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Intrakorporale und extrakorporale Entgiftung
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
Intrakorporale Entgiftung (Enterosorption)
Um Giftstoffe im Körper zu binden und anschließend auszuscheiden, werden Medikamente eingesetzt, die nieder- und mittelmolekulare Giftstoffe an der Oberfläche der Wirkstoffmoleküle adsorbieren können. Bei endogenen und exogenen Intoxikationen hat der Einsatz solcher Medikamente einen grundsätzlich positiven, wenn auch nicht sehr ausgeprägten Effekt.
Der Zweck der Veranstaltung
Entfernung exogener und endogener Giftstoffe aus dem Körper durch Absorption im Magen-Darm-Trakt und Blutkreislauf, gefolgt von der Ausscheidung über Urin und Kot.
Indikationen
- Akute Intoxikation mit psychoaktiven Substanzen.
- Schwere Entzugszustände von psychoaktiven Substanzen.
Kontraindikationen
Eine intrakorporale Entgiftung wird nicht angewendet, wenn Kontraindikationen für die Verwendung eines bestimmten Enterosorbents vorliegen. Beispielsweise ist Aktivkohle bei Erosionen, Magengeschwüren, Rheopolyglucin bei Anurie, akuter Herzinsuffizienz usw. kontraindiziert.
[ Beschreibung der Enterosorbentien
Zu den Medikamenten zur intrakorporalen Entgiftung zählen aufgrund ihrer chemischen Struktur solche auf Basis von Kohle, Glucosepolymeren (Zellulose, Stärke, Dextran), Polyvinylpyrrolidon (Povidon) und Kieselsäurederivaten (Enterosgel).
Sorbentien in Arzneiformen zur oralen Einnahme werden bei akuter Intoxikation mit oral eingenommenen psychoaktiven Substanzen (Benzodiazepine, Barbiturate, Alkohol und seine Surrogate, Opiate, Cannabispräparate etc.) eingesetzt.
Intravenöse Medikamente auf Basis von Glucose-Dextrin-Polymer (Rheopolyglucin) werden bei akuter exogener und endogener Intoxikation jeglicher Ätiologie verschrieben. Diese Medikamente sind weniger wirksam, wenn die Toxinmoleküle lipophil (Barbiturate, Cannabinoide) oder an Transportproteine gebunden sind (Butyrophenone, Barbiturate und langwirksame Benzodiazepine wie Phenobarbital und Phenazepam).
Mögliche Komplikationen
Nicht markiert.
Extrakorporale Entgiftung
Die Besonderheit extrakorporaler Entgiftungsmethoden liegt in der Notwendigkeit, biologische Medien (Blut, Plasma, Zerebrospinalflüssigkeit) zu entnehmen, um sie außerhalb des Körpers von Giftstoffen zu reinigen. Eine Ausnahme bildet die Peritonealdialyse, die jedoch traditionell zu den extrakorporalen Methoden zählt. Zur Durchführung der extrakorporalen Entgiftung werden Sorptions-, Membran-, Gravitations-, oxidative und photochemische Blutaufbereitungstechnologien eingesetzt.