Glycyram

Glycyram, auch bekannt als Ammoniumglycyrrhizinat, ist ein Derivat der Glycyrrhizinsäure, dem Wirkstoff der Süßholzwurzel (Glycyrrhiza glabra). Diese Verbindung hat eine ausgeprägte entzündungshemmende und antiallergische Wirkung, ähnlich der von Kortikosteroiden. Glycyrrhizinsäure und ihre Derivate finden aufgrund ihrer pharmakologischen Eigenschaften breite Anwendung in der Medizin.

Ammoniumglycyrrhizinat kann zur Behandlung entzündlicher Hauterkrankungen und anderer mit Entzündungen und Allergien verbundener Erkrankungen eingesetzt werden. Es wird auch als Adjuvans in Medikamenten zur Geschmacksverbesserung und als potenzielle Behandlung einiger Virusinfektionen verwendet.

Aktuelle Studien zeigen, dass Ammoniumglycyrrhizinat, das in Form ultraverformbarer Liposomen verabreicht wird, Hautentzündungen bei gesunden Probanden wirksam reduziert und sich somit als potenzielles Vehikel für die topische Verabreichung entzündungshemmender Medikamente eignet (Barone et al., 2020).

Hinweise Glycyram

1. Husten verschiedener Ätiologien, einschließlich Husten im Zusammenhang mit akuten viralen Atemwegsinfektionen und Grippe.
2. Erkrankungen der oberen Atemwege wie Bronchitis, Tracheitis, Laryngitis.
3. Verstopfte Nase als Begleiterscheinung einer Erkältung oder allergischen Rhinitis.
4. Vorbeugung und Behandlung akuter und chronischer Rhinosinusitis.
5. Rhinitis unterschiedlicher Herkunft, einschließlich allergischer und vasomotorischer Rhinitis.
6. Rhinitis bei Rauchern und berufsbedingten Risikogruppen.

Freigabe Formular

Glycyram (Ammoniumglycyrrhizinat) ist üblicherweise in verschiedenen Formen erhältlich, darunter Tabletten, Sirupe und Injektionslösungen.

Pharmakodynamik

1. Entzündungshemmende Wirkung:

   • Ammoniumglycyrrhizinat hat eine entzündungshemmende Wirkung, indem es die Aktivität von Enzymen unterdrückt, die für die Bildung entzündungsfördernder Zytokine wie Interleukin-1 und Interleukin-6 verantwortlich sind, sowie die Aktivität der Phospholipase A2 hemmt, was zu einer Verringerung der Bildung von Prostaglandin E2 führt.
   • Diese Mechanismen können zu einer Verringerung der Entzündung und der damit verbundenen Symptome wie Schmerzen, Schwellungen und Rötungen führen.

2. Antivirale Wirkung:

   • Ammoniumglycyrrhizinat wirkt zudem antiviral. Es hemmt die Virusreplikation, einschließlich des Herpesvirus, indem es verschiedene Stadien des Viruszyklus beeinflusst, darunter Zelleintritt, Replikation und Zusammenbau der Viruspartikel.

3. Wirkung gegen Geschwüre:

   • Ammoniumglycyrrhizinat hat aufgrund der Stimulation der Schleimsekretion und seiner schützenden Wirkung auf die Magenschleimhaut auch eine antiulzerative Wirkung.

4. Immunmodulatorische Wirkung:

   • Einige Studien deuten darauf hin, dass Ammoniumglycyrrhizinat das Immunsystem modulieren und seine Abwehrfunktionen und entzündungshemmenden Reaktionen verbessern kann.

