Steißbeinfraktur

Eine der Verletzungen, die sich eine Person durch eine missglückte Landung auf dem Gesäß zuziehen kann, ist ein Steißbeinbruch. Am häufigsten trifft diese Sturzfolge ältere Menschen, Kleinkinder und Frauen, deren Becken aufgrund seiner anatomischen Struktur etwas breiter ist als das eines Mannes. Welche Ursachen können diese Verletzung hervorrufen, wie kann man sie diagnostizieren und verhindern? Wir werden versuchen, all diese Fragen in diesem Artikel zu beantworten.

ICD-10-Code

Das betroffene Trauma wurde von Ärzten als eigenständige Krankheit eingestuft, weshalb es in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten einen eigenen ICD-Code gibt. Dieser Code entspricht dem Code S32.2 – Steißbeinfraktur.

Ursachen für Steißbeinfrakturen

Wie bereits erwähnt, ist die Ursache der betreffenden Pathologie ein Trauma, und dies ist in erster Linie das Ergebnis äußerer Einflüsse auf den Körper des Opfers. Daher sind die Ursachen einer Steißbeinfraktur unterschiedlich, haben jedoch eines gemeinsam: die Art der Einwirkung auf die Steißbeinknochen, die zu einem so bedauerlichen Ergebnis führt.

Es sollte sofort beachtet werden, dass eine vollständige Fraktur recht selten ist. Häufiger diagnostizieren Ärzte eine unvollständige Fraktur mit Luxation.

Viele Mediziner betrachten diese Störung als altersbedingte Erkrankung, da sie am häufigsten bei kleinen Kindern und älteren Menschen diagnostiziert wird. Diese Tatsache ist physiologisch durchaus verständlich und erklärt sich durch die Besonderheiten der Wirbelsäulenbildung bei Kindern und altersbedingte Veränderungen bei älteren Menschen.

Bei kleinen Patienten befindet sich die Wirbelsäule noch im aktiven Wachstum, parallel dazu bildet sich auch das Band-Muskel-Gerüst. Gerade weil die Entwicklung dieser Geräte noch nicht abgeschlossen ist, ist das Risiko solcher Schäden sehr groß.

Bei älteren Menschen ist der klinische Hintergrund der Pathologie etwas anders. Allmählich überwindet ein Mensch den Höhepunkt seiner Aktivität, und es treten eine Reihe altersbedingter Veränderungen in seinem Körper auf. So sinkt beispielsweise der Kalziumspiegel im Knochengewebe allmählich, was zu dessen zunehmender Brüchigkeit führt. Die Entstehung eines solchen Bodens führt dazu, dass Knochen häufiger brechen und nicht immer ausreichend belastet werden.

Aufgrund ihrer physiologischen Struktur sind es Frauen, die dem stärkeren Geschlecht hinsichtlich der Anzahl ähnlicher Verletzungen deutlich voraus sind. Der Grund für diesen prozentualen Vorteil liegt in diesem Fall in der Größe der Beckenknochen, da diese bei Frauen breiter sind.

Was sind also die Gründe, die zu solch schwerwiegenden Folgen führen können:

• Verkehrsunfall.
• Ein Unfall, bei dem man aus großer Höhe stürzt und auf dem Hintern landet.
• Starke, traumatische Vibrationen beim Reisen mit einem Transportmittel wie Fahrrad, Schneemobil, Schlitten oder Schneeschuhwandern oder etwas Ähnlichem.
• Eine Verletzung, die während des Sporttrainings oder Wettkampfs erlitten wurde.
• Schwaches unterstützendes Muskelgerüst.
• Erhöhte Brüchigkeit des Knochengewebes (verschiedener Ätiologie).
• Vorgeburtliche Wehen und Durchgang eines großen Fötus durch den Geburtskanal.

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Symptome einer Steißbeinfraktur

Die betreffende Pathologie hat auch eine eigene Klassifikation, die sich durch begleitende Veränderungen auszeichnet: mit Verschiebung, ohne Verschiebung, mit Luxation. In jedem Fall sind die Symptome einer Steißbeinfraktur recht ähnlich. Wenn sich die Hauptschmerzsymptome verstärken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Versuchen Sie nicht, die Verletzung „auf den Beinen“ zu ertragen, und erst recht nicht, sich selbst zu behandeln. Diese Erscheinungsformen können Sie im Artikel „ Symptome und Folgen einer Steißbeinfraktur “ genauer kennenlernen.

Diagnose einer Steißbeinfraktur

Bei Beschwerden oder Schmerzen sollten Sie einen Termin bei einem Spezialisten vereinbaren und sich beraten lassen. Vermutet der Arzt, dass der Patient an der betreffenden Erkrankung leidet, wird er die entsprechende Untersuchung verschreiben.

