Frostschutzmittelvergiftung

Frostschutzmittel ist eine technische Flüssigkeit, die den normalen Betrieb von Kühlsystemen von Verbrennungsmotoren bei Minustemperaturen gewährleistet und Vereisung sowie Schäden an Mechanismen verhindert. Es handelt sich um eine wässrige Lösung aus Glykolen, Glycerin, einwertigen Alkoholen und Farbstoffen in unterschiedlichen Anteilen. Die erforderlichen technischen Eigenschaften und den erschwinglichen Preis erhalten die meisten Kühlflüssigkeiten jedoch durch ihren Hauptbestandteil - Ethylenglykol, das auf den menschlichen Körper als neurovaskuläres Gift wirkt. Akute und tödliche Vergiftungen mit Frostschutzmittel treten auf, wenn es in den Magen-Darm-Trakt gelangt. Chronische Vergiftungen können sich beim Einatmen der Dämpfe entwickeln, die bei einem defekten Kühler in den Fahrzeuginnenraum gelangen. Selbst Hautkontakt der Flüssigkeit ist unerwünscht. Inhalation und transdermale Intoxikation mit Ethylenglykol-Frostschutzmittel stellen jedoch in der Regel keine Lebensgefahr dar.

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Epidemiologie

Statistiken zu chemischen Vergiftungen zeigen, dass die überwiegende Mehrheit (ca. 80 %) dieser Vorfälle unabsichtlich ist und sich über 90 % in Ländern mit mittlerem und niedrigem Einkommen ereignen. Während in Industrieländern die Hälfte der unabsichtlichen Vergiftungen Kinder betrifft, ereignen sich in den europäischen GUS-Staaten die meisten Unfälle dieser Art bei Erwachsenen, und die giftigen Substanzen sind Alkohol und dessen Ersatzstoffe. Es gibt Hinweise darauf, dass etwa 40 % der Ethylenglykolvergiftungen zum Tod der Opfer führen, hauptsächlich aufgrund nicht rechtzeitiger Hilfeleistung.

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Ursachen Frostschutzmittelvergiftung

Eine akute Frostschutzmittelvergiftung entsteht durch die absichtliche Einnahme durch Erwachsene, um einen Rauschzustand zu erreichen. Manchmal wird es versehentlich mit Alkohol verwechselt und kann in gefälschtem Alkohol enthalten sein. Risikofaktoren für solche Fälle sind Alkoholabhängigkeit, ein verantwortungsloser Umgang mit der eigenen Gesundheit und die Bereitschaft, sich Alkohol unbekannter Herkunft zu gönnen.

Frostschutzmittel werden manchmal innerlich eingenommen, um Selbstmord zu begehen. Theoretisch könnte es auch als Mordwaffe eingesetzt werden, obwohl dies äußerst selten vorkommt.

Wenn Frostschutzmittel für Kinder oder Tiere zugänglich ist, sind die Ursachen für eine Vergiftung schlichte Neugier, Unwissenheit über die Folgen und der süße Geschmack der Lösung.

Bei der Wartung eines Autos kann versehentlich Frostschutzmittel ins Innere gelangen, es handelt sich dabei aber wahrscheinlich nicht um eine große und tödliche Dosis, sondern eher um ein paar Tropfen.

Eine Inhalationsvergiftung tritt in der Regel versehentlich auf, wenn eine Person keine Ahnung von Leckagen und dem Eindringen von Frostschutzmitteldämpfen in einen Raum hat, in dem sich Menschen aufhalten (meistens in den Innenraum eines Autos).

Frostschutzmittel kann durch Hautschäden, wie beispielsweise Kratzer oder Schnitte an der Hand, ins Blut gelangen. Das Verschlucken der technischen Flüssigkeit kann jedoch tödlich sein. Das Einatmen der Dämpfe und das Eindringen selbst durch geschädigte Haut führt in der Regel nicht zum Tod des Opfers.

Die Pathogenese der Kühlmittelvergiftung ist derzeit nicht zuverlässig beschrieben. Es wird angenommen, dass die zerebrale Phase durch die toxische, alkoholähnliche Wirkung von Ethylenglykol verursacht wird. Das klinische Bild in diesem Stadium ähnelt einer Alkoholvergiftung und weist auf eine Störung der Neurotransmitterübertragung im Gehirngewebe hin, was zu einem Ungleichgewicht der Erregungs- und Hemmprozesse führt – zunächst überwiegt die Erregung, dann narkotische und paralytische Effekte. Die zerebrale Phase dauert ein bis zwei Tage. Nach Einnahme einer tödlichen Dosis fällt das Opfer ins Koma und stirbt innerhalb des ersten Tages ohne Hilfe. Es kann zu einer, manchmal vorübergehenden, Besserung kommen, die jedoch keine Genesung garantiert, da der Tod durch metabolische Azidose innerhalb weniger Tage eintreten kann.

