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Kolpoelongation
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 29.06.2025
Aufgrund von Anomalien in der intrauterinen Entwicklung der Genitalien kann in einigen Fällen die Vagina fehlen, und zu ihrer Schaffung gibt es eine nicht-chirurgische Methode wie die Kolpoelongation (von griechisch kolpos – Vagina und lateinisch elongatio – Verlängerung).
Diese Methode wurde erstmals 1938 von Robert T. Frank, einem amerikanischen Gynäkologen, beschrieben.
Hinweise für das Verfahren
Indikationen für die Bildung einer Neovagina durch Kolpoelongation sind angeborene Fehlbildungen – Vaginalaplasie, Müller-Agenesie oder das Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser-Syndrom, bei dem sich bei einem Fötus mit weiblichem Genotyp während der Ontogenese aufgrund einer abnormen Entwicklung des Müller-Gangs (paramesonephral) die Vagina (entweder nicht vorhanden oder verkürzt und blind) und die Gebärmutter nicht bilden: In den meisten Fällen liegt ein kleiner rudimentärer Bulbus ohne funktionelles Endometrium vor. Mit zunehmendem Alter kommt es bei den meisten Patientinnen mit diesem Syndrom zu einer primären Amenorrhoe, ihre sekundären Geschlechtsmerkmale sind jedoch normal.
Die Schaffung einer funktionsfähigen Neovagina soll Frauen dabei helfen, ein normales Sexualleben zu führen (das nicht mit der Fruchtbarkeit zusammenhängt).
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Vorbereitung
Der Zeitpunkt für die Schaffung einer neuen Vagina und die Vorbereitung auf die recht langwierige Prozedur der Vaginaldilatation – ihrer nicht-chirurgischen fortschreitenden Selbstdehnung – hängt von der Patientin ab. Die klinische Erfahrung zeigt, dass unabhängig vom Zeitpunkt der Diagnose von Vaginal- und Gebärmutterfehlbildungen die Behandlung erst in der späten Adoleszenz beginnen sollte, damit die Patientin die Prinzipien des Verfahrens verstehen und ihm zustimmen kann, da dies ein hohes Maß an Eigenmotivation und Teilnahme an dem langwierigen Therapieprozess erfordert, der nicht nur mühsam, sondern oft auch schmerzhaft ist.
Vor Beginn der Eingriffe werden Blutuntersuchungen zur Bestimmung des Sexualhormonspiegels durchgeführt und zur Bestätigung des biologischen weiblichen Geschlechts kann eine Karyotypisierung erforderlich sein.
Eine gynäkologische Untersuchung, MRT, CT oder Ultraschall des Beckens und der Gebärmutter sind obligatorisch. Und um den Zustand des Harnsystems zu beurteilen, intravenöse Urographie.
Technik Kolpoelongation
Die Technik der Kolpoelongation besteht in der Verwendung von Vaginaldilatatoren (deren Größe allmählich zunimmt), die mit konstantem mechanischem Druck in die Fossa oder Vertiefung der Vagina eingeführt werden, die sich zwischen der Harnröhre (Urethra) und der Vorderwand des Rektums befindet.
Diese Manipulationen werden in der ersten Sitzung eine Viertelstunde lang von einem Gynäkologen durchgeführt; in der zweiten Sitzung führt die Patientin - unter Aufsicht eines Arztes; weitere Verfahren gemäß den erhaltenen Anweisungen führt die Patientin selbstständig zu Hause durch: pro Tag zwei oder drei Sitzungen von jeweils 15 Minuten.
Die Nachuntersuchungen sollten mindestens einmal im Monat durch den behandelnden Gynäkologen erfolgen und die Eingriffe selbst können mehrere Monate dauern.
Konsequenzen nach dem Eingriff
Zu den möglichen Komplikationen und Folgen dieser Methode der Neovagina-Anlage zählen blutiger Ausfluss, sekundäre Vaginalkontraktionen oder ein Vaginalwandprolaps sowie eine unbeabsichtigte Erweiterung der Harnröhre.
Darüber hinaus kann bei einem Teil der Patienten später eine Dyspareunie auftreten.
Pflege nach dem Eingriff
Das Wichtigste ist die Einhaltung der Hygiene im Anal- und Urogenitalbereich. Studien zufolge dauert es durchschnittlich 14 bis 18 Monate, bis durch Kolpoelongation eine funktionsfähige Neovagina entsteht. Der Erfolg hängt maßgeblich von der anfänglichen Tiefe der Vaginalgrube ab.