Eine gewisse Differenzierung der Diagnose erfordert eine Reihe unterschiedlicher Maßnahmen. Daher umfasst die Diagnostik einer Steißbeinfraktur in der Regel:

• Eine vaginale oder rektale Untersuchung ermöglicht es, festzustellen, ob eine Schädigung vorliegt. Der Nachteil dieser Untersuchung ist, dass sie für die Patientin recht unangenehm ist.
• Obligatorisch ist eine Röntgenuntersuchung, die das Vorliegen einer Verletzung der Integrität des Steißbeins bestätigt oder nicht bestätigt.
• Um den Zustand der Gewebe, Blutgefäße und Nervenenden in der Nähe der Verletzungsstelle zu beurteilen, verschreibt der Arzt eine Magnetresonanztomographie (MRT) – ein tomografisches Verfahren zur Untersuchung innerer Organe und Gewebe unter Verwendung des physikalischen Phänomens der Kernspinresonanz.

Die Diagnose wird auf Grundlage der Ergebnisse aller durchgeführten Untersuchungen gestellt.

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Röntgenzeichen einer Steißbeinfraktur

Eine der wichtigsten Untersuchungsmethoden bei Verdacht auf die betreffende Erkrankung ist die Röntgenaufnahme. Anzeichen einer Steißbeinfraktur sind auf einer Röntgenaufnahme nicht immer deutlich zu erkennen. Dies liegt daran, dass dieser Abschnitt der Wirbelsäule von einer ziemlich dicken Weichteilschicht bedeckt ist, was die Bildschärfe beeinträchtigt.

Bei der Durchführung des Verfahrens werden in der Regel Bilder sowohl in Frontal- als auch in Lateralprojektion aufgenommen.

Gleichzeitig wissen Fachleute, dass die Verletzung der Integrität des Knochengewebes in den meisten Fällen durch das Kreuzbeingelenk verläuft und viel seltener den Körper des Knochenfortsatzes selbst betrifft. Wenn der Arzt Zweifel hat, verschreibt er daher zusätzlich eine Computertomographie oder Magnetresonanztomographie.

MRT-Anzeichen einer Steißbeinfraktur

Wenn der untersuchende Arzt gewisse Zweifel an der vermuteten Diagnose hat und die Röntgenbilder keine ausreichende Darstellung bieten, wird dem Patienten eine Computertomographie oder Magnetresonanztomographie verordnet.

Innovative, sichere und schmerzfreie Diagnosetechnik, die eine relativ hohe Auflösung des Bildes tiefer biologischer Gewebeschichten liefert. Bei der MRT können Anzeichen einer Steißbeinfraktur, der Zustand angrenzender Weichteile sowie des Gefäß- und Nervensystems nicht nur betrachtet, sondern auch Bild für Bild aufgezeichnet werden.

Diese Methode ist besonders bei älteren Frakturen relevant. Im Gegensatz zu einer frischen Verletzung ist sie schwieriger zu identifizieren. Schließlich bildet sich mit der Zeit an der Frakturstelle ein Knochenkallus, der auf einem Röntgenbild leicht verwechselt und für eine anatomische Variante der Norm gehalten werden kann. Die MRT bewältigt diese Aufgabe problemlos.

Behandlung einer Steißbeinfraktur

Die Behandlungstaktik hängt weitgehend von der Art der Verletzung und dem allgemeinen klinischen Bild der Erkrankung ab.

Beispielsweise wird ein Patient mit einer Pathologie ohne Verschiebung ambulant behandelt, während dieselbe Krankheit mit diagnostizierter Verschiebung nur im Krankenhaus behandelt wird. Weitere Details zur Therapie finden Sie im Artikel „ Behandlung einer Steißbeinfraktur “.

Sex mit einem gebrochenen Steißbein

Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei der hier betrachteten Krankheit eher um eine altersbedingte Erkrankung. Dies bedeutet jedoch nicht, dass eine solche Katastrophe nicht auch Erwachsenen, sondern eher jungen Menschen, für die Sex ein fester Bestandteil ihres Lebens ist, passieren kann. Daher interessiert sie nach einer solchen Verletzung natürlich die Frage, ob Sex mit einem gebrochenen Steißbein möglich ist.

Auf diese Frage antworten Spezialisten, die sich wiederholt mit diesem Problem beschäftigt haben, eindeutig: „Von Sex wird abgeraten, bis das Knochengewebe verheilt ist!“ Ignoriert man diesen Rat eines qualifizierten Arztes, können in der Folge schwerwiegende Komplikationen auftreten, gegen die definitiv keine Zeit für Sex bleibt.

Daher liegt eine fundierte Schlussfolgerung nahe: Es lohnt sich, auf das „Liebesspiel“ zu verzichten, bis sich an der Verletzungsstelle ein Knorpelkallus bildet.

Vorbeugung von Steißbeinbrüchen

Keiner der Befragten wird argumentieren, dass die zuverlässigste Vorbeugung einer Steißbeinfraktur darin besteht, Verletzungen im Allgemeinen und insbesondere des Körperteils, der uns in diesem Artikel interessiert, ständig zu vermeiden. Natürlich ist es viel einfacher zu reden, als sich vor Verletzungen zu schützen – niemand ist davor gefeit. Dennoch ist es durchaus möglich, eine Reihe von Maßnahmen zu ergreifen, die das Verletzungsrisiko deutlich reduzieren können.