Pharmakokinetik

1. Resorption: Nach oraler Gabe von Ammoniumglycyrrhizinat kann dieses teilweise aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert werden. Ein erheblicher Anteil des Arzneimittels verbleibt jedoch üblicherweise im Magen-Darm-Trakt und übt eine lokale Wirkung auf die Schleimhäute der Atemwege aus.
2. Stoffwechsel: Ammoniumglycyrrhizinat kann in der Leber zu aktiven Metaboliten verstoffwechselt werden. Der größte Teil des Arzneimittels wird jedoch nicht metabolisiert und unverändert ausgeschieden.
3. Ausscheidung: Ammoniumglycyrrhizinat wird hauptsächlich in Form von Metaboliten und unverändert über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden.
4. Maximale Blutkonzentration und Wirkdauer: Aufgrund der lokalen Anwendung als Sirup oder Lutschtabletten werden maximale Blutkonzentration und Wirkdauer von Ammoniumglycyrrhizinat im Allgemeinen nicht berücksichtigt, da seine Wirkung auf die Atemwegsschleimhaut gerichtet ist.
5. Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln: Informationen zu Wechselwirkungen von Ammoniumglycyrrhizinat mit anderen Arzneimitteln sind begrenzt. Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln sind jedoch möglich, insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung mehrerer Arzneimittel.
6. Nebenwirkungen: Bei der Anwendung von Ammoniumglycyrrhizinat können verschiedene Nebenwirkungen auftreten, wie beispielsweise Bluthochdruck, Flüssigkeits- und Natriumretention, Hypokaliämie, Unterdrückung der Nebennierenrindenfunktion und andere.

Dosierung und Verabreichung

1. Pillen:

   • Glycyram-Tabletten werden üblicherweise oral, also durch den Mund, eingenommen.
   • Sie werden normalerweise nach den Mahlzeiten eingenommen.
   • Die Dosierung hängt in der Regel vom Schweregrad der Erkrankung und den Empfehlungen des Arztes ab. Normalerweise werden Erwachsenen 3-4 mal täglich 100-200 mg verschrieben.

2. Sirup:

   • Glycyramsirup wird auch oral eingenommen, oft nach den Mahlzeiten.
   • Für Erwachsene wird üblicherweise empfohlen, 3-4 mal täglich 5-10 ml Sirup einzunehmen.

3. Injektionslösungen:

   • Injizierbare Formen können zur Behandlung akuter Erkrankungen verwendet werden, wenn eine orale Verabreichung nicht möglich oder nicht wirksam ist.
   • Die Dosierung der Injektionen wird in der Regel vom Arzt je nach Zustand des Patienten festgelegt.

Verwenden Glycyram Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Ammoniumglycyrrhizinat (Glycyram) während der Schwangerschaft kann Risiken für den Fötus bergen. Eine Studie an Ratten zeigte, dass Ammoniumglycyrrhizinat eine erhöhte embryonale Letalität und äußere Blutungen beim Fötus verursachte. Bei der höchsten Dosis wurde außerdem eine Zunahme geringfügiger Skelettanomalien, insbesondere Veränderungen der Brustwirbelsäule, sowie eine signifikante Zunahme der Nierenektopie beobachtet (Mantovani et al., 1988).

Diese Ergebnisse weisen auf eine mögliche Embryotoxizität von Ammoniumglycyrrhizinat hin, insbesondere bei hohen Dosen. Dies sollte bei der Anwendung während der Schwangerschaft berücksichtigt werden. Angesichts der potenziellen Risiken ist vor Beginn der Anwendung dieser Substanz ein Arzt zu konsultieren.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit: Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Ammoniumglycyrrhizinat oder anderen Bestandteilen des Arzneimittels sollten Glycyram nicht anwenden.
2. Hypertonie: Es ist bekannt, dass die in Ammoniumglycyrrhizinat enthaltene Glycyrrhizinsäure den Glukokortikoidspiegel im Körper erhöhen kann, was zu Natrium- und Wassereinlagerungen im Körper und damit zu einem Anstieg des Blutdrucks führen kann. Daher kann die Anwendung von Glycyram bei Bluthochdruck kontraindiziert sein.
3. Herzkrankheit: Bei Patienten mit schweren Herzkrankheiten wie Herzinsuffizienz, Arrhythmien oder einem früheren Herzinfarkt kann die Anwendung von Glycyram aufgrund des Risikos einer Verschlechterung dieser Krankheiten kontraindiziert sein.
4. Nierenerkrankung: Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung kann die Anwendung von Glycyram aufgrund einer möglichen Ansammlung von Metaboliten und einer Verschlechterung der Nierenfunktion eingeschränkt sein.
5. Schwangerschaft und Stillzeit: Daten zur Sicherheit von Glyciram während der Schwangerschaft und Stillzeit sind begrenzt, daher sollte die Anwendung während dieser Zeit nur auf Empfehlung eines Arztes erfolgen.
6. Pädiatrische Population: Die Sicherheit und Wirksamkeit von Glycyram bei Kindern ist möglicherweise nicht vollständig geklärt, daher kann für die Anwendung bei Kindern eine Rücksprache mit einem Arzt erforderlich sein.
7. Akute Lebererkrankung: Glycyram kann bei akuter Lebererkrankung aufgrund des Risikos einer Verschlechterung der Leberfunktion kontraindiziert sein.

