Chondrom der Nase

Das Nasenchondrom ist im Vergleich zu anderen Knorpeltumoren eine äußerst seltene Erkrankung, da Nasenknorpel eine deutlich geringere Proliferationsfähigkeit aufweisen als epiphysäres Knorpelgewebe. Nasenchondrome treten in jedem Alter auf, am häufigsten jedoch bei jungen Menschen.

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Pathologische Anatomie des Nasenchondroms

Nasenchondrome sind am häufigsten in der Nasenscheidewand lokalisiert, können aber auch an anderen Oberflächen ihrer Höhle auftreten, einschließlich der Knorpel der Nasenflügel. Die Größe des Tumors variiert von einer Erbse bis zu einem Hühnerei. Das Nasenchondrom befindet sich auf einer breiten Basis, hat eine abgerundete Form, ist dicht und fühlt sich elastisch an und hat eine glatte Oberfläche. Es wächst sehr langsam, erreicht über mehrere Jahre hinweg beträchtliche Größen und beginnt, die Pyramide der Nase zu deformieren, insbesondere ihren hinteren Teil, wobei die Nasenknochen seitlich verschoben werden. In diesem Stadium ähnelt die äußere Nase in ihrem Aussehen der Nase mit deformierender Nasenpolyposis. Darüber hinaus deformiert das Nasenchondrom mit seinem Druck den harten Gaumen und die Innenwand der Augenhöhle, verschiebt die Nasenscheidewand und dringt in die Zellen des Siebbeinlabyrinths ein.

Symptome eines Nasenchondroms

Das Anfangsstadium bleibt unbemerkt und ein Chondrom der Nase wird zufällig während einer vorderen Rhinoskopie entdeckt. Erst wenn der Tumor eine bestimmte Größe erreicht, bei der er mit den umgebenden Formationen der inneren Nase in Kontakt kommt, beginnen Anzeichen seines pathologischen Einflusses zu erscheinen. Zunächst nehmen Schwierigkeiten bei der Nasenatmung zu, der Geruchssinn verschlechtert sich, Anzeichen einer Neuralgie des zweiten Astes des Trigeminusnervs, Rhinorrhoe und das Gefühl eines platzenden Fremdkörpers können auftreten. Während der vorderen Rhinoskopie wird ein glattwandiger, dicht-elastischer Tumor entdeckt, der in fortgeschrittenen Fällen eine Nasenhälfte vollständig verstopft und zwischen der seitlichen Wand der Nasenhöhle und der Nasenscheidewand eingeklemmt ist. In schwereren Fällen wird eine Deformation der äußeren Nase festgestellt, und mit Druck und Einwachsen in die Augenhöhle - Exophthalmus.

Diagnose eines Nasenchondroms

Die Diagnose eines Nasenchondroms ist nicht schwierig, die Differentialdiagnose sollte jedoch mit voller Verantwortung angegangen werden, da sich Krankheiten wie syphilitisches Gumma, Rhinosklerom, Übergangszellpapillom (invertiertes Papillom), Rhinolith usw. häufig unter dem Deckmantel eines Chondroms „verstecken“ können. Krümmungen der Nasenscheidewand sind durch das Vorhandensein von Knochen- und Knorpelwülsten gekennzeichnet. Ein Hämatom oder Abszess der Nasenscheidewand ist dadurch gekennzeichnet, dass beim Punktieren hämolysiertes Blut oder Eiter gewonnen wird. Gumma im Entwicklungsstadium zeichnet sich durch eine hellere rote Farbe und holzige Dichte aus. Rhinosklerom zeichnet sich durch diffuse Schäden an den Nasenhöhlen und eine Tendenz zu ihrer konzentrischen Stenose aus. Das Osteom ist dem Chondrom am ähnlichsten. Es kann von diesem mithilfe einer Nadel unterschieden werden, die das Osteom nicht perforiert, aber leicht in das Chondrom eindringt.

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Behandlung von Nasenchondromen

Die Behandlung von Chondromen der Nase erfolgt ausschließlich chirurgisch. Je nach Lage und Größe des Tumors kann dieser endonasal oder extern entfernt werden. Dabei kann der Tumor als Ganzes oder in Teilen entfernt werden.