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Herpes simplex (Herpesinfektion) - Diagnose
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 03.07.2025
Die Diagnose von Herpes simplex (Herpesinfektion) mit Läsionen der Haut und Schleimhäute basiert auf klinischen Befunden (charakteristischer Herpesausschlag). Bei Läsionen des zentralen Nervensystems, viszeralen und generalisierten Formen ist eine Labordiagnose von Herpes simplex (Herpesinfektion) erforderlich. Die Diagnose einer Herpesinfektion wird durch Isolierung des Virus oder serologisch bestätigt. Als Material zur Isolierung des Herpes-simplex-Virus vom Patienten dienen der Inhalt von Herpesbläschen, Speichel, Blut und Zerebrospinalflüssigkeit. Dem Verstorbenen werden für Forschungszwecke Teile des Gehirns und der inneren Organe entnommen. Die serologische Diagnose von Herpes simplex (Herpesinfektion) basiert auf der Verwendung von RPGA, ELISA und anderen Methoden zum Nachweis spezifischer Antikörper (Immunglobuline der Klasse M, deren Spiegel am 3.-5. Tag der Krankheit ansteigt).
ZNS-Schäden werden mittels PCR diagnostiziert. Für die Untersuchung wird Liquor cerebrospinalis verwendet. Zusätzlich wird der Antikörperspiegel im Liquor cerebrospinalis und im Blutserum bestimmt (frühestens am 10. Krankheitstag). Der Antikörperspiegel bleibt 1,5–2 Monate oder länger hoch. RIF dient zum Nachweis eines spezifischen Antigens im Liquor cerebrospinalis. Es ist wichtig, charakteristische Herde in den Temporallappen des Gehirns mittels MRT zu erkennen.
[ Indikationen für die Konsultation anderer Spezialisten
Bei einer Schädigung des zentralen Nervensystems ist eine Konsultation mit einem Neurologen angezeigt, bei einer Stomatitis mit einem Zahnarzt, bei einem Genitalherpes mit einem Gynäkologen und bei einem Augenherpes mit einem Augenarzt.
Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt
Bei generalisierten Formen von Herpes simplex (Herpesinfektion), ZNS-Läsionen und Augenherpes ist ein Krankenhausaufenthalt angezeigt.
Differentialdiagnose von Herpes simplex (Herpesinfektion)
Die Differentialdiagnose von Herpes simplex (Herpesinfektion) wird je nach Lokalisation des Prozesses und Form der Erkrankung mit viraler Stomatitis, Herpangina, Herpes Zoster, Windpocken, Pyodermie, Meningoenzephalitis und Meningitis anderer Ätiologie, Keratokonjunktivitis adenoviraler Ätiologie, Augenschäden bei Tularämie, benigner Lymphoretikulose durchgeführt.