüber einem (aktiven oder zusätzlichen) Bestandteil des Arzneimittels, die ersten drei Monate der Schwangerschaft, die Stillzeit, ein Alter von 0–4 Jahren sowie schwere Formen von Nieren- und/oder Leberfunktionsstörungen.

Zu den relativen Erkrankungen zählen okuläre Hypertonie (die Anwendung ist nach Normalisierung zulässig), akuter hämorrhagischer oder ischämischer Schlaganfall, akute psychomotorische Agitation und Porphyrie.

Vorsicht ist geboten bei Patienten mit Parkinson-Krankheit oder ähnlichen Symptomen, Chorea Huntington, Nierenerkrankungen (erfordert Dosisanpassung abhängig von der Kreatinin-Clearance), Lebererkrankungen (erfordert Überwachung der Leberenzymaktivität) und Blutgerinnungsstörungen. Bei älteren Patienten kann bei Langzeitbehandlung eine Dosisanpassung abhängig von der Kreatinin-Clearance erforderlich sein.

Nebenwirkungen Fezama

Neuropsychiatrische Wirkungen: Störung der Erregungsregulation (Hyperkinese); Koordinationsstörungen; Schlaflosigkeit; Kopfschmerzen; Störungen des Gleichgewichtsapparates; Ohnmacht; Komplikation des epileptischen Syndroms (erhöhte Anfallshäufigkeit, Gleichgewichtsstörungen); Zittern; erhöhte Schläfrigkeit bis hin zur Lethargie; schnelle Ermüdbarkeit; Impotenz; Parkinsonismus; depressive Verstimmung; Angstzustände; Halluzinationen, sexuelle Erregung.

Aus dem Magen-Darm-Trakt sind Dyspepsie und cholestatische Gelbsucht möglich.

Hauterscheinungen: Schwellung, Rötung, Juckreiz, Urtikaria, Lichtdermatose, vermehrtes Schwitzen, Lichen ruber planus, Erythem.

Sonstiges: Muskelsteifheit, Bluterkrankungen, Gewichtszunahme.

Einige Besonderheiten bei der Einnahme des Arzneimittels sollten berücksichtigt werden: Bei der Dopingkontrolle ist ein positives (falsches) Ergebnis möglich, dasselbe gilt für den Test auf radioaktives Jod. Das Medikament kann die Reaktionsgeschwindigkeit und Konzentration beeinträchtigen.

Überdosis

Symptome einer Überdosierung äußern sich in verstärkten Nebenwirkungen. Einzelne Fälle einer akuten Überdosierung gingen mit schwerer Dyspepsie in Form von blutigem Durchfall, unkontrollierbarem Erbrechen, starken Bauchschmerzen, Verwirrtheit bis hin zum Koma, einem deutlichen Blutdruckabfall und Koordinationsstörungen einher.

In der Kindheit sind Symptome eines erregten Bewusstseins typischer – Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Euphorie, Zittern der Gliedmaßen, manchmal Krämpfe, Halluzinationen, Albträume wurden beobachtet.

Erste Hilfe – Magenspülung, Verwendung von Enterosorbentien. Die Behandlung ist symptomatisch, in schweren Fällen kann eine Hämodialyse helfen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

In Kombination mit alkoholhaltigen Arzneimitteln, alkoholischen Getränken, Medikamenten und pflanzlichen Präparaten, die das zentrale Nervensystem dämpfen, wird die beruhigende Wirkung verstärkt.

Es wirkt synergistisch mit blutdrucksenkenden, nootropischen und gefäßerweiternden Medikamenten.

Bei gleichzeitiger Einnahme mit blutdrucksenkenden Medikamenten nimmt deren Wirkung ab.

Es ist möglich, die Wirksamkeit von Schilddrüsenhormonen und oralen Antikoagulanzien in Kombination mit Fezam zu erhöhen.

Die antihistaminische Wirkung von Cinnarizin kann eine positive Hautreaktion bei einem Empfindlichkeitstest gegenüber einem beliebigen Medikament maskieren. Daher sollte die Einnahme von Fezam vier Tage vor dem Test abgesetzt werden.

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Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von bis zu 25 °C lagern. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

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Haltbarkeit

3 Jahre.