Die Oxidation von Ethylenglykol erfolgt recht schnell. Es wird innerhalb der ersten Viertelstunde nach Einnahme des Kühlmittels aus dem Verdauungstrakt in den systemischen Blutkreislauf aufgenommen, manchmal ist es bereits nach fünf Minuten im Blut nachweisbar. Nach einer Stunde ist unverändertes Ethylenglykol im Urin des Opfers nachweisbar. Die maximale Konzentration wird innerhalb von 6-12 Stunden erreicht.

Im Körper wird dieser Bestandteil durch das Enzym Alkoholdehydrogenase verstoffwechselt. Alle Zwischenmetaboliten von Ethylenglykol, außer Wasser, sind giftig. Ihre Hauptwirkung ist eine Störung der Gewebeatmung. Darüber hinaus beeinträchtigen sie in stärkerem Maße die Substanz des Gehirns sowie der Blutgefäße, des Herzens und der Lunge und wandeln sich allmählich in Oxalsäure um, die, bevor sie sich in Kohlendioxid und Wasser zersetzt, lebenswichtige Organe erheblich schädigt.

Die zweite, hepatorenale Phase, beginnt bei jedem anders, in der Regel nach 2–5 Stunden, manchmal nach zwei Tagen oder später, abhängig von der eingenommenen Dosis, dem Zustand von Leber und Nieren und dem Grad ihrer Beteiligung am toxischen Prozess. Während dieser Zeit überwiegen die Symptome einer Schädigung dieser Organe. Die vorherrschende Wirkung in diesem Stadium der Vergiftung wird vom Metaboliten der Ethylenglykol-Oxalsäure ausgeübt.

Aufgrund der Schwere der Symptome und Folgen einer Vergiftung wurde festgestellt, dass die orale Einnahme von durchschnittlich 50 bis 100 ml dieser Substanz bei Erwachsenen eine leichte Vergiftung auslösen kann. Bei oraler Einnahme verursachen 100 bis 150 ml Frostschutzmittel eine akute, 150 bis 300 ml eine schwere Vergiftung. Eine tödliche Dosis Frostschutzmittel entspricht einem durchschnittlichen Glas technischer Flüssigkeit. Die Dosierung ist sehr variabel, da Fertigfrostschutzmittel etwa 40–55 % Ethylenglykol enthalten. Es gibt konzentrierte Frostschutzmittel und gefälschte Frostschutzmittel, die Methylalkohol enthalten können. Es gibt auch Propylenglykol-Frostschutzmittel, das teurer und für den Menschen relativ unbedenklich ist (obwohl es ebenfalls nicht zur inneren Anwendung bestimmt ist).

Darüber hinaus müssen das Gewicht des Opfers und seine individuelle Reaktion berücksichtigt werden (es sind Fälle tödlicher Vergiftungen beim Verzehr von 50 ml technischer Flüssigkeit bekannt). Bei reinem Ethylenglykol muss ein Erwachsener 2 ml pro Kilogramm seines Eigengewichts zu sich nehmen. Der Gesundheitszustand des Opfers und das Vorhandensein von Nahrung im Magen sind ebenfalls wichtig. Opfer konsumieren häufig Frostschutzmittel gemischt mit Wodka, Wasser, Tee und Kaffee. Die chemische Beschaffenheit, das Vorhandensein von Verunreinigungen und Zusatzstoffen, d. h. die Art des Frostschutzmittels, der Verdünnungsgrad usw. sind wichtig.

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Symptome Frostschutzmittelvergiftung

