Inhalation mit Budesonide Nativ für Kinder und Erwachsene: Dosierungen, Rezepte

Viele Medikamente mit entzündungshemmenden, schleimlösenden und antihistaminischen Eigenschaften eignen sich zur Inhalation. Von den Kortikosteroiden wird Budesonid am häufigsten zur Inhalation eingesetzt: Es wird aktiv zur Behandlung von Morbus Crohn sowie bei Asthma bronchiale oder Lungenobstruktion verschrieben. Budesonid ist ein starkes Inhalationsmittel und muss daher sehr vorsichtig und unter strikter Befolgung der Anweisungen angewendet werden.

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Hinweise für das Verfahren

Wenn Budesonid zur Inhalation verschrieben wird, bedeutet dies, dass hierfür bestimmte Indikationen vorliegen. Solche Indikationen können sein:

• Asthma bronchiale.

Budesonid-Inhalationen helfen, Schwellungen der Schleimhäute an der Innenseite der Bronchien zu lindern. Dank des Medikaments verringert sich die Auswurfproduktion: Das Bronchiallumen wird gereinigt, sodass der Patient nach dem Eingriff leichter atmen kann. In der akuten Phase von Asthma bronchiale oder in schweren Fällen der Erkrankung wird Budesonid nicht zur Inhalation angewendet, da seine krampflösende Wirkung in diesen Phasen unzureichend ist. Das Medikament eignet sich besser zur Linderung leichter und mittelschwerer asthmatischer Zustände.

• Chronische Form der Bronchitis.

Chronische Entzündungen der Bronchien sind durch übermäßige Ansammlung von Auswurf und Gewebeödeme gekennzeichnet. In einer solchen Situation stoppt die Inhalation von Budesonid schnell die Entwicklung des Entzündungsprozesses und verbessert die Luftzirkulation im Bronchiallumen. Das Behandlungsschema für chronische Erkrankungen sollte neben Budesonid auch Antibiotika und Expektorantien umfassen.

• Bronchiektasie.

Bronchiektasien sind die Erweiterung begrenzter Bronchialbereiche. Bronchiektasen sind entzündliche Veränderungen der Bronchien, die mit dem Auftreten von Bronchiektasien und der Bildung von schleimigem und eitrigem Ausfluss beim Husten einhergehen. Inhalationen mit Budesonid tragen zu einer schnellen Verbesserung des Wohlbefindens bei und verhindern die Entwicklung einer Entzündungsreaktion.

Bei infektiösen Lungenschädigungen, insbesondere bei einer schweren beidseitigen Lungenentzündung, raten Fachärzte zu stärkeren Inhalationsmedikamenten in Kombination mit einer Antibiotikatherapie.

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Vorbereitung

Budesonid, das zur Inhalation verwendet wird, wird als synthetisches Glukokortikoid klassifiziert. Dieses Medikament wird lokal angewendet, da es in therapeutischen Dosen antiallergische, immunsuppressive und entzündungshemmende Eigenschaften hat.

Das Medikament beseitigt erfolgreich Bronchialspasmen und dient als hervorragende vorbeugende Maßnahme gegen Exazerbationen.

Derzeit sind eine Reihe von Darreichungsformen von Budesonid bekannt:

• Budesonid-nativ in Form einer transparenten gelblichen Inhalationslösung enthält neben dem Wirkstoff Budesonid auch andere Substanzen wie Bernsteinsäure, Macrogol und Nipagin. Diese Lösung wird nicht zur Inhalation bei Kindern unter 16 Jahren verwendet.
• Budesonid Easyhaler in Form eines Inhalationspulvers, bestehend aus Budesonid und Lactose-Monohydrat. Das Pulver wird nur in der Erwachsenenpraxis verwendet.
• Pulmicort Budesonid in Form einer dosierten Suspension enthält 250-500 µg des Wirkstoffs. Pulmicort wird zur Herstellung einer Lösung oder als Aerosol verwendet (wird direkt in Aerosol-Inhalatoren hergestellt).
• Budenid Steri-Neb ist ebenfalls eine weiße Suspension, die in speziellen kleinen Polyethylenampullen sowie als Spray erhältlich ist. Die Suspension enthält Zitronensäure, Chlorid und Natriumcitrat. Ein Milliliter des Arzneimittels kann 0,25–0,5 mg Budesonid enthalten.

