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Entfernung von Schwielen mit flüssigem Stickstoff
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Eine der apparativen Methoden zur Entfernung von Schwielen ist deren Zerstörung mit einer Kryoflüssigkeit wie verflüssigtem Stickstoff, der in diesem Aggregatzustand eine Temperatur von -195,8 °C hat. Diese niedrige Temperatur ermöglicht die Kryoablation (Kryodestruktion) – die Entfernung von Schwielen mit flüssigem Stickstoff. [ 1 ]
Hinweise für das Verfahren
Das Einfrieren, also das Entfernen des Hornhautkerns mit flüssigem Stickstoff, kann nur in Fällen durchgeführt werden, in denen die Verwendung von Salicylsäurepflastern, keratolytischen Salben und Cremes (oder Volksheilmitteln) nicht den gewünschten Effekt erzielt und der Herd der Plantarhyperkeratose weiterhin das Gehen behindert und Schmerzen und Beschwerden verursacht.
Lesen Sie auch – Kernkallus: Ursachen, Aufbau, Behandlung.
In den gleichen Fällen wird trockene Hornhaut auch mit flüssigem Stickstoff entfernt. Weitere Einzelheiten finden Sie unter – Trockene Hornhaut an den Füßen.
Darüber hinaus können mit dieser Methode Warzen, Nävi (Muttermale), Papillome und sogar bösartige Hauttumoren (z. B. Basalzellkarzinome) entfernt werden. Auch bei aktinischen und seborrhoischen Keratosen kann die Kryoablation mit flüssigem Stickstoff angewendet werden.
Vorbereitung
Die Vorbereitung auf die Kryodestruktion einer Hornhaut besteht darin, diese zu untersuchen und dem Patienten das Wirkprinzip von verflüssigtem Stickstoff zu erklären. Der durchführende Facharzt (Dermatologe oder Podologe) gibt dem Patienten außerdem Anweisungen, was er zu Hause tun sollte, damit der Heilungsprozess nach der Einwirkung von flüssigem Stickstoff auf die Haut ohne Komplikationen verläuft.
Technik Blisterentfernung mit flüssigem Stickstoff
Bei der Entfernung von Schwielen wird bei der Kryoablation flüssiger Stickstoff (für 15–20 Sekunden) durch einen Katheter mit der Spitze eines speziellen Geräts (Kryodestrutor verschiedener Modelle) in die Problemzone der Haut geleitet oder Kryoflüssigkeit mit einem normalen Wattestäbchen aufgetragen.
Bei direktem Kontakt von flüssigem Stickstoff mit der Haut führt die Einwirkung niedriger Temperaturen (von -30°C bis -70°C) auf die Hornhaut zu einer lokalen Vereisung der krankhaft verdickten Stelle und zur Zerstörung (Zerstörung bzw. Nekrose) des Gewebes auf zellulärer Ebene.
In der häuslichen Praxis wird in der Regel auf eine örtliche Betäubung verzichtet, sondern lediglich die Einwirkungsstelle desinfiziert.
Blasen verfärben sich nach dem Einwirken von flüssigem Stickstoff weißlich, und die umgebende Haut kann für einige Tage rot, geschwollen oder schmerzhaft sein. Es kann eine Blase (gefüllt mit seröser Flüssigkeit oder Blut) entstehen, die nach 4–7 Tagen abheilt und eine Kruste bildet. All dies gilt als normale Reaktion auf das Einfrieren der Haut und verschwindet nach einigen Tagen.
Kontraindikationen für das Verfahren
Akute Infektionskrankheiten (mit erhöhter Körpertemperatur), Diabetes mellitus (vor allem das Vorliegen eines diabetischen Fußes), Durchblutungsstörungen der unteren Extremitäten, Fußmykosen, Hautausschläge in Form einer Urtikaria sowie eine Schwangerschaft sind Kontraindikationen für dieses Verfahren.
Konsequenzen nach dem Eingriff
Mögliche Folgen dieses Verfahrens sind Schmerzen, Bildung von Narbengewebe, Veränderungen der Hautpigmentierung im Behandlungsbereich und in der Umgebung, Schäden an umliegendem gesundem Gewebe oder Blutgefäßen und, falls Nerven betroffen sind, ein Verlust der Hautempfindlichkeit.
Komplikationen nach dem Eingriff
In seltenen Fällen treten nach dem Eingriff Komplikationen auf, die mit der Entwicklung einer Entzündung – bei Auftreten einer Infektion – mit verstärkten Schmerzen und Eiterbildung einhergehen. In solchen Fällen werden lokale Antiseptika oder antibiotische Salben verwendet.
Pflege nach dem Eingriff
Zur Pflege gehört normalerweise das Reinigen des betroffenen Bereichs von Fremdkörpern und das Wechseln der Verbände, um eine Infektion zu verhindern.
Um die Heilung zu beschleunigen und Schorfbildung zu verhindern, wird empfohlen, ein bis eineinhalb Wochen lang zweimal täglich eine dünne Schicht Vaseline oder Ceramidcreme auf die behandelte Stelle aufzutragen.
Die Kruste, die sich an der Stelle der Blase bildet, darf nicht abgerissen werden: Sie fällt innerhalb von ein bis zwei Wochen von selbst ab.