• Diversifizieren Sie Ihre Ernährung. Es sollte Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an Kalzium und Vitamin D enthalten. Es würde nicht schaden, regelmäßig Vitamin- und Mineralkomplexe einzunehmen.
• Um das Skelettmuskelgewebe zu stärken, ist es notwendig, täglich eine Reihe von Übungen durchzuführen. Dies können Grundübungen, Schwimmen, Fitness oder Tanzen sein.
• Sie sollten die Ausübung von Sportarten oder Hobbys vermeiden, bei denen ein hohes Verletzungsrisiko besteht.
• Für Sportler und Personen, deren Beruf die Durchführung komplexer Manöver und gefährlicher gymnastischer Elemente beinhaltet, sollten solche Übungen nur mit Versicherung und persönlicher Schutzausrüstung durchgeführt werden.
• Vergessen Sie körperliche Inaktivität. Ein passiver Lebensstil führt zu Muskelzellschwund und erhöhter Brüchigkeit der Skelettknochen, was wiederum die Voraussetzungen für Verletzungen schafft.
• Sie sollten schlechte Gewohnheiten loswerden: Drogen, Alkohol und Nikotin erhöhen nur die Wahrscheinlichkeit von Verletzungen. Denn in einem veränderten Bewusstsein ist die Reaktion eines Menschen abgestumpft und er kann die Gefahr nicht angemessen einschätzen.
• Ein aktiver Lebensstil, Kommunikation mit der Natur und ausreichend Zeit im Freien verbringen.
• Darüber hinaus ist es notwendig, körperliche Aktivitäten zu kontrollieren und Arbeit und Ruhe harmonisch zu kombinieren.
• Sollte es jedoch vorkommen, dass die fragliche Diagnose gestellt wurde, muss sofort mit der Behandlung begonnen werden, wobei alle Empfehlungen des behandelnden Arztes zu befolgen sind.
• Es sei daran erinnert, dass dem Patienten nach einer solchen Verletzung sechs Monate lang das Sitzen verboten ist, insbesondere auf harten Oberflächen.

Prognose einer Steißbeinfraktur

Die Genauigkeit der Antwort auf diese Frage hängt direkt von der rechtzeitigen Kontaktaufnahme mit dem Arzt und der Art der Verletzung ab. Wenn der Spezialist Maßnahmen ergreifen muss, um ein neues Problem zu stoppen, verläuft die Therapie in der Regel schnell und die Prognose für eine Steißbeinfraktur ist sehr günstig.

Wenn seit der Verletzung fünf bis sieben oder sogar mehr Tage vergangen sind, hat sich an der beschädigten Stelle bereits ein Knochenkallus gebildet, der ein optimales Ergebnis verhindert. Die Folgen können unangenehm sein. Die beschädigte Integrität des Knochengewebes kann dazu führen, dass es nicht richtig zusammenwächst, was zu unvorhersehbaren Folgen führen kann. Wenn beispielsweise zwei Teile nahezu rechtwinklig zusammenwachsen und der gebrochene Teil nach innen gerichtet ist, führt dies zu einer Verringerung des Beckenausgangsquerschnitts, was für den natürlichen Durchgang des Neugeborenen durch den Geburtskanal während der Geburtshilfe inakzeptabel ist.

Darüber hinaus kann eine nicht rechtzeitige medizinische Versorgung zu schwerwiegenden Komplikationen führen, zu deren Symptomen das chronische Schmerzsyndrom gehören kann.

Bei der Durchführung eines chirurgischen Eingriffs ist die anschließende Lebensprognose in den allermeisten Fällen recht günstig.

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Krankschreibung bei Steißbeinbruch

Viele Patienten, die mit diesem Problem konfrontiert sind, leiden nicht nur unter körperlichen, sondern auch unter emotionalen Beschwerden. Die Behandlung dieser Krankheit dauert eine gewisse Zeit, und der Patient darf für einige Zeit nicht sitzen. Daher erteilt der behandelnde Arzt seinem Patienten aufgrund der bestehenden Symptome und der verschriebenen Medikamente fast immer eine Krankschreibung wegen einer Steißbeinfraktur.

Egal wie sehr man sich bemüht, Verletzungen lassen sich nicht immer vermeiden. Sollte es dennoch zu einer Verletzung kommen und die Symptome alarmierend sein, sollte man nicht „auf den Beinen“ um das Problem herumlaufen oder versuchen, die Schmerzen selbst zu lindern. Eine Verzögerung der Diagnose und adäquaten Therapie kann bei einer Steißbeinfraktur zu erheblichen Komplikationen führen, deren Folgen selbst ein qualifizierter Facharzt nicht immer vorhersagen kann. Frauen im gebärfähigen Alter, die eine weitere Schwangerschaft und Geburt planen, sollten besonders vorsichtig sein. Eine scheinbar unbedeutende Tatsache wie eine nicht richtig verheilte Fraktur und die Geburtshilfe, wenn das Kind den Geburtskanal passiert, können Probleme verursachen, die sowohl das Baby als auch die Gesundheit der Frau selbst beeinträchtigen.