Kleine und flache vordere Augenkammer und Glaukom

Je nach Ätiologie wird ein hoher oder niedriger Augeninnendruck mit flachen Kammern aufgezeichnet. Der Arzt stellt eine Diagnose basierend auf dem Nachweis einer flachen oder flachen Kammer in der postoperativen Phase, der Anamnese, Untersuchungsdaten und dem Augeninnendruck.

Indikationen zur Drainage einer Aderhautablösung: Flachkammer mit Kontakt von Linse und Hornhaut, „kissing choroidal bubbles“ (retinoretinaler Kontakt zwischen Aderhautablösungen), um die Bildung fibrinöser Netzhautadhäsionen und deren Persistenz (nach Behandlung mit Zykloplegika und lokalen Glukokortikoiden) zu vermeiden. Patienten mit solchen Symptomen müssen mehrere Wochen lang beobachtet werden, solange mindestens eine dieser Pathologien vorliegt.

Methoden zur Rekonstruktion der Vorderkammer

• Die Drucktamponade oder Simmons-Sink ist eine nach Operationen erfolgreichere Methode ohne Einsatz von Antimetaboliten und wird bei Hyperfiltration eingesetzt.
• Die Injektion von Viskoelastika in die Vorderkammer ist bei der Filterung von chirurgischen Eingriffen ohne den Einsatz von Antimetaboliten-Medikamenten eine wirksamere Methode.
• Das Lappennähen ist eine Methode, die hilft, den Prozess nach der Verwendung von Antimetaboliten schnell abzuschließen.

Drainage einer Aderhautablösung

• Temporäre Parazentese.
• Bindehautinzisionen werden in den 4:30- und 7:30-Uhr-Meridianen in einem Abstand von 2 bis 7 mm vom Limbus oder eine Limbusperitomie in den 4- bis 8-Uhr-Positionen vorgenommen.
• Radiale Schnitte mit einer Dicke von 2 mm, 3 mm vom Ast entfernt, mit Entfernungsmessung mit einem Zirkel.
• Greifen Sie den Rand des Lappens mit einer gezackten chirurgischen Pinzette und ziehen Sie ihn zurück.
• Mit einer scharfen Klinge wird der Schnitt langsam und vorsichtig vertieft, bis er in den suprachoroidalen Raum eindringt.
• Vergrößern des Schnitts mit einem Kelly Punch.
• Wenn sich der Einschnitt über einer Flüssigkeitstasche befindet, tritt Flüssigkeit aus. Dies gilt umso mehr, wenn die BSS-Lösung durch Parazentese eingeführt wird, die Ränder des Lappens angehoben werden und der Schwamm auf der Oberfläche der Sklera abgetupft und gewechselt wird.
• Wenn sich die Inzision nicht über einer mit Flüssigkeit gefüllten Höhle befindet und die Flüssigkeit nicht aus der Inzision austritt, kann eine Zyklodialyse mit einem Spatel durchgeführt werden, um in die angrenzende Tasche einzudringen und die Aderhaut vorsichtig von der Sklerawand zu trennen. Diese Trennung sollte äußerst vorsichtig und nur wenige Millimeter von der Inzision entfernt erfolgen.
• Eine indirekte Ophthalmoskopie wird durchgeführt, um die abgeflachte Netzhaut zu untersuchen. Auch die Vorderkammer sollte sich vertiefen.
• Die Bindehautschnitte sollten vernäht werden, wobei die perforierten Einschnitte offen bleiben sollten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]