Kapseln und Tabletten auf Budesonidbasis (z. B. Budenofalk) werden nicht zur Inhalation verwendet. Solche Medikamente sind ausschließlich zur oralen Verabreichung bestimmt: Sie werden bei Darmerkrankungen verschrieben.

Für die Budesonid-Inhalation ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Es genügt, einen trockenen und sauberen Vernebler und das Medikament selbst vorzubereiten. Es ist besser, zwischen den Mahlzeiten im Sitzen und in einer bequemen Körperhaltung zu inhalieren.

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Technik Budesonid Inhalation

Budesonid wird ausschließlich zur Inhalation mit einem Kompressor-Inhalationsgerät – einem Vernebler – verwendet. Die therapeutische Standarddosis des Arzneimittels für einen erwachsenen Patienten beträgt 1–2 mg/Tag. Die Dosierung kann nach Ermessen des behandelnden Arztes geändert werden. Es darf nicht vergessen werden, dass ein Milliliter Lösung eine unterschiedliche Menge des Wirkstoffs enthalten kann. Daher ist es vor der Anwendung des Arzneimittels wichtig, diesen Punkt in der Arzneimittelbeschreibung zu klären.

Bevor Sie Budesonid zur Inhalation verdünnen, sollten Sie einen Arzt konsultieren. Bei Asthma bronchiale oder Bronchiektasien ist die Anwendung eines unverdünnten, konzentrierten Arzneimittels vorzuziehen, jedoch in einer vom Arzt genau festgelegten Dosierung. Wenn Sie das Produkt verdünnen müssen, gehen Sie wie folgt vor: Die benötigte Menge des Produkts wird mit einer Spritze in einen separaten Behälter im Inhalator gefüllt und erst dann werden 1–2 ml Natriumchlorid hinzugefügt. Die resultierende Budesonid-Inhalationslösung sollte innerhalb von 20 Minuten nach der Verdünnung verwendet werden.

Eine Inhalation sollte etwa fünf bis zehn Minuten lang fortgesetzt werden. Anschließend müssen Sie Ihren Mund mit klarem Wasser ausspülen (um die Entwicklung einer Pilzstomatitis unter dem Einfluss von Budesonid zu verhindern). Außerdem ist es notwendig, den Vernebler regelmäßig zu reinigen und auszuspülen.

Budesonid zur Inhalation ist nicht immer für Kinder geeignet: Es wird normalerweise ab dem 16. Lebensjahr angewendet. Eines der budesonidhaltigen Medikamente kann jedoch bereits ab einem Alter von sechs Monaten angewendet werden: Pulmicort. Das Medikament muss mit Kochsalzlösung verdünnt werden (je nach ärztlicher Verordnung – 1-4 ml des Medikaments und 1-2 ml Kochsalzlösung). Kindern ab sechs Monaten wird empfohlen, etwa 1-2 ml Pulmicort pro Tag (0,25-0,5 mg, jedoch nicht mehr als 2 mg Budesonid pro Tag) anzuwenden. Eine Menge des Medikaments von nicht mehr als 1 mg kann auf einmal inhaliert werden.

Kontraindikationen für das Verfahren

Budesonid sollte nicht zur Inhalation verwendet werden, wenn eine Arzneimittelüberempfindlichkeit des Körpers sowie eine Neigung zu einer Allergie gegen dieses Arzneimittel besteht.

Weitere wichtige Kontraindikationen sind:

• offene Form der Tuberkulose, chronischer Verlauf mit Komplikationen;
• mykotische Infektion der Atemwege (bei Mykosen ist die Anwendung von Budesonid zur Inhalation nur in Kombination mit der Injektion von Antimykotika zulässig);
• die Zeit der Geburt und Stillzeit eines Kindes (mögliche negative Auswirkungen auf das zentrale Nervensystem und das Herz-Kreislauf-System des Babys);
• jedes Stadium einer Leberzirrhose (das Risiko einer Vergiftung des Körpers steigt erheblich an).

