Influenza-Enzephalitis

Die Influenza-Enzephalitis wird durch die Influenzaviren A1, A2, A3 und B verursacht. Sie tritt als Komplikation einer Grippe auf. Die akute nicht-entzündliche Influenza-Enzephalopathie ist durch das Auftreten von Krampfanfällen und Koma am selben oder am nächsten Tag nach Auftreten der Grippesymptome gekennzeichnet.

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Pathogenese

Zu den pathogenetischen Mechanismen einer Influenza-Infektion zählen Neurotoxikose und zerebrovaskuläre Störungen.

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Symptome Influenza-Enzephalitis.

Bei allen Grippeerkrankungen treten Schäden des Nervensystems auf, die sich in Kopfschmerzen, Schmerzen beim Bewegen der Augäpfel, Muskelschmerzen, Müdigkeit, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit äußern. Alle diese Symptome werden bei der gewöhnlichen Grippe als allgemein infektiös und allgemein zerebral klassifiziert. In einigen Fällen treten jedoch Schäden des Nervensystems in Form einer Grippeenzephalitis auf, die häufiger am Ende der Krankheit auftritt, sogar 1–2 Wochen danach. In diesem Fall verschlechtert sich der Gesundheitszustand des Patienten erneut, die Körpertemperatur steigt, allgemeine zerebrale Symptome (Kopfschmerzen, Erbrechen, Schwindel) und leichte meningeale Symptome treten auf. Vor diesem Hintergrund erscheinen leichte Anzeichen einer fokalen Hirnschädigung. Schäden des peripheren Nervensystems sind in Form von Neuralgie des Trigeminus und des Nervus occipitalis major, lumbosacraler und zervikaler Radikulitis sowie Schäden an den sympathischen Ganglien möglich.

In der akuten Phase der Grippe kann es zu schweren Schäden des Nervensystems in Form einer hämorrhagischen Grippeenzephalitis kommen. Die Krankheit beginnt apoplektiform: mit starkem Anstieg der Körpertemperatur, Schüttelfrost, Bewusstseinsstörungen bis hin zum Koma. Häufig treten epileptische Anfälle auf. Fokale Symptome zeichnen sich durch einen signifikanten Polymorphismus aus. Blutspuren finden sich in der Zerebrospinalflüssigkeit. Der Verlauf dieser Form der Grippeenzephalitis ist schwerwiegend. Oft kommt es zum Tod. Nach der Genesung bleiben in der Regel ausgeprägte neurologische Störungen bestehen.

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Diagnose Influenza-Enzephalitis.

Im Liquor cerebrospinalis zeigen sich eine leichte Pleozytose und ein mäßig erhöhter Eiweißgehalt; der Liquordruck ist erhöht. Im Blut wird eine Leukozytose oder Leukopenie festgestellt.

Prognose

Eine grippeähnliche Enzephalitis dauert mehrere Tage bis zu einem Monat und endet mit einer vollständigen Genesung.

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