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Erkrankungen des Kiefergelenks
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
Der Begriff „Kiefergelenkserkrankungen“ ist ein Sammelbegriff für Funktionsstörungen im Kiefergelenkbereich oder Schmerzen im Kiefer- und Gesichtsbereich, meist im oder um das Kiefergelenk (TMJ), einschließlich der Kau- und anderer Kopf- und Nackenmuskeln, der Faszie oder beidem. Eine Kiefergelenkserkrankung wird diagnostiziert, wenn die Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen so stark sind, dass eine professionelle Untersuchung erforderlich ist.
Erkrankungen des Kiefergelenks sind meist multifaktoriell bedingt, am häufigsten jedoch mit einer abnormen Bewegung des Gelenkfortsatzes in der Gelenkpfanne oder um die knorpelige Gelenkscheibe herum verbunden. Diese Scheibe, geformt wie ein Donut mit geschlossenen Löchern oder einem reifen roten Blutkörperchen, dient als Polster zwischen den Gelenkflächen. Ursachen für abnorme Bewegungen im Gelenk sind unter anderem Zähneknirschen und -kauen, Traumata, Arthritis, Fehlbiss und Zahnverlust. Selbst ein Trauma durch chronisches Kaugummikauen kann Gelenkschäden verursachen.
Diagnose von Kiefergelenkserkrankungen
Kiefergelenkserkrankungen müssen von zahlreichen ähnlichen Erkrankungen unterschieden werden. Schmerzen, die durch Fingerdruck auf das Gelenk bei geöffnetem Mund entstehen, deuten auf eine Kiefergelenkserkrankung hin.
Der Patient wird gebeten, die Art des Schmerzes zu beschreiben, und die Schmerzzonen werden bestimmt. Die Hinterhauptsmuskeln und jede Gruppe von Kaumuskeln, die am Kauen (Zerkleinern von Nahrung) beteiligt sind, werden abgetastet, bis eine allgemeine Empfindlichkeit spürbar ist, und Triggerpunkte (Punkte, von denen der Schmerz in andere Bereiche ausstrahlt) werden bestimmt. Der Patient wird gebeten, den Mund ohne Beschwerden so weit wie möglich zu öffnen. Wenn der Patient den Mund öffnet und schließt, weichen die mittleren Schneidezähne (normalerweise in der Mittellinie) des Ober- und Unterkiefers von der Mittellinie ab, die Mittellinie des Unterkiefers verschiebt sich normalerweise in Richtung der schmerzenden Stelle. Palpation und Auskultation des Gelenks beim Öffnen und Schließen des Mundes können Empfindlichkeit, Verzögerung, Klicken oder Rascheln offenbaren. Die Bewegungen des Kondylenfortsatzes lassen sich besser ertasten, wenn der 5. Finger der Hand in den äußeren Gehörgang gelegt wird und während der Bewegung im Gelenk leichten Druck ausübt.
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