Gatilin

„Gatilin“ ist ein Arzneimittel aus der Gruppe der Fluorchinolone, ein Breitbandantibiotikum, das gegen eine große Anzahl verschiedener pathogener Mikroorganismen wirksam ist.

Hinweise Gatilin

Das Medikament "Gatilin" ist wirksam bei Infektions- und Entzündungskrankheiten der Atemwege und des Urogenitalsystems, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die gegenüber dem Hauptwirkstoff des Antibiotikums empfindlich sind.

Es wird zur Behandlung einer akuten Bronchitis, von Exazerbationen einer chronischen Bronchitis (ein entzündlicher Prozess in den Bronchien mit einer infektiösen Komponente) und zur Behandlung des akuten Stadiums einer Sinusitis (Entzündung der Nasennebenhöhlen, die als Komplikation nach Infektionskrankheiten und Verletzungen der Nase auftritt) angewendet.

Eine weitere Indikation für die Verwendung des Arzneimittels zur Behandlung von entzündlichen Prozessen der Atmungsorgane ist die ambulant erworbene (oder ambulant erworbene) Lungenentzündung. Im Klartext handelt es sich dabei um eine Lungenentzündung, die unter dem Einfluss eines Infektionserregers (Pneumokokken, Staphylokokken, Streptokokken usw., insgesamt etwa 10-11 Sorten) begann und außerhalb des Krankenhauses auftritt.

Was das Harnsystem betrifft, sind die Indikationen für die Anwendung des Arzneimittels "Gatilin" komplizierte (schwere Pyelonephritis mit Obstruktion, katheterassoziierte Harnwegsinfektion usw.) und unkomplizierte (primäre Blasenentzündung, akute Pyelonephritis usw.) Harnwegsinfektionen.

Das Medikament wird auch zur Behandlung sexuell übertragbarer Krankheiten eingesetzt. Beispielsweise bei der Behandlung von unkomplizierter gonorrhoischer Urethritis (ein entzündlicher Prozess in der Harnröhre aufgrund einer infektiösen Läsion ihrer Wände) und Zervitis (Entzündung im Vaginalabschnitt der Gebärmutter) gleicher Art, die durch eine Gonokokkeninfektion verursacht werden, unkomplizierter rektaler Gonorrhoe bei Frauen.

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Freigabe Formular

Das Antibiotikum "Gatilin" ist in den Apothekenregalen in folgender Form erhältlich:

• Lösung für intravenöse Infusionen in 100-ml-Behältern mit 200 mg Wirkstoff,
• Lösung für intravenöse Infusionen in Behältnissen mit 400 mg Wirkstoff,
• Tabletten 200 mg,
• Tabletten 400 mg.

Die Tablettenform kann je nach Dosierung „Gatilin-200“ oder „Gatilin-400“ heißen.

„Gatilin-200“ wird in Form von weißen, bikonvexen, runden Tabletten mit einer Schutzhülle angeboten, die 200 mg des Wirkstoffs enthalten.

"Gatilin-400" - weiße, längliche Tabletten mit einer Schutzschicht und einer Bruchkerbe auf einer Seite, die 400 mg eines antimikrobiellen Mittels enthalten.

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist eine Substanz mit ausgeprägter antimikrobieller Wirkung – Gatifloxacin.

Die Hilfsstoffe in Tablettenform sind: Stärke, monokristalline Cellulose, Calciumhydrogenphosphat, Natriummethyl- und -propylparabene, Magnesiumsalz und Stearinsäure, Natriumstärkeglykolat, Talk, Dibutylphthalat, Polyethylenglykol-6000, Titandioxid und Hydroxypropylmethylcellulose.

In der Infusionslösung wird Gatifloxacin mit wasserfreier Glucose, konzentrierter Salzsäure und Wasser für Injektionszwecke ergänzt, das destilliertes (von allen Verunreinigungen gereinigtes) Wasser ist. Enthält die Lösung 400 mg Wirkstoff, wird zusätzlich Natriumhydroxid zugesetzt.

Pharmakodynamik

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels, Gatifloxacin, ist ein antimikrobielles Mittel mit ausgeprägter Wirkung gegen eine relativ große Anzahl pathogener Mikroorganismen. Gatifloxacin kommt sowohl mit gramnegativen als auch mit grampositiven Bakterien gut zurecht.

Die Liste der pathogenen Mikroorganismen, die gegenüber Gatifloxacin empfindlich sind, umfasst: verschiedene Stämme von Staphylokokkeninfektionen, Streptokokken, verschiedene Arten von Enterobakterien, Proteus, Phasobakterien, Clostridien, Chlamydien, Mykoplasmenbakterien, Mycobacterium tuberculosis, Helicobacter pylori und viele andere.

