Indopress

Indopres - Sulfonamid-Diuretikum mit einem minimalen Expositionsgrad und aktiven hypotensiven Effekten.

Hinweise Indopresa

Es wird verwendet, um die Werte des Blutdrucks zu erhöhen, der vielfältiger Natur ist.

Freigabe Formular

Die Freisetzung des Arzneimittels erfolgt in Tablettenform (2,5 mg Volumen), in Zellpackungen zu je 10 Stück. In der Box - 3 Packungen Pillen.

Pharmakodynamik

Das Medikament auf der Nierenebene beeinflusst die kortikale Zone des aufsteigenden Knies im Bereich der Henle-Schleife sowie die Anfangsphase der distalen Tubuli.

Die Basis der Struktur des Arzneimittels ist der Indolring. Das Medikament hat hauptsächlich die Funktion der peripheren arteriellen Vasodilatation, was zur Entwicklung einer blutdrucksenkenden Wirkung führt. Es hat eine hohe Lipophilie, weshalb es in vielen Geweben mit Organen gut zu finden ist.

Hypotensive Wirkung:

• eine Änderung der Transmembranbewegung des Ca-Elements bewirkt eine Abnahme der Anzahl von Kontraktionen des glatten Gefäßmuskels, aufgrund derer eine Vasodilatation auftritt;
• Teilnahme an Prozessen, die die Produktion von Prostacyclin stimulieren, sowie E2 IG - diese Komponenten haben auch eine vasodilatierende Wirkung;
• Entwicklung eines Antagonismus in Bezug auf die Kaliumkanäle der glatten Muskulatur des Gefäßes, aufgrund dessen sich auch antihypertensive Wirkungen entwickeln.

Der diuretische Effekt tritt auf, wenn die Rückresorption von Natriumionen sowie die Ausscheidung von Kalium-, Natrium-, Chlorid- und Wasserionen blockiert werden.

Antiatherogene Wirkung - ist das einzige diuretische Arzneimittel, das den HDL-Spiegel leicht erhöhen kann und die Bindung von Prostacyclin beeinflusst. Dies führt zu einer Abnahme der Thrombozytenaggregation und gleichzeitig zur Entwicklung antioxidativer Wirkungen (durch Verringerung der Schädigung und Erhöhung der biologischen Verfügbarkeit von NO).

Zeigt hypotensive Aktivität bei Menschen mit gesunder Nierenfunktion sowie bei Erkrankungen, die die GFR-Werte bei durchschnittlicher Dosierung leicht erhöhen.

Das Arzneimittel durchläuft die BBB nicht. Bei längerer Anwendung von Indapamid entwickelt sich die maximale Arzneimittelaktivität.

Pharmakokinetik

Indopress wird im Gastrointestinaltrakt gut resorbiert und seine Cmax-Indizes werden 2 Stunden nach dem Zeitpunkt der Verabreichung aufgezeichnet. Die Halbwertszeit beträgt 14-18 Stunden. Die Synthese mit Bluteiweiß beträgt 70-80%. Eine hohe Lipophilie trägt zu einer guten Verteilung der Substanz im Gewebe mit Organen bei (mit Ausnahme des zentralen Nervensystems). Stoffwechselvorgänge treten in der Leber auf und die Ausscheidung erfolgt über die Nieren (75%) und über Fäkalien (20% der Stoffwechselprodukte).

Bei der Einnahme der Mindestportionen des Arzneimittels kommt es im Bereich der Arterien zu einer Gefäßexpansion. Das erforderliche Arzneimittelergebnis entwickelt sich nach 3 Monaten regelmäßiger Anwendung von Indapamid.

Dosierung und Verabreichung

Das Medikament sollte oral eingenommen werden - jeden Tag 1 Mal pro Tag morgens in einer Portion von 2,5 mg der Substanz.

Die Wirkung von Medikamenten entwickelt sich allmählich. Wenn die Monotherapie nicht die gewünschte Wirkung hat, wird eine komplexe Behandlung zusammen mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten angewendet. Es ist nicht notwendig, den Anteil zu erhöhen, um eine stärkere Wirkung zu erzielen, da die Verwendung großer Dosierungen nicht zu einer Erhöhung der blutdrucksenkenden Aktivität führt.