Nebenwirkungen Glycyram

1. Veränderungen der Geschmacksempfindungen.
2. Erbrechen und Übelkeit.
3. Blähungen und Beschwerden im Oberbauch.
4. Allergische Reaktionen wie Hautausschlag, Juckreiz und Nesselsucht.
5. Druckanstieg.
6. Erhöhte Schleimsekretion.
7. Kopfschmerzen.
8. In seltenen Fällen kann der Kaliumspiegel im Blut ansteigen.

Überdosis

1. Bluthochdruck und Ödeme: Ammoniumglycyrrhizinat kann zu Flüssigkeits- und Natriumretention führen, was wiederum zu erhöhtem Blutdruck und Ödemen führen kann.
2. Hypokaliämie: Die langfristige Einnahme von Ammoniumglycyrrhizinat kann zu Kaliumverlust und Hypokaliämie führen, was zu Muskelschwäche, Herzrhythmusstörungen und anderen Symptomen führen kann.
3. Hypernatriämie: Eine Überdosierung kann zu einem erhöhten Natriumspiegel im Blut führen, was verschiedene Störungen wie Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Schlaflosigkeit usw. verursachen kann.
4. Vergiftung und Intoxikation: Bei einer erheblichen Überdosierung kann es zu einer Vergiftung und Intoxikation kommen, die sich in Form von Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit und anderen Symptomen äußern kann.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Arzneimittel, die das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen:

   • Arzneimittel, die ebenfalls eine Flüssigkeits- und Natriumretention verursachen oder den Kaliumspiegel erhöhen können (z. B. Diuretika), können diese Nebenwirkungen verstärken, wenn sie gleichzeitig mit Ammoniumglycyrrhizinat angewendet werden.

2. Arzneimittel, die den Elektrolythaushalt beeinflussen:

   • Arzneimittel, die den Kaliumspiegel im Körper ebenfalls erhöhen oder senken können (z. B. Antiarrhythmika), können mit Ammoniumglycyrrhizinat interagieren und möglicherweise zu Elektrolytstörungen führen.

3. Medikamente, die das zentrale Nervensystem beeinflussen:

   • Arzneimittel, die eine Depression des zentralen Nervensystems verursachen (z. B. Hypnotika, Analgetika), können die beruhigende Wirkung von Ammoniumglycyrrhizinat verstärken, was zu erhöhter Schläfrigkeit und verringerter Reaktionszeit führen kann.

4. Medikamente, die die Nieren- und Leberfunktion beeinträchtigen:

   • Arzneimittel, die negative Auswirkungen auf die Nieren- oder Leberfunktion haben können, können Wechselwirkungen mit Ammoniumglycyrrhizinat haben, da dessen Stoffwechsel und Ausscheidung weitgehend von diesen Organen abhängen.

5. Antikoagulanzien und Medikamente, die die Blutgerinnung beeinflussen:

   • Die gleichzeitige Anwendung von Ammoniumglycyrrhizinat mit Antikoagulanzien oder Arzneimitteln, die die Blutgerinnung beeinflussen, kann das Blutungsrisiko erhöhen.

6. Medikamente, die den pH-Wert des Magen-Darm-Trakts erhöhen:

   • Die Einnahme von Antazida oder Medikamenten, die den pH-Wert im Magen-Darm-Trakt erhöhen, kann die Aufnahme von Ammoniumglycyrrhizinat verringern.