Die antibakterielle Wirkung des Arzneimittels beruht auf der Hemmung der Produktion von DNA-Gyrase, einem essentiellen Enzym, das an den Prozessen der Zellteilung und Synthese von Molekülen mit derselben DNA, der Übertragung von Informationen von DNA auf RNA sowie der Korrektur von Brüchen und chemischen Schäden in bakteriellen DNA-Molekülen beteiligt ist.

Gatifloxacin reduziert außerdem die Produktion eines weiteren wichtigen Enzyms im Körper von Bakterien, der Topoisomerase IV, die für die korrekte Trennung der chromosomalen DNA während der Zellteilung verantwortlich ist.

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Pharmakokinetik

Die schnelle Aufnahme von Gatifloxacin aus dem Verdauungstrakt ermöglicht die Einnahme von Tabletten unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Die Bioverfügbarkeit des Wirkstoffs liegt knapp unter 100 % (genauer gesagt bei 96 %), und seine maximale Konzentration im Blut wird 1,5–2 Stunden nach Einnahme der Tabletten beobachtet.

Charakteristisch für Gatifloxacin ist die schnelle Verteilung in verschiedenen Körperflüssigkeiten und Geweben, und seine Konzentration in den Geweben der „Zielorgane“ übersteigt den Gehalt des Antibiotikums im Blutserum.

Das Medikament wird hauptsächlich über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden, nur 5 % werden mit dem Kot ausgeschieden. Mehr als 70 % des Wirkstoffs werden innerhalb der ersten 2 Tage in seiner ursprünglichen Form ausgeschieden.

Die Halbwertszeit des Arzneimittels kann zwischen 7 und 14 Stunden variieren und hängt nicht von der Dosierung des Arzneimittels oder der Art seiner Verabreichung ab.

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Dosierung und Verabreichung

Da die Einnahme von Gatilin bei Überempfindlichkeit schwere allergische Reaktionen hervorrufen kann, empfehlen Ärzte dringend, vor der ersten Anwendung des Arzneimittels einen Hauttest auf Arzneimittelverträglichkeit durchzuführen.

Es wird empfohlen, das Medikament einmal täglich, vorzugsweise zur gleichen Zeit, einzunehmen. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Wirksamkeit des Arzneimittels nicht. Eine Einzeldosis (auch Tagesdosis) des Arzneimittels beträgt bei den meisten Erkrankungen 400 mg (1 Tablette „Gatilin-400“ oder 2 Tabletten „Gatilin-200“). Die Behandlungsdauer kann zwischen 7 und 14 Tagen variieren.

Bei unkomplizierten Harnwegsinfektionen ist das Behandlungsschema anders. Der Arzt kann eine dreitägige Behandlung mit „Gatilin-200“ (1 Tablette pro Tag) oder eine Einzeldosis einer „Schockdosis“ von 400 mg verschreiben.

Eine Einzeldosis von 400 mg des Arzneimittels ist auch bei der Behandlung von Erkrankungen wie gonorrhoischer Urethritis bei Männern sowie Proktitis und Zervizitis bei Frauen wirksam.

Die Nieren sind in erster Linie für die Ausscheidung des Arzneimittels aus dem Körper verantwortlich. Dies bedeutet, dass bei der Verschreibung einer wirksamen und sicheren Dosis des Arzneimittels individuelle Indikatoren für die Blutflussrate durch dieses wichtige Ausscheidungsorgan (Kreatinin-Clearance) berücksichtigt werden müssen. Wenn dieser Indikator normal (40 ml pro Minute) oder leicht überschätzt ist, ist keine Dosisanpassung erforderlich. Wenn die Kreatinin-Clearance unter dem Durchschnitt liegt (z. B. bei Nierenversagen), sollte die Dosierung anders sein: Die Anfangsdosis bleibt gleich - 400 mg, und alle nachfolgenden Dosen sind auf eine Dosierung von 200 mg begrenzt.

Eine Dosisanpassung ist nicht nur bei niedriger Kreatinin-Clearance erforderlich, sondern auch, wenn der Patient eine Hämodialyse oder eine kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse erhält, bei denen es sich um Methoden der extrarenalen Blutreinigung bei schweren Nierenerkrankungen handelt.

Die Einnahme von Tabletten mit gleicher Wirksamkeit und Dosierung kann durch die intravenöse Verabreichung mit einer Pipette ersetzt werden. In diesem Fall beträgt die Verabreichungsrate des Arzneimittels 400 mg in 40-60 Minuten.