Die Dauer des Behandlungszyklus wird von jedem Patienten individuell festgelegt. Das Absetzen von Medikamenten verursacht keine Ricochet-Hypertonie.

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Verwenden Indopresa Sie während der Schwangerschaft

Es ist verboten, das Medikament während der Stillzeit oder der Schwangerschaft anzuwenden.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• das Vorhandensein einer schweren Intoleranz in Verbindung mit Indapamid oder anderen Elementen des Arzneimittels;
• Probleme mit der Leberaktivität;
• Fließen in schwerer Form einer chronischen Nierenerkrankung (GFR-Werte unter 30 ml / Minute);
• Hypokaliämie;
• Laktase-Mangel, Glucose-Galactose-Malabsorption oder Hypolaktasie.

Nebenwirkungen Indopresa

Bei der Verwendung von Standardanteilen werden Komplikationen bei Patienten nicht beobachtet. Die Entwicklung unerwünschter Symptome ist in der Regel durch die Einführung des Arzneimittels in großen Dosen gekennzeichnet:

• Änderung der EBV-Indikatoren: Hyponatriämie oder -caliemie sowie Hyprecalcämie, aufgrund derer ein orthostatischer Kollaps auftritt. Aufgrund des Verlustes von Chloridionen nach der Einführung von Indapamid kann sich eine Alkalose metabolischer Natur nur selten entwickeln;
• vielleicht eine schwache Wirkung von Medikamenten, die den Blutzuckerspiegel verändern, und eine Erhöhung des Harnsäurespiegels bei Menschen mit Gicht oder Diabetes mellitus;
• mit der Funktion des Bluts verbundene Störungen: eine Abnahme der Anzahl von Leukozyten und Blutplättchen mit Neutrophilen und zusätzlich die Entwicklung einer Anämie hämolytischer oder aplastischer Natur;
• Störungen in der Arbeit der Nationalversammlung: Kopfschmerzen, Depressionen, Parästhesien, Schwindel sowie Schläfrigkeit, Asthenie und emotionale Instabilität;
• Probleme im Zusammenhang mit der Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems: Blutdruckabfall oder Arrhythmie;
• Symptome, die den Gastrointestinaltrakt betreffen: trockene Mundschleimhäute, Übelkeit, Stuhlprobleme, Erbrechen und Entzündung des Pankreas. Darüber hinaus Probleme mit der Leber oder ihrer Entzündung sowie Enzephalopathie;
• Funktionsstörungen der Harnwege: vermehrtes Wasserlassen mit großem Urinvolumen sowie Probleme mit der Arbeit der Nieren; 
• Erkrankungen der Atmungsorgane: Reizung der Trachea, der Nasenschleimhaut und der Bronchien sowie zusätzlich Entzündung im Zusammenhang mit Lungenbläschen und unspezifischem Charakter;
• Anzeichen einer Allergie: Hautausschlag, Dermatitis oder Urtikaria sowie Symptome, die in der Natur toxisch oder allergisch sind (PET oder Stevens-Johnson-Syndrom). Die Lichtempfindlichkeit entwickelt sich selten.
• andere: Impotenz, Farbwahrnehmungsstörung, Vaskulitis, Verschlechterung der SLE und Konjunktivitis.

Überdosis

Bei der Verwendung von großen Anteilen von Indopresis (40+ mg) tritt eine Störung des EBV-Niveaus auf, begleitet von Symptomen von Hyponatriämie und Kaliemie. Erbrechen, Schmerzen im Bauchbereich, Übelkeit und Krampfsyndrom (können von einer Unterdrückung des Atmungszentrums begleitet sein) treten ebenfalls auf und der BP-Index nimmt ab. Wenn der Blutdruck sinkt, gibt es ein Gefühl der Verwirrung oder Schläfrigkeit und zusätzlich zu diesem Schwindel. Bei schweren Erkrankungen treten in der Nierenarbeit Probleme mit Anurie und Oligurie auf.

Um die Störungen zu beseitigen, werden Magenspülung durchgeführt, Sorbentien verschrieben, Elektrolytstörungen korrigiert und symptomatische Maßnahmen ergriffen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Bei der Kombination von Indapamid- und Antihypertensiva steigt die therapeutische Aktivität.

Die Kombination eines Arzneimittels mit Lithium bewirkt eine Abschwächung der Lithiumreabsorption und vergrößert sein Volumen im Blut, wodurch eine toxische Wirkung entsteht. Beim Austausch von Medikamenten müssen Sie die Plasmawerte von Lithium sorgfältig überwachen.

