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Jurnista ist ein starkes Schmerzmittel, ein natürliches Opiumalkaloid. Sein Wirkstoff ist Hydromorphon, ein Derivat des bekannten starken Schmerzmittels Morphinhydrochlorid. Jurnista gilt als Betäubungsmittel, wird ausschließlich auf Rezept abgegeben und unter strenger Aufsicht eingenommen.

Hinweise Journalist

Das Medikament wird bei starkem Schmerzsyndrom verschiedener Ätiologie eingesetzt:

• starke Schmerzen, die durch traumatische oder andere pathologische Verletzungen verursacht werden (ausgenommen Kopfverletzungen und Schlaganfall);
• Herzinfarktzustand;
• ausgedehnte Verbrennungen;
• Zustand des Schmerzschocks;
• Schmerzen bei akuten Entzündungsprozessen innerer Organe;
• Darm-, Leber- und Nierenkoliken;
• inoperable Fälle von onkologischen Erkrankungen;
• vor und nach chirurgischen Eingriffen;
• Herzasthma.

Freigabe Formular

Das Medikament ist in Tablettenform erhältlich, 7 Stück in synthetischen Blisterplatten. Kartons mit Anmerkung können eine oder 4 Blasen enthalten.

Der Wirkstoff ist Hydromorphon.

• Tabletten zu 8 mg enthalten 7,12 mg des Wirkstoffs.
• Tabletten zu 16 mg enthalten 14,24 mg des Wirkstoffs.
• Tabletten zu 32 mg enthalten 28,48 mg des Wirkstoffs.
• Tabletten zu 64 mg enthalten 59,96 mg Wirkstoff.

Zu den weiteren Inhaltsstoffen des Präparats zählen Lactose, Polyethylenoxid, Macrogol, Butylhydroxytoluol, Celluloseacetat, Povidon, Natriumchlorid, Titandioxid, Magnesiumstearat, Eisenoxid usw.

Die Tabletten haben eine verlängerte Wirkung, sind rund, beidseitig gewölbt und mit einem Logo versehen, das die Dosierung des Medikaments angibt.

Je nach Dosierung können die Tabletten auch unterschiedliche Farben haben:

• 8 mg – rot;
• 16 mg – gelb;
• 32 mg – weiß;
• 64 mg - blau.

Pharmakodynamik

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist ein synthetisches Derivat von Morphin, einem Opiumalkaloid. Die starke analgetische Wirkung erklärt sich durch die dämpfende Wirkung auf Opioidrezeptoren, die sich in der subkortikalen Struktur des Gehirns befinden, sowie durch die Blockierung der Weiterleitung von Schmerzimpulsen zur Großhirnrinde. Das Medikament wirkt direkt auf das zentrale Nervensystem und die glatte Muskulatur, einschließlich derjenigen im Verdauungssystem.

Jurnista kann eine Beeinträchtigung der Atmungsfunktionen, der sekretorischen und motorischen Kapazität des Magen-Darm-Trakts sowie einen erhöhten Tonus des Blasenklappensystems und der glatten Muskulatur des Bronchialsystems, der Gallenblase und der inneren weiblichen Geschlechtsorgane verursachen. Das Medikament kann Stoffwechselprozesse verlangsamen und die Körpertemperatur senken.

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Pharmakokinetik

Eine Einzeldosis des Retardpräparats Zhurnista führt zu einem langsamen Anstieg der Wirkstoffkonzentration über sieben Stunden, danach bleibt sein Gehalt im Blut etwa 20–24 Stunden unverändert. Die maximale Substanzmenge wird 12–14 Stunden nach der Verabreichung nachgewiesen. Diese Indikatoren deuten darauf hin, dass eine einmalige tägliche Anwendung von Zhurnista ausreicht.

Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels beträgt 23–25 %, und ein hoher Fettanteil in der Nahrung beeinträchtigt die Aufnahme des Wirkstoffs nicht.

Durch die Mehrfachverabreichung des Arzneimittels (mehr als 4-mal) kann eine Stabilität des Wirkstoffgehalts im Blutserum erreicht werden, während sich die pharmakokinetischen Parameter von Jurnista nicht ändern.

Die Einnahme von Jurnista mit verlängerter Wirkung alle 24 Stunden führt zu der gleichen Konzentration im Blutserum wie die Einnahme von Hydromorphon zur üblichen Anwendung in einer Dosierung von viermal täglich. Die Plasmaproteinbindung beträgt <30 %.