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Verwenden Gatilin Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung des Medikaments "Gatilin" während der Schwangerschaft ist nicht akzeptabel. Während der Stillzeit ist eine Antibiotikatherapie nur bei der Umstellung auf Milchnahrung möglich.

Kontraindikationen

Die Anwendung des Antibiotikums „Gatilin“ wird bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff des Arzneimittels (Gatifloxacin) oder einen der Hilfsstoffe, die zur Herstellung der Tabletten und der Infusionslösung verwendet werden, nicht empfohlen.

Zu den Kontraindikationen für die Anwendung des Arzneimittels gehört eine Überempfindlichkeit gegenüber anderen Arzneimitteln aus der Gruppe der Fluorchinolone.

Auch in der pädiatrischen Praxis, also zur Behandlung von Patienten unter 18 Jahren, wird das Antibiotikum nicht eingesetzt.

Das Arzneimittel in Form einer Infusionslösung wird aufgrund des Vorhandenseins von Glukose in seiner Zusammensetzung nicht zur Behandlung von Patienten mit diagnostiziertem Diabetes mellitus verwendet.

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Nebenwirkungen Gatilin

Das Medikament "Gatilin" hat nicht nur viele Anwendungsmöglichkeiten, sondern auch Nebenwirkungen. Dies bedeutet nicht, dass alle Nebenwirkungen während der Behandlung mit dem Medikament auftreten. Die häufigsten Nebenwirkungen, die bei mehr als 1 % der Patienten auftreten, sind Kopfschmerzen und Schwindel, Übelkeit, oft begleitet von Erbrechen, Bauchschmerzen und Darmbeschwerden mit Durchfall.

Seltener werden andere Reaktionen verschiedener Organe und Körpersysteme beobachtet. So kann das Immunsystem auf die Einnahme eines Antibiotikums mit Fieber, Angioödem, Gefäßentzündungen und Ekzemen reagieren. In Einzelfällen werden anaphylaktische Reaktionen beobachtet.

Die Haut kann auf die Injektion mit Juckreiz, Ausschlag, erhöhter Sonnenempfindlichkeit, Trockenheit und Schuppenbildung reagieren. Manchmal entwickeln Patienten Anzeichen von Hyperhidrose. In seltenen Fällen kann sich bei Patienten mit Neigung zu allergischen Reaktionen das lebensbedrohliche allergische Stevens-Johnson-Syndrom entwickeln.

Auf der Seite des zentralen Nervensystems können erhöhte Erregbarkeit, Angstzustände, ängstliche oder depressive Zustände, Schlafstörungen und Körperempfindlichkeit, Handzittern, Halluzinationen, Krämpfe und Ohnmachtsanfälle beobachtet werden.

Die Einnahme des Medikaments kann Geschmacks-, Hör- und Sehvermögen beeinträchtigen.

Auch im Herz-Kreislauf-System kann es zu leichten Störungen kommen: erhöhter Puls, Schmerzen und Schwellungen im Brustkorb, Gefäßerweiterung, erhöhter oder erniedrigter Blutdruck.

Die orale Verabreichung des Arzneimittels kann einige unangenehme Symptome aus dem Magen-Darm-Trakt verursachen: Magenschmerzen, Dyspepsie, Darmerkrankungen (Verstopfung oder Durchfall), Sodbrennen, erhöhte Gasproduktion, Erbrechen. Das Antibiotikum kann die Entwicklung von Erkrankungen wie Gastritis, Pankreatitis, Stomatitis, Glossitis sowie die Bildung von ulzerativen und pilzlichen Läsionen der Mundhöhle verursachen.

Der Bewegungsapparat macht sich in seltenen Fällen mit Schmerzen in Muskeln und Gelenken, Sehnenentzündungen und einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Sehnenrissen bei Belastung bemerkbar.

Das Harnsystem kann folgende Symptome aufweisen: Entzündung oder Funktionsstörung der Nieren bis hin zu akutem Funktionsversagen, Harnwegsstörungen, Auftreten von Salzkristallen und Blut im Urin (über dem Normalwert). Solche Störungen sind jedoch sehr selten.

Darüber hinaus können bei Einnahme des Arzneimittels weitere Reaktionen verschiedener Organe und Körpersysteme auftreten: Rückenschmerzen, abnorme Blutwerte, Nasen- und Gebärmutterblutungen, verschiedene Hautausschläge und Schleimhäute, Kurzatmigkeit, Halluzinationen, Bewusstseins- und Denkstörungen, Veränderungen des Blutzuckerspiegels usw.