Beim Verschlucken einer toxischen Dosis Frostschutzmittel ähneln die ersten Anzeichen einer Alkoholvergiftung. Die zerebrale Phase beginnt – die technische Flüssigkeit gelangt ins Blut und beeinflusst das zentrale Nervensystem. Abhängig von der aufgenommenen Menge des Frostschutzmittels, der darin enthaltenen Ethylenglykolkonzentration und dem Verdünnungsgrad röten sich nach etwa zwei bis drei Stunden Gesicht und Kragen des Opfers, auf den Schleimhäuten ist eine Hyperämie zu beobachten. Später verfärben sich Haut und Schleimhäute zyanotisch – sie verfärben sich bläulich. Das Opfer sieht ziemlich betrunken aus: Sein Gang ist unsicher, seine Zunge ist undeutlich, aber er ist gesprächig und aufgeregt, und die Symptome nehmen zu. Das Opfer kann über Beschwerden im Bauch- und Lendenbereich klagen, der Bauch kann angespannt und bei Berührung geschwollen sein und reagiert schmerzhaft auf Palpation. Allmählich weicht die Unruhe einem Stimmungsabfall. Der Betroffene wirkt gehemmt und schläfrig. Schwindel und Kopfschmerzen können auftreten, die Muskulatur im Nackenbereich (er kann sein Kinn auch mit fremder Hilfe nicht an die Brust legen) und in den Gliedmaßen kann angespannt sein. Erbrechen, Krämpfe und Bewusstseinstrübung treten auf. Der Betroffene kann in einen tiefen Schlaf fallen, der in ein Koma übergeht. In schweren Fällen sind Reflexe reduziert oder fehlen, z. B. die Pupillenreflexe, es kann zu unwillkürlichem Wasserlassen und Stuhlgang sowie einem Abfall der Körpertemperatur kommen. Der Patient atmet schwer, geräuschvoll und selten; auch der Puls verlangsamt sich. Nach dem Aufwachen aus der zerebralen Phase plagt ihn starker Durst, woraufhin häufig Erbrechen auftritt. Die zerebrale Phase kann bis zu zwei Tage dauern, ein Koma ohne ärztliche Versorgung führt oft zum Tod des Patienten. Bei Einnahme von Dosen, die für einen tödlichen Ausgang nicht ausreichen, erlangt der Betroffene allmählich das Bewusstsein zurück, und sein Zustand bessert sich, obwohl allgemeines Unwohlsein bestehen bleibt. Der Beginn einer Besserung und das Ende schwerer Manifestationen der zerebralen Phase sind kein Zeichen für einen günstigen Ausgang.

Dann treten im Durchschnitt am zweiten bis fünften Tag, manchmal auch deutlich später – nach zwei bis drei Wochen – Nieren- und Lebersymptome einer Frostschutzmittelvergiftung auf (hepatorenale Phase), deren Prognose vom Grad der Schädigung dieser Organe und ihrem Ausgangszustand abhängt.

Symptome äußern sich häufig in einer unerwartet starken Abnahme der ausgeschiedenen Urinmenge, die schnell zu Harnverhalt führt, wodurch stickstoffhaltige Metaboliten nicht ausgeschieden werden und sich im Blut konzentrieren. Die Entwicklung einer Anurie ist ein äußerst ungünstiges prognostisches Zeichen.

Neben Problemen beim Wasserlassen treten Mundtrockenheit und ständiger Durst, verstärkte Blutungen, Druckstöße, Herzklopfen, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Kopfschmerzen, Muskelzuckungen, Ammoniakgeruch aus dem Mund, Lethargie, Schwäche und Ulzerationen der Mundschleimhaut auf. Der Betroffene klagt über Koliken im Oberbauch und in der Lendenwirbelsäule rechts unter den Rippen. Es kommt zu einer Hepatomegalie, Schmerzen in den Organen beim Abtasten und einem ausgeprägten Pasternatsky-Symptom. Der Patient trinkt viel, aber der Urin fließt praktisch nicht ab; er ist trüb und weist Sedimente auf. Der Patient weist keine Ödeme auf. Laboruntersuchungen zeigen die Entwicklung von Urämie und Azidose.

Eine akute Vergiftung mit Frostschutzmitteldämpfen führt zu Kurzatmigkeit, langsamer, pfeifender Atmung und Schwindel. Der Betroffene sollte an die frische Luft gehen oder ins Freie gebracht werden. Sollten die Symptome nach einiger Zeit anhalten, sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Eine chronische Inhalationsvergiftung tritt auf, wenn regelmäßig mit giftigen technischen Flüssigkeiten in schlecht belüfteten Bereichen gearbeitet wird, d. h. wenn Sicherheitsvorkehrungen nicht beachtet werden. Sie äußert sich in Atembeschwerden, Schwindel, häufigen Kopfschmerzen, Übelkeit, Sehstörungen, Bewegungskoordination, Bluthochdruck und Tachykardie.

Bei Kontakt mit unverletzter Haut kann Frostschutzmittel allergische Reaktionen und Hautreizungen hervorrufen. Die betroffene Stelle sollte umgehend mit viel Wasser und Seife abgewaschen werden.

Bei einem Schnitt oder Kratzer auf der Haut kann das Kühlmittel zwar unangenehme Empfindungen, Brennen und sogar Entzündungen verursachen, eine systemische Vergiftung mit Frostschutzmittel durch einen Schnitt ist jedoch unmöglich. Selbst wenn Frostschutzmittel in die Wunde gelangt, reicht seine Menge eindeutig nicht aus, um eine allgemeine Vergiftung zu entwickeln.