Metaboliten werden hauptsächlich über die Harnwege aus dem Körper ausgeschieden, der Rest über die Gallengänge.

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Dosierung und Verabreichung

Um eine wirksame und gleichzeitig sichere Dosierung des Arzneimittels zu bestimmen, ist es notwendig, den Zustand des Patienten unter Berücksichtigung der Art der Schmerzen und der damit verbundenen Erkrankungen zu beurteilen. Opiumpräparate können unterschiedliche Auswirkungen auf Patienten haben. Daher empfehlen Experten, die Therapie mit der minimalen therapeutischen Dosierung zu beginnen. Die Anfangsdosis wird schrittweise erhöht, bis eine optimale Schmerzlinderung bei minimalen Nebenwirkungen erreicht ist.

Die Zhurnista-Tablette sollte unzerkaut und mit mindestens 200 ml Flüssigkeit eingenommen werden. Es wird empfohlen, die Tablette immer zur gleichen Tageszeit, genau 24 Stunden später, einzunehmen. Sollte der Patient die Einnahme vergessen haben, muss diese so schnell wie möglich nachgeholt werden. Die nächste Dosis wird nun ab dem letzten Einnahmezeitpunkt berechnet.

Die Anfangsdosis sollte 8 mg pro Tag nicht überschreiten. Eine weitere Dosiserhöhung erfolgt bei Bedarf alle zwei bis drei Tage, wobei die Dosis um 25-100 % der vorherigen erhöht wird.

Patienten mit anhaltenden starken Schmerzsymptomen können neben der Anwendung von Jurnista manchmal andere Opiumpräparate mit normaler (nicht anhaltender) Wirkung verschrieben werden. Der Anteil solcher Präparate im Vergleich zu Jurnista sollte 10–25 % der Tagesdosis nicht überschreiten.

Die Behandlung wird schrittweise beendet, indem die Dosis alle zwei Tage um 50 % reduziert wird, bis die Mindestdosis wieder erreicht ist. Danach kann die Therapie abgeschlossen werden. Ein abruptes Absetzen der Behandlung kann Entzugserscheinungen hervorrufen. Treten während der Dosisreduktion erneut Schmerzen auf, wird die Dosis in längeren Abständen kurzzeitig wieder um 25 % erhöht.

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Verwenden Journalist Sie während der Schwangerschaft

Es liegen keine umfassenden klinischen Studien zur Anwendung von Jurnista während der Schwangerschaft vor. Es ist bekannt, dass der Wirkstoff des Arzneimittels in geringen Mengen in der Muttermilch vorkommt, aber dennoch vorhanden ist. Daher ist die Anwendung von Jurnista während der Stillzeit verboten.

Das Risiko teratogener Wirkungen bei der Anwendung des Arzneimittels wurde derzeit nicht untersucht. Experten raten jedoch von der Anwendung von Jurnista während der Schwangerschaft ab. Dies liegt daran, dass Hydromorphon die glatten Muskelfasern der Gebärmutter beeinträchtigen und die Atmungsfunktion des Neugeborenen beeinträchtigen kann.

Es sind Fälle bekannt, in denen Kinder, deren Mütter mit Opiaten behandelt wurden, später Entzugserscheinungen (somatoneurologische oder psychische Störungen) entwickelten.

Kontraindikationen

Die Einnahme des Schmerzmittels Zhurnista hat eine Reihe von Kontraindikationen:

• allergische Reaktionen auf die Bestandteile des Arzneimittels;
• Verengung beliebiger Teile des Verdauungstrakts (Zustand nach bestimmten Operationen oder Erkrankungen), Obstruktion des Magen-Darm-Trakts, Blindschleifensyndrom im Darm;
• Leberfunktionsstörung;
• Atemwegserkrankungen;
• akute Schmerzen mit unklarer Diagnose;
• aktives Stadium von Asthma bronchiale;
• Behandlung mit MAO-Hemmern sowie die ersten zwei Wochen nach Absetzen dieser Medikamente;
• Behandlung mit anderen Opiaten;
• Kindheit (bis zu 2 Jahre);
• Kopfverletzung, Schlaganfall;
• Fieber- und Krampfzustände;
• Schwangerschaft und Stillzeit.

Journalist hat einen ausgeprägten Einfluss auf die Fähigkeit, ein Fahrzeug oder andere komplexe Mechanismen zu fahren. Dieser Effekt ist besonders am ersten Tag der Therapie, bei einer Erhöhung der Dosierung oder beim Absetzen des Arzneimittels deutlich.