Nebenwirkungen können in unterschiedlicher Häufigkeit und bei Kombinationstherapien mit verschiedenen Medikamenten auftreten.

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Überdosis

Bei intravenöser Tropfinfusion in einer medizinischen Einrichtung ist die Wahrscheinlichkeit einer Überdosierung vernachlässigbar, was bei oraler Verabreichung des Arzneimittels ohne ärztliche Aufsicht oder unzureichende Verschreibung einer für die jeweilige Situation wirksamen und sicheren Dosis nicht der Fall ist. Um unangenehme Folgen zu vermeiden, ist eine ständige Überwachung des Zustands des Patienten (Laborparameter, EKG usw.) erforderlich, insbesondere bei längerer Einnahme des Arzneimittels (mehr als 7–10 Tage).

Eine Überdosierung des Medikaments "Gatilin" äußert sich vor allem in Funktionsstörungen des Zentralnervensystems. Sie können durch Verwirrtheit, Krämpfe oder Psychosen gekennzeichnet sein. In einigen Fällen kommt es zu Ohnmachtsanfällen. Auch andere Nebenwirkungen des Medikaments können zunehmen, was auf eine Vergiftung hindeutet.

Zu den wirksamen Erste-Hilfe-Maßnahmen zählen eine Magenspülung und Dehydrationsmaßnahmen (Vorbeugung einer Dehydration durch Zufuhr einer ausreichenden Menge Flüssigkeit in den Körper oder Einnahme spezieller Medikamente wie Regidron).

Anschließend muss der Arzt eine wirksame Therapie verschreiben, die auf die Linderung unangenehmer Symptome und die weitere Unterstützung des Körpers abzielt.

Die Reinigung des Blutes von überschüssigem Gatifloxacin durch Hämodialyse oder Peritonealdialyse gilt als unwirksam. Die Reinigungszeit ist in diesem Fall zu lang und das Ergebnis unzureichend (in 14 Stunden kann nicht mehr als die Hälfte der gesamten Dosis des Arzneimittels entfernt werden).

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Das Medikament "Gatilin" kann ohne Folgen parallel zum Schlafmittel "Midazolam", dem Bronchodilatator "Theophyllin", dem Antidiabetikum "Apo-Glyburid" zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus und deren Wirkstoffanaloga eingenommen werden. Ihre gleichzeitige Verabreichung beeinflusst die pharmakologischen Eigenschaften der Arzneimittel nicht. Eine Dosisanpassung ist nicht erforderlich.

Gleiches gilt für die Medikamente „Cimetidin“ (Mittel gegen Geschwüre) und „Calciumcarbonat“. Sie können ohne Dosisanpassung zusammen mit Gatifloxacin-Medikamenten eingenommen werden.

Wechselwirkungen zwischen Gatifloxacin und einigen anderen Arzneimitteln können jedoch unerwünschte Folgen haben.

Das bei ischämischer Herzkrankheit eingesetzte Herzmedikament „Digoxin“ beeinflusst die Pharmakokinetik von Gatifloxacin kaum. Eine gleichzeitige Therapie mit diesen Medikamenten kann jedoch zu einem Anstieg des Digoxinspiegels im Blut des Patienten führen, was zu einer Überdosierung des Medikaments führen kann. Daher ist es notwendig, Laborparameter und den Zustand des Patienten zu überwachen, um eine Intoxikation rechtzeitig zu erkennen.

Das Medikament "Probenecid", das bei erhöhten Harnstoffwerten im Blut eingesetzt wird, sowie seine Wirkstoffanaloga können die Ausscheidung von Gatifloxacin aus dem Körper des Patienten beschleunigen und so dessen Wirksamkeit verringern.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Gatilin und dem Antikoagulans Warfarin wurden keine auffälligen Veränderungen der Blutgerinnungsparameter beobachtet. Dennoch ist es ratsam, die Blutgerinnungsrate zu überwachen, da andere Antibiotika aus der Gruppe der Chinolone diesen Parameter beeinflussen können.

„Gatilin“ kann bei gleichzeitiger Einnahme mit NSAIDs zur Entwicklung verschiedener ZNS-Erkrankungen beitragen.

Vorsicht ist auch bei der Verschreibung von Antiarrhythmika während der Therapie mit Gatilin geboten. Die gleichzeitige Einnahme solcher Arzneimittel der Klassen III und IA mit Gatifloxacin ist aufgrund des erhöhten Risikos von Herzrhythmusstörungen gefährlich.