Eine Frostschutzmittelvergiftung über das Blut erfolgt durch Aufnahme in den systemischen Blutkreislauf aus dem Magen-Darm-Trakt. Auf andere Weise kann das Mittel nicht in ausreichender Menge in den Blutkreislauf gelangen. Fälle einer intravenösen Infusion von Frostschutzmitteln sind nicht bekannt.

Die Stadien bzw. Phasen der Vergiftung entsprechen der Reihenfolge der Organschäden: zerebral, wenn das zentrale Nervensystem Ethylenglykol ausgesetzt ist, und hepatorenal, wenn Symptome einer Schädigung der Filter- und Ausscheidungsorgane – Leber und Nieren – auftreten.

Je nach Schweregrad werden Vergiftungen in leichte, mittelschwere und schwere Vergiftungen eingeteilt.

Darüber hinaus werden folgende Vergiftungsarten unterschieden: Die leichtere Form ist die Inhalationsvergiftung und die Aufnahme von Frostschutzmitteln über den Mund, die eine tödliche Gefahr für den menschlichen Körper darstellt.

Der Kontakt der technischen Flüssigkeit mit Augen und Haut, auch mit geschädigter Haut, kann negative Folgen für das Sehvermögen und Hautreizungen haben, stellt jedoch keine Vergiftung des gesamten Organismus dar.

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Komplikationen und Konsequenzen

Je nach den vorherrschenden Symptomen gibt es zwei klinische Stadien einer Frostschutzmittelvergiftung: zerebral, wenn die Symptome auf eine Schädigung des Zentralnervensystems hinweisen, und hepatorenal, gekennzeichnet durch Anzeichen einer Leber- und Nierenfunktionsstörung. Das Gift schädigt die Endothelmembran der Blutgefäße, unterbricht ausnahmslos die Blutversorgung aller Organe und stört die Atmungsprozesse des Gewebes.

Eine Vergiftung mit hohen Dosen Frostschutzmittel, oral eingenommen, ohne rechtzeitige Hilfe kann zum Tod führen. Leichte und mittelschwere Vergiftungen führen zu schweren Funktionsstörungen aller lebenswichtigen Organe, insbesondere der Nierenfunktion, deren Wiederherstellung etwa sechs Monate dauern kann. Oftmals gelingt es nicht, die normale Nierenfunktion vollständig wiederherzustellen, und es entwickelt sich ein chronisches Nierenversagen. Hirnschäden können irreversibel werden, und lebenslange neurologische Störungen können eine Komplikation einer Frostschutzmittelvergiftung sein.

Das Ausmaß der Schädigung der inneren Organe lässt sich anhand pathomorphologischer Untersuchungen von Gewebeproben von Personen bestimmen, die an den Folgen einer tödlichen Dosis Frostschutzmittel gestorben sind. Die histologischen Befunde entsprechen den klinischen Stadien der Vergiftung. Bei einem tödlichen Ausgang im zerebralen Stadium der Vergiftung sind die größten Schäden im Hirngewebe zu verzeichnen – Schwellungen und Störungen ihrer Struktur, starke Blutfüllung der Gefäße, Störung ihrer Integrität und infolgedessen diffuse kleine Hämatome. Bereits im ersten Stadium sind die Gefäße von Leber und Nieren mit Blut überfüllt, es kommt zu Schwellungen, degenerativen Veränderungen auf Zellebene, mehreren kleinen Nekroseherden und Mineralablagerungen in den Nieren. Neben den genannten Organen sind auch Lunge und Bronchien (Schwellungen, einzelne vereinzelte Infiltrate), das Herz (einzelne kleine Hämatome unter seinen äußeren und inneren Membranen) und das hyperämische und mit mehreren Blutungen bedeckte Schleimhautepithel des Magens in geringerem Maße geschädigt.

Wenn der Tod im hepatorenalen Stadium eintritt, sind die Gehirngefäße noch mit Blut gefüllt, die Gewebe sind ödematös, es treten Stauungen und mehrere kleine Hämatome in der Rinde auf; das Lungenparenchym ist ödematös und es werden Herde von Bronchopneumonie, mehrere kleine Blutungen unter der inneren Herzmembran und katarrhalische Erscheinungen im Gastrointestinaltrakt festgestellt. In dieser Phase stirbt der Patient an lebensunvereinbaren Leber- und Nierenschäden. Es werden eine wassersuchtbedingte Dystrophie der Hepatozyten, Herde ihrer Nekrose und eine Fetthepatose festgestellt; Nierenhyperplasie, Ödeme ihrer Parenchymschicht, mehrere Blutungen darin näher an der Kapsel, die an diesen Stellen gespannt und fest mit dem Parenchym verwachsen ist. Die Lumen in den Nierentubuli sind aufgrund einer Wassersucht des sie auskleidenden Epithels praktisch nicht vorhanden, die Henle-Schleifen funktionieren aus demselben Grund nicht. In den Nieren finden sich Mineralablagerungen.

