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Knochenschmerzen bei Kindern
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
Knochenschmerzen können durch verschiedene Erkrankungen der Knochen, Blutgefäße, Gelenke, Muskeln, Nerven, sensorische und motorische Störungen sowie ausstrahlende Schmerzen bei Erkrankungen des Herzens, der Lunge, der Rippenfellhaut, der Leber und Milz sowie des Verdauungs- und Urogenitaltrakts verursacht werden.
Nur ein kleiner Teil der Schmerzen, die von Patienten als Knochenschmerzen wahrgenommen werden, ist tatsächlich auf eine Schädigung des Stützapparates zurückzuführen. Häufiger handelt es sich um Erkrankungen der Muskeln, Gefäße, Nerven und des Bindegewebes. Gleichzeitig verlaufen viele pathologische Prozesse in den Knochen lange Zeit schmerzlos. Daher muss die Diagnose von Knochenerkrankungen oft nach dem Ausschlussprinzip und notwendigerweise unter Einsatz von Röntgen- und Isotopenuntersuchungen gestellt werden.
Generalisierte Knochenstoffwechselstörungen manifestieren sich meist vor allem in den Wirbeln, also in den Knochen, die ständiger Belastung ausgesetzt sind. Der Schmerz ist dumpf, oft ohne genaue Lokalisation. Osteoporose bleibt klinisch lange Zeit unerkannt. Sie wird fast ausschließlich im Stadium von Kompressionsfrakturen der Wirbel oder des Schenkelhalses mit minimalen und oft nicht reparierbaren Verletzungen festgestellt. Knochenschmerzen, die bei statischer Belastung (Lendenwirbel, Beckenknochen, Beine) auftreten, neigen dazu, zuzunehmen und abzunehmen oder können in horizontaler Position vollständig verschwinden.
Knochentumoren haben eine recht charakteristische Lokalisation. Gutartige Tumoren sind hauptsächlich im Kniebereich lokalisiert (35 %). Die meisten gutartigen Tumoren treten im Kindesalter auf, werden aber auch bei Erwachsenen entdeckt. Chondrosarkome treten in jedem Alter gleichermaßen häufig auf, Osteosarkome treten meist bei Kindern und Jugendlichen auf. Röntgenuntersuchungen sind für die Diagnostik von Knochentumoren von entscheidender Bedeutung.
Aseptische Osteonekrose (Osteochondrose, lokalisierte Osteochondritis). Aseptische Knochennekrose, deren diagnostische Kriterien lokale Schmerzen, insbesondere unter Belastung, sind, die wochenlang anhalten. Röntgenologisch zeigt sich eine Aufhellung, anschließend eine Verdichtung und Erholung unter Erhalt des Defekts in einem bestimmten Knochenbereich.
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