Stellt der Arzt Kontraindikationen für die Verschreibung von Budesonid zur Inhalation fest, wird das Medikament durch ein anderes ersetzt, das für die jeweilige Situation besser geeignet ist.

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Konsequenzen nach dem Eingriff

Unangenehme Folgen nach der Inhalation von Budesonid sind selten, Sie sollten jedoch vor Beginn der Behandlung darüber informiert sein. Ärzte schließen das Auftreten solcher vorübergehenden Symptome nicht aus:

• Trockenheit der Mundschleimhaut;
• das Auftreten von Keuchen, eine leichte Veränderung der Stimme;
• Kopfschmerzen, Lärmempfinden;
• Nahrungsmittelunverträglichkeit, Übelkeit (manchmal mit Erbrechen);
• Aktivierung einer Pilzinfektion, Pilzstomatitis;
• Funktionsstörung der Nebennierenrinde (bei längerer oder zu häufiger Inhalation von Budesonid);
• Abfall des Blutzuckerspiegels;
• Veränderungen der Blutdruckwerte.

Wenn beim Inhalieren unangenehme Symptome auftreten, informieren Sie am besten Ihren Arzt. Möglicherweise hängt eine solche Reaktion mit einer individuellen Empfindlichkeit gegenüber Budesonid zusammen: In einer solchen Situation ist es besser, das Medikament abzusetzen oder durch ein Medikament mit ähnlicher Wirkung, aber einem anderen Wirkstoff zu ersetzen.

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Komplikationen nach dem Eingriff

Budesonid zur Inhalation ist nicht zur schnellen Linderung eines akuten Asthmaanfalls vorgesehen, bei dem üblicherweise kurzwirksame Bronchodilatatoren inhaliert werden. Wenn während der Behandlung mit solchen Arzneimitteln kein positiver therapeutischer Effekt eintritt oder häufigere und längere Inhalationen als zulässig erforderlich sind, ist ein dringender medizinischer Eingriff erforderlich: Die Anwendung von Budesonid ist in einer solchen Situation nicht sinnvoll.

Bei längerer Inhalation von Budesonid bei Kindern ist eine regelmäßige Wachstumsüberwachung erforderlich. Bei Wachstumsverzögerung wird das Behandlungsschema überprüft und das Kind, wenn möglich, auf eine geringere Dosis des Arzneimittels umgestellt. Der Nutzen von Budesonid-Inhalationen sollte gegen die möglichen Risiken einer Wachstumsverzögerung des Kindes abgewogen werden. Um Komplikationen zu vermeiden, ist eine systematische Konsultation mit einem Kinderpneumologen erforderlich.

Schwangere und stillende Patientinnen sollten Inhalationen mit Budesonid vermeiden. In Fällen, in denen dieses Arzneimittel jedoch nicht vermieden werden kann, wird aufgrund der geringeren systemischen Wirkung des Arzneimittels die Inhalation der oralen Verabreichung vorgezogen.

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Pflege nach dem Eingriff

Nach der Inhalation mit Budesonid sollte der Patient den Mund gründlich mit klarem Wasser ausspülen (um die Entstehung einer Pilzinfektion zu verhindern) und sich auch die Hände waschen.

Anschließend sollten Sie den Vernebler zerlegen, ihn unter fließendem Wasser, dann mit Spülmittel und erneut mit Wasser abspülen. Um die Ausbreitung von Infektionen im Gerät zu vermeiden, muss es gründlich getrocknet werden.

Etwa einmal pro Woche sollte das Inhalationsgerät desinfiziert werden: ausgekocht (sofern der Hersteller dies zulässt) oder in einen speziellen Sterilisator gelegt.

Nach der Inhalation wird der saubere und getrocknete Vernebler in einer Papierverpackung oder einem trockenen Handtuch an einem sauberen, trockenen Ort im zerlegten Zustand aufbewahrt. Das Gerät wird erst unmittelbar vor Gebrauch zusammengebaut.