Der Tod ist ein Extremfall; bei den überlebenden Opfern sind die gleichen Organe betroffen, nur in geringerem Ausmaß, und alle Komplikationen bei ihnen können eine Folge der Vergiftung sein.

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Diagnose Frostschutzmittelvergiftung

Die Opfer werden oft in einem ziemlich ernsten Zustand, oft bewusstlos, von medizinischem Personal wahrgenommen. Sie verströmen einen süßlichen Alkohol-Fuselgeruch, das klinische Bild ähnelt einer schweren Vergiftung, die in Kombination mit einem erhöhten Osmolaritätsindex des Blutplasmas eine Vergiftung mit Frostschutzmittel vermuten lässt. Ein großes Blutbild zeigt eine neutrophile Leukozytose und eine beschleunigte Sedimentation der Erythrozyten. In der Urinanalyse finden sich Spuren von Protein und Blut, Leukozytose, körnigen und hyalinen Zylindern.

Um die Art der toxischen Substanz zu bestimmen, werden Blut, Urin und Magenspülung chemisch-toxikologisch untersucht. Sind Reste der aufgenommenen Flüssigkeit vorhanden, werden diese untersucht. Bei einer Ethylenglykolvergiftung ist Ethylenglykol am ersten Tag im Blut und Urin nachweisbar, am zweiten Tag im Urin und am dritten Tag ist es nicht einmal in Spuren mehr nachweisbar.

Im Spätstadium zeigen Blut- und Urinuntersuchungen Anzeichen einer metabolischen Azidose. Das Blut weist erhöhte Harnstoff- und Kreatininwerte, eine hohe Neutrophilenzahl und einen niedrigen Harnstoffspiegel im Urin mit Calciumoxalatkristallen auf. Der Urin ist trüb, weist Sedimente auf, reagiert stark säurehaltig und hat einen hohen Proteingehalt. Der Betroffene hat in der Regel erhöhten Blutdruck.

Um den allgemeinen Gesundheitszustand des Opfers zu beurteilen, kann eine instrumentelle Diagnostik verordnet werden – Ultraschalluntersuchung der Leber und Nieren, Elektrokardiographie, Elektroenzephalographie und andere auf den Symptomen basierende Untersuchungen.

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Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose erfolgt bei Vergiftungen mit Ethylalkohol, Methylalkohol, anderen Nicht-Lebensmittelalkoholen und technischen Flüssigkeiten. Im Anfangsstadium der Vergiftung ähneln sich die klinischen Symptome, und das Hauptkriterium für die Wahl der Behandlungstaktik sind chemisch-toxikologische und biochemische Analysen.

Wenn ein Patient im komatösen Zustand eingeliefert wird, wird zwischen einer Vergiftung und einem geschlossenen Schädel-Hirn-Trauma, einem Schlaganfall, einem hypoglykämischen, ketoazidotischen oder Barbituratkoma unterschieden.

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Behandlung Frostschutzmittelvergiftung

Ethylenglykol sowie gefälschtes Frostschutzmittel sind hochgiftige Flüssigkeiten. Bei innerer Einnahme ist es daher notwendig, das Opfer so schnell wie möglich in eine medizinische Einrichtung zu bringen.

Erste Hilfe kann und sollte jedoch vor dem Eintreffen der Ärzte geleistet werden. Was tun, wenn Sie Frostschutzmittel getrunken haben? Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist und die Vergiftung erst kürzlich aufgetreten ist, muss sein Magen so schnell wie möglich ausgespült werden. Geben Sie ihm reichlich Wasser (3-5 Liter) oder, noch besser, eine Kochsalzlösung im Verhältnis: einen gestrichenen Teelöffel Salz pro Glas Wasser. Und lösen Sie Erbrechen aus.

Sie können dem Opfer Enterosorbentien (Ataxil, Enterosgel, Aktivkohle usw.) verabreichen. Sie werden in der höchsten Einzeldosis gemäß den Anweisungen angewendet. Fast immer befinden sich in der Hausapotheke Tabletten mit Aktivkohle, die nicht im Ganzen geschluckt, sondern als wässrige Suspension eingenommen werden. Dabei werden 2-3 Esslöffel zerkleinerte Tabletten in einem Glas Wasser gemischt.

