Hypotone Makulopathie

Hypotone Makulopathie ist eine Erkrankung, bei der sich Falten der Aderhaut und/oder Netzhaut unter Beteiligung des Makulabereichs bilden, was zu einer verminderten Sehkraft vor dem Hintergrund der Hypotonie führt. Der wahrscheinliche Entstehungsmechanismus ist eine Kontraktion der Sklera. Makulopathie entwickelt sich nicht in allen Fällen mit Hypotonie, sondern häufiger bei jungen Patienten mit Myopie und bei Patienten mit einem signifikanten Abfall des Augeninnendrucks. Diese Erkrankung sollte rasch behandelt werden, da die Tendenz zur Chronifizierung besteht. Es gibt jedoch Berichte über erfolgreiche Behandlungen von Patienten nach mehreren Jahren der Erkrankung.

Die beste Behandlung ist Prävention, beispielsweise durch die sichere Klappenparazentese nach Palmberg. Darüber hinaus beschrieb Palmberg eine Technik zur Revision der Filterkissen mit zwei zusätzlichen Nähten zur Vorbeugung einer Makulopathie. Der erste Satz von zwei Nähten reguliert den Abfluss unter dem Flap bei einem Augeninnendruck von 8 bis 12 mmHg. Der zweite Satz wird bei einem Druck von 20 bis 25 mmHg angelegt. Es ist wichtig zu bedenken, dass für die Flap-Revision möglicherweise Spendergewebe benötigt wird.

Ursachen für Veränderungen des Augeninnendrucks und Bildung einer flachen Vorderkammer

Hoher Augeninnendruck und eine flache Kammer

• Kammerwasserabflussstörungssyndrom (dh malignes Glaukom)
• Blutung in den suprachoroidalen Raum
• Pupillenblock

Niedriger Augeninnendruck und flache Kammer

• Hyperfiltration mit unzureichendem Ventilwiderstand
• Opoc im Uveoskleraltrakt aufgrund einer Aderhautablösung
• Zyklodialyse
• Echte flache Kammer mit Kontakt zwischen Linse und Hornhaut oder zwischen der Oberfläche der Intraokularlinse und der Hornhaut (die Behandlung sollte sofort begonnen werden)

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