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Yersiniose
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Yersiniose (Syn.: intestinale Yersiniose, englisch Yersiniosis) ist eine zoophile Sapronose mit fäkal-oralem Übertragungsmechanismus. Sie ist gekennzeichnet durch die Entwicklung eines Intoxikationssyndroms, vorwiegend mit Schädigungen des Magen-Darm-Trakts, und in der generalisierten Form mit multiplen Organschäden. Sie neigt zu Exazerbationen, Rückfällen und Chronizität. Yersinia enterocolitica ist weltweit verbreitet und kann beim Menschen Infektionen auslösen.
Epidemiologie der Yersiniose
Das natürliche Reservoir für Yersinia ist der Boden. Tiere und Vögel gelten als sekundäres Reservoir und Infektionsquelle. Die wichtigsten sind Nagetiere, Nutztiere (z. B. Schweine, Rinder, Kaninchen), Vögel und Haustiere (Katzen, Hunde).
Der Hauptübertragungsmechanismus der Yersiniose ist fäkooral. Eine Infektion erfolgt durch Trinkwasser und mit Yersinien kontaminierte Lebensmittel (Gemüse, Milch, Milchprodukte). In Gebieten mit heißem Klima sind etwa 80 % aller Ausbrüche auf das Trinken von kontaminiertem Wasser zurückzuführen. Fälle von Yersiniose nach Transfusion von infiziertem Blut wurden beschrieben.
Die Anfälligkeit ist hoch. Zu den Risikogruppen zählen Menschen, die in der Viehzucht, Geflügelzucht und Gastronomie arbeiten. Die IIP-Quote in der Bevölkerung liegt regional bei 10–20 %. Die postinfektiöse Immunität ist intraspezifisch.
Yersiniose wird überall registriert. Am häufigsten - in west- und nordeuropäischen Ländern, in Großbritannien, den USA, Kanada, Japan und Russland, seltener - in Afrika, Asien, Südamerika und Osteuropa. Der Anstieg beginnt im März und dauert 4-5 Monate, nimmt bis August stark ab und nimmt Ende des Jahres wieder zu.
[ Was verursacht Yersiniose?
Yersiniose wird durch den gramnegativen Bazillus Yersinia enterocolitica aus der Familie der Enterobacteriaceae verursacht. Yersinia enterocolitica ist ein heterotropher, fakultativ anaerober Mikroorganismus mit psychrophilen und oligotrophen Eigenschaften. Er wächst auf ausgehungerten und nährstoffarmen Medien. Er bleibt in einem weiten Temperaturbereich von 40 bis -30 °C lebensfähig. Die optimale Wachstumstemperatur liegt bei 22–28 °C. Er vermehrt sich aktiv in Haushaltskühlschränken und Gemüselagern (von 4 bis -4 °C). Sein Stoffwechsel ist oxidativ und fermentativ. Er weist eine schwache Ureaseaktivität auf. Es sind 76 Serotypen von Y. enterocolitica bekannt, von denen nur 11 beim Menschen Erkrankungen auslösen.
Krankheitserreger
Was sind die Symptome einer Yersiniose?
Yersinia enterocolitica ist eine häufige Ursache für Durchfall und Mesadenitis. Der Erreger kann Pharyngitis, Septikämie, fokale Infektionen in vielen Organen und reaktive Arthritis verursachen. Die Mortalität durch Septikämie kann trotz Behandlung der Yersiniose bis zu 50 % betragen.
Wo tut es weh?
Wie wird Yersiniose diagnostiziert?
Yersinia enterocolitica kann durch Standardkulturen identifiziert werden, sofern das Material an normalerweise sterilen Stellen entnommen wird. Für nicht sterile Proben sind selektive Kulturtechniken erforderlich. Serologische Untersuchungen sind möglich, jedoch schwierig durchzuführen und nicht standardisiert. Ein hoher Verdachtsindex und enger Kontakt mit dem klinischen Labor sind notwendig, um die Diagnose einer Yersiniose (insbesondere einer reaktiven Arthritis) zu stellen.
Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?
Welche Tests werden benötigt?
Wie wird Yersiniose behandelt?
Die Behandlung von Durchfall ist unterstützend, da die Yersiniose mit einer Genesung endet. Die Behandlung von Yersiniose und septischen Komplikationen erfordert den Einsatz von Beta-Lactamase-resistenten Antibiotika, deren Auswahl durch einen Antibiotika-Empfindlichkeitstest bestimmt wird.
Wie kann man Yersiniose vorbeugen?
Durch die richtige Lagerung und Zubereitung von Lebensmitteln sowie die Pflege von Haustieren kann einer Yersiniose vorgebeugt werden.
Eine spezifische Prävention der Yersiniose wurde nicht entwickelt.
Unspezifische Prävention erfolgt in mehreren Richtungen:
- Umsetzung einer breiten Gesundheitsaufklärungsarbeit in der Bevölkerung;
- Einhaltung der Hygienevorschriften in Lebensmittel- und Getränkebetrieben, Wasserversorgungsquellen, Wasserversorgungs- und Abwassersystemen sowie in besiedelten Gebieten;
- ständige tierärztliche Kontrolle;
- mindestens zweimal jährlich eine Rattenbekämpfung auf Feldern, in Lagerhallen, Viehzuchtbetrieben, Gemüselagern, Geschäften und Kantinen durchzuführen;
- Einhaltung von Anti-Epidemie-Maßnahmen bei der Pflege von Patienten mit Yersiniose und Hygienevorschriften bei der Tierpflege.