Um giftige Substanzen aus dem Darm zu entfernen, wird zusätzlich ein Abführmittel verabreicht.

Es ist oft unmöglich, genau festzustellen, was das Opfer konsumiert hat. Wenn bekannt ist, dass die giftige Flüssigkeit Methylalkohol oder Ethylenglykol enthielt, kann Erste Hilfe darin bestehen, dem Opfer 100 g hochwertigen 40%igen Alkohol zu trinken, beispielsweise Cognac oder Speisealkohol, 1:1 mit Wasser verdünnt. Die Anwendung eines solchen Gegenmittels kann die Aufnahme von Ethylenglykol ins Blut verlangsamen.

Der Betroffene leidet meist unter starkem Durst, Wasser kann man ihm in kleinen Portionen geben.

Es bleibt nur noch, auf die Ärzte zu warten; ist der Patient bewusstlos, wird er auf die Seite gelegt, warm zugedeckt und es wird darauf geachtet, dass er nicht erstickt, wenn ihm die Zunge einsinkt oder er sich erbricht.

Die weitere Behandlung erfolgt in einer medizinischen Einrichtung. Erste Hilfe umfasst eine intensive Magenspülung, die Entfernung giftiger Substanzen aus dem Körper, Bluttransfusionen und eine unterstützende Therapie.

Die Verschreibung von Medikamenten erfolgt auf Grundlage der Ergebnisse chemisch-toxikologischer Untersuchungen und klinischer Vergiftungssymptome.

In den ersten Tagen nach der Vergiftung wird Ethylalkohol intravenös verabreicht, der ebenfalls durch die Alkoholdehydrogenase abgebaut wird, und zwar schneller als Ethylenglykol, und so im Wettbewerb mit der giftigen Substanz dazu beiträgt, deren Aufnahme zu verlangsamen.

Als allgemeines Antitoxikum können 50 bis 100 ml 30%iges Natriumthiosulfat intravenös verabreicht werden. Obwohl es kein Gegenmittel zu Ethylenglykol ist, ist es aufgrund seiner harntreibenden Wirkung (sofern kein Nierenversagen vorliegt) nützlich.

Zur Entgiftung des Körpers und als Nährstoff wird außerdem eine 40%ige Glucoselösung verabreicht, 50 bis 100 ml; auch eine hypertone Glucoselösung mit Insulin kommt zum Einsatz.

Die metabolische Azidose wird mit Injektionen einer 5%igen Natriumbicarbonatlösung behandelt, die in einem Volumen von bis zu 1000 ml oder oral verabreicht wird – jeweils zwei bis sieben Gramm Backpulver.

Bei Einnahme von mehr als 200 ml Frostschutzmittel ist am ersten Tag eine Hämodialyse angezeigt, manchmal in Kombination mit einer Hämosorption. Bei Symptomen eines Hirnödems oder ausgeprägten neurologischen Störungen wird eine Spinalpunktion durchgeführt.

Um die zerstörerische Wirkung der Oxalsäure zu neutralisieren und die Reste des Frostschutzmittels aus dem unteren Darm zu entfernen, wird Magnesiumsulfat intravenös verabreicht, ein salzhaltiges Abführmittel mit gleichzeitig choleretischer und harntreibender Wirkung. Bei der Entwicklung von Atem- und/oder Nierenversagen können solche Maßnahmen jedoch den Zustand des Patienten verschlechtern.

Bei Atemwegserkrankungen wird dem Patienten Sauerstoff zur Inhalation verabreicht. Um die Aktivität des Atemzentrums im Gehirn wiederherzustellen, können Atemanaleptika (Koffein, Kampfer) verschrieben werden.

Der Patient wird aufgewärmt, die Schwächung der Herztätigkeit wird durch Herz-Kreislauf-Medikamente gestoppt, bei Bedarf werden Antikonvulsiva verschrieben. Im zweiten, hepatorenalen Stadium kann eine Hämodialyse erforderlich sein. Die typischsten Maßnahmen bei einer Frostschutzmittelvergiftung sind die Erhaltung und Wiederherstellung der Nierenfunktion. Dem Patienten werden reichlich Flüssigkeit und Diuretika verabreicht, bei deren Einnahme der Ausgleich von Flüssigkeits- und Elektrolytverlusten überwacht werden muss, und es werden salzhaltige Plasmaersatzlösungen verabreicht, die die Auswirkungen der Diurese ausgleichen.