Aus dem gleichen Grund und aufgrund unzureichender Untersuchungen zu Arzneimittelwechselwirkungen wird die gleichzeitige Einnahme von trizyklischen Antidepressiva, Antipsychotika, Erythromycin, Phenothiazin und seinen Derivaten sowie Cisaprid mit Gatifloxacin nicht empfohlen.

Es wird nicht empfohlen, Gatifloxacin und Didanosin, die zur Behandlung einer HIV-Infektion eingesetzt werden, zusammen mit einigen Mikroelementen (z. B. in Vitamin-Mineral-Komplexen oder Arzneimitteln zur Reduzierung des Magensäuregehalts) einzunehmen. Es handelt sich um Verbindungen von Eisen, Zink, Aluminium und Magnesium.

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Lagerbedingungen

Um die medizinischen Eigenschaften des Arzneimittels während seiner gesamten Haltbarkeitsdauer (2 Jahre) zu erhalten und andere unerwünschte Folgen zu vermeiden, wie z. B. das Verschlucken von Tabletten durch ein Kind, eine Beschädigung des Behälters mit der Infusionslösung usw., müssen die in der Gebrauchsanweisung angegebenen Lagerbedingungen des Arzneimittels eingehalten werden.

Die Lagerung des Arzneimittels „Gatilin“ bei einer geeigneten Temperatur (nicht mehr als 25 Grad) außerhalb der Reichweite von Kindern und Sonnenlicht hilft, Sie und Ihre Familie vor unvorhergesehenen Situationen zu schützen.

Spezielle Anweisungen

Bei einigen Patienten kann die Einnahme von Gatilin zu Veränderungen im Kardiogramm führen, insbesondere zu einer Verlängerung des QT-Intervalls, insbesondere bei langfristiger Antibiotikatherapie. Aus diesem Grund wird das Medikament nicht an Patienten verschrieben, die bereits ein erhöhtes QT-Intervall haben, sowie bei Hyperkalzämie.

Bei der Verschreibung von Gatifloxacin an Patienten mit Bradykardie und akuter Myokardischämie ist Vorsicht geboten.

Bei Überempfindlichkeit gegen das Medikament ist eine Therapie mit "Gatilin" grundsätzlich nicht vorgeschrieben, da es Fälle mit schwerwiegenden Folgen gab: anaphylaktischer Schock und sogar Tod. Hautausschläge und andere allergische Manifestationen sind ein Signal, das Medikament abzusetzen.

Bei Nierenversagen sind eine Dosisanpassung und eine Überwachung des Zustands des Patienten unumgänglich.

Gatifloxacin kann wie andere Chinolone die Entwicklung eines Krampfsyndroms verursachen und wird daher Patienten mit ZNS-Erkrankungen in der Vorgeschichte (psychische Störungen, Epilepsie, schwere vaskuläre Arteriosklerose) mit besonderer Vorsicht verschrieben.

Die Einnahme von Gatifloxacin erhöht das Risiko eines Sehnenrisses, insbesondere bei gleichzeitiger Einnahme von Kortikosteroiden bei älteren Menschen. Wenn ein solches Symptom auftritt, sollte das Medikament abgesetzt werden.

Das Medikament sollte auch bei Auftreten von unerwünschten Symptomen wie Verlust der Hautempfindlichkeit, Krampfanfällen, erhöhtem Hirndruck, Psychosen sowie bei Zittern in den Händen, Schlafstörungen mit Albträumen und Schlaflosigkeit, Halluzinationen, Delirium und Depression abgesetzt werden.

Die Einnahme von Gatilin sollte wie bei anderen Antibiotika mit der Einnahme von Medikamenten einhergehen, die die Darmflora normalisieren. Andernfalls besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, eine antibiotikaassoziierte oder pseudomembranöse Kolitis unterschiedlichen Schweregrades zu entwickeln.

Während der Einnahme von Gatifloxacin sollten Sie Alkoholkonsum und längere Aufenthalte in direktem Sonnenlicht vermeiden.

Auch bei der Anwendung der Infusionslösung ist Vorsicht geboten. Sie darf nicht verwendet werden, wenn das Behältnis beschädigt ist, Ablagerungen vorhanden sind oder die Flüssigkeit trüb ist.

Das Medikament beeinflusst die Reaktionsgeschwindigkeit, deshalb sollten Sie während der Therapie auf das Autofahren oder Arbeiten verzichten, die besondere Aufmerksamkeit erfordern.

Haltbarkeit

Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.