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Bewertungen

Es gibt zahlreiche positive Bewertungen zur kurzfristigen Anwendung von Budesonid zur Inhalation bei erwachsenen Patienten. Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, sollten Sie einige Warnhinweise lesen:

• Budesonid ist nicht mit Alkohol kompatibel, daher sollten Sie während der Inhalation auf alkoholische Getränke verzichten.
• Achten Sie darauf, dass die Lösung oder das Pulver nicht mit der Augenschleimhaut in Berührung kommt.
• Die Inhalation von Budesonid bei Kindern sollte mit einer regelmäßigen Überwachung der Wachstumsaktivität einhergehen.
• Vergessen Sie nicht, Ihren Mund nach Abschluss der Inhalation mit Wasser auszuspülen.
• Wenn der Patient aus verschiedenen Gründen die Budesonid-Inhalation versäumt hat, sollte diese so bald wie möglich nachgeholt werden und die restliche Tagesdosis in gleichmäßigen Abständen bis zum Ende des Tages eingenommen werden.
• Es ist wichtig, Budesonid richtig zu lagern, da es sonst seine medizinischen Eigenschaften verliert. Das Medikament sollte nicht Sonnenlicht oder hohen Temperaturen ausgesetzt und nicht eingefroren werden.
• Budesonid sollte nicht abrupt abgesetzt werden. Nach Beendigung der Behandlung sollte der Patient für einige Zeit den behandelnden Arzt aufsuchen, um die Dauer des Arzneimittelentzugs zu überwachen.

Ärzte weisen darauf hin, dass bei einer Langzeitbehandlung mit hohen Dosen Budesonid die Entwicklung systemischer Probleme, die mit der hormonellen Wirkung des Arzneimittels zusammenhängen, nicht ausgeschlossen werden kann. Es handelt sich um Hyperkortizismus, eine Unterdrückung des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems. In keinem Fall sollten Inhalationen von Kortikosteroiden (insbesondere Budesonid) ohne ärztliche Verschreibung durchgeführt werden. Trotz der Existenz einer Standarddosierung wird diese in den meisten Fällen individuell für jeden Patienten unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung, des Alters und anderer Merkmale des Patienten festgelegt.

Analoga

Manchmal gibt es Situationen, in denen es nicht möglich ist, Budesonid zur Inhalation in einer Apotheke zu kaufen. Daher haben viele Patienten eine Frage: Ist es möglich, dieses Medikament durch ein anderes, gleichwertiges Mittel zu ersetzen?

Tatsächlich gibt es solche Inhalationsmedikamente, und davon gibt es ziemlich viele. Sie sind vollständige Analoga von Budesonid, dennoch muss ihr Ersatz vom behandelnden Arzt genehmigt werden.

Wir präsentieren Ihnen eine Liste ähnlicher Medikamente:

• Budekort
• Novopulmon
• Pulmax
• Tafen
• Pulmicort zur Inhalation

In einigen Fällen, beispielsweise bei individueller Überempfindlichkeit oder Kontraindikationen, kann das hormonelle Inhalationspräparat Budesonid durch ein anderes nicht-hormonelles Mittel mit anticholinerger Wirkung ersetzt werden. In einer solchen Situation wirkt Berodual hervorragend – ein Kombinationspräparat, das zwei Wirkstoffe mit adrenerger und anticholinerger Wirkung kombiniert. Berodual eignet sich zur Inhalation bei chronischen Obstruktionen, allergischem und endogenem Asthma bronchiale, Spannungsasthma und chronisch obstruktiver Bronchitis.

Das Medikament Spiriva, das Tiotropiumbromid enthält, hat eine ähnliche anticholinerge Wirkung wie Berodual. Dieses Medikament kann zur Inhalation verwendet werden, um den Zustand von Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung zu lindern. Es ist jedoch zu beachten, dass Spiriva nur als Erhaltungsmedikament verwendet wird und nicht zur Behandlung akuter Asthmaanfälle und Bronchospasmen geeignet ist. Die Häufigkeit der Anwendung des Arzneimittels ist ebenfalls begrenzt – nicht mehr als einmal täglich.

Unter Berücksichtigung der Tatsache, dass die Anwendung von Budesonid zur Inhalation in der pädiatrischen Praxis und während der Schwangerschaft eingeschränkt ist, kann der Arzt der Patientin eines der Arzneimittel mit anticholinerger Wirkung verschreiben.

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