Bei schweren Vergiftungen kommt eine Physiohämatotherapie mit Magnetwellen, Ultraviolett- und Laserstrahlung sowie eine Chemohämatotherapie (elektrochemische Oxidation toxischer Substanzen) zum Einsatz. Solche Methoden werden in der zweiten Phase der Entgiftung nach der Hämodialyse eingesetzt, um den Immunstatus des Patienten zu verbessern und die Bluteigenschaften zu verbessern.

Vitamine der Gruppe B beschleunigen den Abbau toxischer Metaboliten von Ethylenglykol, regulieren die Blutzusammensetzung und neutralisieren deren schädliche Wirkung auf das zentrale Nervensystem. Den Patienten wird Vitamin B9 (Folsäure) in einer Tagesdosis von 200 bis 600 mg verschrieben. Intramuskuläre Injektionen der Vitamine B1 (1–2 ml pro Tag) und B6 (2–10 ml pro Tag) werden jeden zweiten Tag abwechselnd verabreicht. Vitamin B3 (Niacin) wird ebenfalls verschrieben.

Es gibt kein spezifisches Behandlungsschema; geeignete Verfahren und Medikamente werden individuell ausgewählt, einschließlich Ernährung und Physiotherapie in der Erholungsphase.

Behandlung einer Frostschutzvergiftung zu Hause

Bei einer Frostschutzmittelvergiftung sollten Sie sich nicht auf Hausmittel verlassen; eine medizinische Notfallversorgung im Krankenhaus ist erforderlich. In den meisten Fällen ist eine maschinelle Blutreinigung erforderlich, die zu Hause nicht möglich ist. Bevor das medizinische Team eintrifft, können Sie, wie oben beschrieben, Erste Hilfe leisten (Magenspülung, Einnahme von Enterosorbentien). Darüber hinaus empfiehlt die Volksmedizin, dem Verletzten als Erste Hilfe Folgendes zu trinken zu geben: zwei bis drei rohe Hühnereiweiße; 400–600 ml Joghurt oder Kefir; die gleiche Menge Gelee oder normale Vollmilch.

Traditionelle Behandlungsmethoden sind in der Erholungsphase nach einer Frostschutzmittelvergiftung relevant. Beispielsweise wird die Nierenfunktion oft nicht vollständig wiederhergestellt.

Nierenversagen kann mit frischem Granatapfelsaft behandelt werden, der unmittelbar vor der Anwendung gepresst wird. Trinken Sie den Saft zwei Monate lang täglich. Trinken Sie morgens und abends ein Glas Saft und nach dem Frühstück, Mittag- und Abendessen jeweils ein Viertelglas. Granatapfelsaft stellt die Nierenfunktion wieder her, hilft bei der Ausscheidung von Giftstoffen und normalisiert die Funktion des gesamten Harnsystems.

Eine einfachere und kostengünstigere Methode zur Wiederherstellung der Nierenfunktion ist Hirse. Ein Glas Müsli wird gründlich mit warmem Wasser ausgespült, in ein Drei-Liter-Glasgefäß gegeben und bis zum Rand mit kochendem Wasser aufgefüllt. Das Glas wird abgedeckt und in einen warmen Schal gewickelt auf dem Tisch stehen gelassen. Nach 24 Stunden bildet sich eine weiße Suspension im Wasser. Gießen Sie diese in eine Tasse und trinken Sie sie ohne Einschränkungen. Wenn die Flüssigkeit aufgebraucht ist, gießen Sie erneut kochendes Wasser in dasselbe Glas und wickeln Sie es bis zum Morgen ein. Trinken Sie den Hirseaufguss, bis das Getränk seinen Geschmack verändert. Nehmen Sie dann ein neues Glas Hirse und bereiten Sie einen Aufguss damit zu.

Sie können Brei aus gekeimter Hirse kochen. Sie müssen ihn selbst keimen lassen. Dazu Wasser über das Getreide gießen, bis es knapp bedeckt ist. Sobald die Sprossen schlüpfen, das Wasser abgießen, das gekeimte Getreide abspülen und auf einem Handtuch trocknen. Den Brei wie gewohnt in Wasser ohne Salz und Zucker kochen. Er sollte ohne Butter und Milch gegessen werden, mit Preiselbeeren. Dieser Brei reinigt die Nieren, stärkt das Knochengewebe und wirkt blutdrucksenkend.

Eine pflanzliche Behandlung von Nierenversagen kann auch den allgemeinen Gesundheitszustand nach einer Frostschutzmittelvergiftung verbessern.