Salicylate, Substanzen, die die Aktivität von COX-2 verlangsamen, sowie NSAIDs schwächen die medizinischen Eigenschaften von Indapamid.

Bei Patienten mit Hyponatriämie führt die Verwendung eines ACE-Hemmers zusammen mit dem Arzneimittel zu einem starken Abfall der Blutdruckwerte oder zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens. Aus diesem Grund ist es bei einer solchen Kombination von Arzneimitteln erforderlich, die Verabreichung des Diuretikums abzubrechen, das eine Hyponatriämie hervorrief, bevor mit der Verwendung eines ACE-Inhibitors begonnen wird, und dann nach 3 Tagen allmählich die Einnahme von ACE-Inhibitoren zu beginnen (beginnend mit kleinen Portionen und Anpassen der erforderlichen Medikamentendosis). Eine ähnliche Taktik bei dieser Kombination sollte auch bei Stenosen angewendet werden, die die Arterien in den Nieren sowie CH betreffen.

Bei Nierenerkrankungen ist es unerlässlich, die Kreatininwerte im Anfangsstadium der Therapie bei gleichzeitiger Verabreichung von Indopres und einem ACE-Hemmer zu überwachen.

Die Kombination des Arzneimittels mit Baclofen kann die hypotensive Wirkung verstärken. Mit der Entwicklung einer ähnlichen Situation ist es notwendig, eine Rehydratisierung durchzuführen, wobei notwendigerweise die Werte von Harnstoff und Kreatinin verfolgt werden.

Die Einführung von Medikamenten mit SG führt zu einer Verstärkung der toxischen Eigenschaften von Glykosiden. Es ist notwendig, die EKG-Werte und den Kaliumspiegel im Blut zu kontrollieren.

Triamteren, Spironalacton und Amilorid können die Blutwerte von Kalium verändern (senken oder erhöhen). Dies gilt insbesondere für Menschen mit chronischer Nierenerkrankung oder Diabetes.

Die Verwendung des Arzneimittels zusammen mit Metformin führt zur Entwicklung einer Azidose mit Milchsäure, da sie die Nieren beeinflusst.

Jodkontrastkomponenten erhöhen zusammen mit Indapamid bei Menschen mit Dehydratation die Wahrscheinlichkeit eines akuten Nierenversagens (wenn auch eine Hypokaliämie beobachtet wird).

Die Einführung zusammen mit Calciumsalzen führt zu einer Abnahme der Ausscheidung des Elements Ca mit dem Urin und erhöht darüber hinaus seine Blutwerte.

Imipramin-ähnliche Antidepressiva und Antipsychotika verursachen in Kombination mit dem Wirkstoff einen orthostatischen Kollaps.

Gleichzeitige Anwendung mit Cyclosporinen erhöht die Anzahl von Blutkreatinin.

Östrogene und Steroide reduzieren die blutdrucksenkende Wirkung, da sie Natrium mit Wasser im Körper zurückhalten können.

Sie müssen das Arzneimittel zusammen mit Phenothiazinen, Antiarrhythmika der Subtypen IA und III, Butyrophenonen, Astemizol und Benzamiden sowie zusätzlich mit Erythromycin, Terfenadin, Cisaprid und Bepridil verwenden. Diffemanil, Vincamin mit Pentamidin, Mizolastin mit Halofantrin und Moxifloxacin mit Sparfloxacin sind ebenfalls auf der Liste. Solche Wirkstoffkombinationen können zu Arrhythmien oder ventrikulären Tachykardien führen, wenn Indopress die Entwicklung einer Hypokaliämie verursacht.

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Lagerbedingungen

Indopress muss an einem Ort aufbewahrt werden, der vor dem Eindringen kleiner Kinder geschützt ist. Das Temperaturniveau ist nicht höher als 25 ° C.

Haltbarkeit

Indopress kann innerhalb von 4 Jahren ab dem Zeitpunkt der Herstellung des Therapeutikums verwendet werden.

Anwendung für Kinder

Indopres gilt nicht in der Pädiatrie.

Analoge

Analoga von Medikamenten sind Inapen, Ravel CP, Indapamid, Ionik mit Arifon Retard und Enziks.