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Nebenwirkungen Journalist

Das Medikament Zhurnista hat eine ganze Reihe von Nebenwirkungen:

• dyspeptische Symptome (verzögerter Stuhlgang, Übelkeitsanfälle);
• gesteigerter Appetit, Darmbeschwerden, Durst, Oberbauchschmerzen, Blähungen und Bauchknurren, Entwicklung einer Magen-Darm-Entzündung;
• unzureichende Sekretion von Androgenen;
• Schlafstörungen, Depressionen, Reizbarkeit, Bewusstseinsstörungen, psychoemotionale Störungen;
• Kopfschmerzen, Schwindel, Sensibilitätsstörungen, Geschmacksveränderungen, emotionale Instabilität;
• Verschlechterung der Sehfunktionen, Doppeltsehen;
• Herzrhythmusstörungen, Destabilisierung des Blutdrucks, Hautrötung;
• das Auftreten von Kurzatmigkeit, ein Gefühl von Luftmangel;
• vermehrtes Schwitzen, Juckreiz der Haut;
• Schmerzen in Muskeln, Gelenken, Gliedmaßen;
• Harnwegserkrankungen;
• verminderte Libido, erektile Dysfunktion;
• Lethargie, Schwellung, Fieber, Entzugssyndrom;
• Störung des Elektrolyt- und Wasserhaushalts, Anstieg der Leberenzyme, Abnahme der Testosteronmenge im Blutkreislauf.

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Überdosis

Anzeichen einer Journalisten-Überdosis:

• Depression des Atemzentrums;
• Schläfrigkeit bis hin zur Entwicklung eines stuporösen und komatösen Zustands;
• Apathie, niedriger Blutdruck und Temperatur;
• Verengung der Pupillen;
• Herzerkrankungen;
• schwere Überdosis – Atemstillstand, Herzstillstand, Kreislaufhypoxie und -kollaps, sogar Tod.

Notfallmaßnahmen im Falle einer Überdosierung sollten auf die Wiederherstellung der Atemfunktion abzielen, möglicherweise durch künstliche Beatmung. Wenn gerade eine große Menge des Arzneimittels konsumiert wurde, ist eine sofortige Magenspülung erforderlich.

Bei Schock und beginnendem Lungenödem sind eine zusätzliche Sauerstoffzufuhr und die Gabe von Vasokonstriktoren erforderlich.

Bei einem Herzstillstand sind in der Regel eine Herzmassage oder Defibrillation erforderlich.

Zur Wiederherstellung der Atemfunktion können spezifische Gegenmittel (Naloxon und Nalmefen) eingesetzt werden. Da die Wirkung von Gegenmitteln kurzfristig ist, ist eine sorgfältige Überwachung des Patienten erforderlich, bis eine stabile Spontanatmung wiederhergestellt ist. Gegenmittel sollten nicht ohne zuverlässige Anzeichen einer Opioidwirkung auf den Körper angewendet werden. Bei körperlicher Abhängigkeit des Patienten von Opiumpräparaten ist äußerste Vorsicht geboten: Ein abruptes Absetzen der Hydromorphonwirkung kann Entzugserscheinungen hervorrufen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die kombinierte Anwendung von Jurnista und MAO-Hemmern kann einen erregten oder depressiven Zustand des zentralen Nervensystems und eine Destabilisierung des Blutdrucks hervorrufen.

Die Anwendung von Jurnista mit Morphinagonisten und -antagonisten (Pentazocin, Buprenorphin, Nalbuphin) kann zu einer Abnahme der analgetischen Wirkung und dem Risiko eines Entzugssyndroms führen. Die Kombination solcher Medikamente ist strengstens verboten.

Die Anwendung von Jurniste zusammen mit Barbituraten, Sedativa und Neuroleptika sowie alkoholischen Getränken kann eine suchterzeugende, dämpfende Wirkung haben, insbesondere auf die Atemwege. Es können Hypotonie und komatöser Zustand auftreten.

Jurnista kann die Wirkung von Muskelrelaxantien verstärken und eine Atemdepression verursachen.

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Lagerbedingungen

Das Medikament sollte an einem dunklen, trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Die optimale Temperatur für die Lagerung des Medikaments liegt zwischen 15 und 30 °C.

Haltbarkeit

Die maximale Haltbarkeit beträgt bis zu 2 Jahre.

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