Ein Klettenwurzelaufguss wird beispielsweise wie folgt zubereitet. Zuerst das Wasser für den Aufguss abkochen, absetzen und filtern. Anschließend eine Silbermünze oder einen Löffel für 4-5 Stunden hineinlegen. Getrocknete Klettenwurzeln im Mörser zu Pulver zermahlen. Ein Esslöffel dieses Pulvers wird mit einem Glas kochendem Wasser aufgebrüht und über Nacht (ca. 10 Stunden) ziehen gelassen. Morgens abseihen und vor dem Abend trinken.

Jede Behandlung sollte mindestens einen Monat, jedoch nicht länger als zwei Monate fortgesetzt werden.

Nach einer Frostschutzmittelvergiftung können Sie eine einmonatige Leberreinigung mit Löwenzahnwurzel durchführen. Dazu müssen die getrockneten Wurzeln der Pflanze in einem Mörser zu Pulver gemahlen werden. Nehmen Sie viermal täglich einen Teelöffel dieses Pulvers ein und spülen Sie es mit klarem Wasser ab.

Mariendistel, Johanniskraut, Oregano, Ringelblume und Kamille werden ebenfalls zur Reinigung der Leber verwendet. Maisseide und Klette werden zur Behandlung von Leber und Nieren eingesetzt.

Homöopathie

Es gibt kein homöopathisches Gegenmittel gegen eine Frostschutzmittelvergiftung. In diesem Fall stimmen Homöopathen mit der offiziellen Medizin überein und empfehlen zunächst, das Gift aus dem Körper zu entfernen, d. h. den Magen zu spülen, Erbrechen herbeizuführen und einen Einlauf durchzuführen. Angesichts der gefährlichen Folgen dieser Vergiftung können homöopathische Präparate erst nach der Entlassung aus dem Krankenhaus eingesetzt werden, um die Funktion von Gehirn, Leber, Nieren und anderen betroffenen Organen wiederherzustellen. Die Behandlung sollte von einem homöopathischen Arzt individuell und abhängig von den Folgen der Vergiftung verordnet werden.

Beispielsweise können bei zerebralen Residualphänomenen in Kombination mit Nierenversagen Apis, Cocculus, Nux vomica und Secale verschrieben werden; bei Leber- und Nierenschäden Lycopodium und Sepia; bei Leberversagen Sulphur und Chelidonium.

Komplexe homöopathische Präparate können zur Verbesserung der Leber- und Nierenfunktion beitragen:

• Berberis Gommacord, Tropfen zur Verbesserung der Leber-, Nieren- und Gefäßfunktionen bei Stoffwechselstörungen;
• Gepar Compositum ist ein komplexes Präparat, das die Entgiftungsfunktion der Leber wiederherstellt, den Gallenfluss verbessert, Redoxprozesse normalisiert und sich positiv auf die allgemeine Immunität sowie den Magen-Darm- und Harntrakt auswirkt.
• Coenzym Compositum ist ein Regulator des Gewebestoffwechsels;
• Lepthandra Compositum, Hepel – Arzneimittel, die die Funktionen der Verdauungsorgane wiederherstellen;
• Ubiquinone Compositum ist ein Mittel zur Normalisierung der Gewebeatmung.

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Verhütung

Sie können einer Frostschutzmittelvergiftung vorbeugen, indem Sie einige einfache Regeln befolgen.

Verbraucher sollten die technische Flüssigkeit nicht einnehmen.

Zu Hause sollte Frostschutzmittel in der Originalverpackung aufbewahrt werden, damit kein Zweifel daran besteht, um was für ein Mittel es sich handelt, und an einem für Kinder unzugänglichen Ort.

Kaufen Sie keine gefälschten alkoholischen Getränke und konsumieren Sie keine Getränke unbekannter oder zweifelhafter Herkunft.

Beachten Sie beim Umgang mit giftigen Flüssigkeiten die Sicherheitsvorschriften.

Bei der Produktion muss eine strenge Kontrolle des Verbrauchs gewährleistet sein.

Bei der Herstellung von Frostschutzmitteln werden Komponenten hinzugefügt, die der Flüssigkeit einen abstoßenden Geschmack und Geruch verleihen, sowie solche, die beim Verschlucken einen sofortigen Würgereflex auslösen, die technischen Eigenschaften jedoch nicht beeinträchtigen.

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Prognose

Der günstige Ausgang einer Frostschutzmittelvergiftung hängt von vielen Faktoren ab – der aufgenommenen Flüssigkeitsmenge, der individuellen Empfindlichkeit, dem Gesundheitszustand des Opfers und der Geschwindigkeit der Hilfeleistung. Rechtzeitige professionelle medizinische Versorgung kann auch bei schweren Vergiftungen Leben retten.