Labyrinthopathie

Der in diesem Artikel behandelte Begriff umfasst eine relativ große Anzahl von Pathologien, die durch einen Aspekt vereint sind – die Lokalisation von Krankheiten – das menschliche Innenohr. Labyrinthopathie ist eine Verletzung der normalen Funktion der Ohrmuschel, die durch vasomotorische (Störung der Neuroreflexmechanismen) und trophische (Veränderung biochemischer Prozesse im Gewebe) Merkmale verursacht wird. Meist sind solche Veränderungen bereits chronisch.

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Ursachen der Labyrinthopathie

Keine Krankheit kommt aus dem Nichts. Sie hat ihren Ursprung und günstige Entwicklungsbedingungen. Die Ursachen einer Labyrinthopathie sind vielfältig. Wenn Veränderungen den Vestibularapparat betreffen, sprechen Ärzte von einer Vestibulopathie. Betreffen negative Störungen nur den Schallrezeptor selbst, spricht man von einer Cochleopathie. Treten beide Veränderungen gleichzeitig auf, spricht man bereits von einer Labyrinthopathie.

Negative Transformationen im Corti-Organ beginnen sich hauptsächlich aus den Fasern des Spiralganglions, Nervenzellen oder Haarzellen zu entwickeln. Allmählich beginnen die Zellstrukturen des Stützapparates in den Dystrophieprozess involviert zu sein, was allmählich zum vollständigen Abbau des Corti-Bereichs führt.

Zu einer solchen Abweichung in der Funktion des Hörorgans können führen:

• Eine mechanische Schädigung des Schallrezeptors ist ein chronisches Lärmtrauma.
• Die toxische Form der Pathologie wird durch endogene oder exogene Gifte hervorgerufen. Dies können sein: Methylalkohol, Chinin, Benzin, Anilin, Schwefelsäure, Nikotin, Fluor, Salicylate, Arsen und viele andere chemische Verbindungen mit ähnlichen Eigenschaften.
• Auch verdorbenes Fleisch von Tieren, Geflügel oder Fisch kann zu einer ähnlichen Vergiftung führen.
• Nicht weniger gefährlich sind die Toxine, die im Verlauf von Krankheiten wie Typhus, Scharlach, Diphtherie, Grippe, Diabetes, Malaria, Masern sowie bei einer durch eine Schwangerschaft verursachten Toxikose, bei fortschreitender Nephritis, Darmdyspepsie, Mumpsepidemie, Kropfepidemie und vielen anderen Erkrankungen entstehen.
• Manchmal ist es unmöglich, die Ursache des Hörverlusts zu identifizieren. Ein solches Bild kann sich beispielsweise in der Adoleszenz entwickeln. Viel seltener wird die anfängliche Entwicklung bei Menschen mittleren Alters beobachtet.
• Unter der Epidermis kann sich häufig eine kleine zystische Formation bilden, die sich aus den Resten der Schleimhaut entwickelt und von einem Bereich entzündeten Knochengewebes umgeben ist.
• Dieses Problem wird auch als Alterungsprozess des Körpers diagnostiziert. Es handelt sich um senilen Hörverlust.
• Es sind Fälle bekannt, in denen es aufgrund einer schweren Hypovitaminose des Körpers oder als Folge längeren Fastens (erzwungene oder absichtliche Einhaltung einer strengen Diät) zu einer Degeneration des Gehörs kam.
• Folgen einer radikalen Operation.
• Störung der Stoffwechselprozesse.
• Gefäßerkrankungen.
• Höhepunkt.

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Symptome einer Labyrinthopathie

Fast jede Krankheit (mit seltenen Ausnahmen) geht mit dem Auftreten und der Zunahme von Beschwerden einher. Die Hauptsymptome einer Labyrinthopathie sind eine allmähliche Abnahme der Hörwahrnehmung. Oft geht eine solche Verschlechterung mit Hintergrundgeräuschen einher, die fast ständig in den Ohren zu hören sind.

Die Intensität der Symptome hängt maßgeblich von der Ursache der Entwicklung eines pathologischen Hörverlusts ab. Einige Formen der Krankheit zeigen einen allmählichen, aber irreversiblen Hörverlust, während in einigen Fällen die Geschwindigkeit und Wirksamkeit der ergriffenen therapeutischen Maßnahmen eine Rolle spielen. Beispielsweise kann es zu einer toxischen Vergiftung im Rahmen einer beruflichen Tätigkeit kommen.

Es gibt Fälle von schnell einsetzender Taubheit, die durch eine starke Vergiftung des Körpers verursacht werden. Zum Beispiel aufgrund einer Chininvergiftung. Allmählich wird ein solcher Prozess chronisch.

Neben dem Hörverlust kann es bei dem Patienten zu Folgendem kommen:

• Schwindel, der insbesondere durch starkes Drehen des Kopfes ausgelöst wird.
• Vestibuläre Störung (Stabilitätsstörung) mit rascher Veränderung der Körperposition.
• Das Problem bei der Fortbewegung in Transportmitteln ist die Reisekrankheit.
• Es kann ein schwacher spontaner Nystagmus auftreten – eine komplexe Art der Okulomotorik-Deviation, die sich durch häufige unwillkürliche oszillierende Bewegungen der Augäpfel äußert.

Diagnose einer Labyrinthopathie

Damit der Patient eine qualitativ hochwertige und zeitnahe Behandlung erhält, ist es notwendig, so früh wie möglich die richtige Diagnose und vorzugsweise die Ursache der Pathologie zu stellen.

Die Diagnostik der Labyrinthopathie basiert hauptsächlich auf der Anamnese des Patienten. Der Facharzt versucht stets, ein möglichst vollständiges Bild der Erkrankung, ihrer Intensität und Lokalisation zu erhalten. Der Grad des Hörverlusts wird bestimmt, der typisch für Veränderungen des Schallrezeptors ist. Es wird geklärt, ob der Hörverlust beide Hörorgane oder nur eines betrifft.

Der behandelnde Arzt untersucht die Empfindlichkeitsschwelle des Vestibularisators, die eine verminderte Sinneswahrnehmung zeigt. Während Stimulatoren mit überschwelliger Stärke eine beispiellos hohe Reaktion (hauptsächlich vegetativer Natur) hervorrufen. Für den Schallanalysator des erkrankten Ohrs führt ein solches Missverhältnis in der starken Reaktion auf eine leichte Reizung zu einer stärkeren Lautstärke als Reaktion auf eine leichte Reizung. Ein solches Bild ist typisch für Funktionsstörungen des Schallrezeptors.

Der Patient wird außerdem einer Audiometrie unterzogen. Als Ergebnis der Untersuchung erhält der Arzt eine Kurve der verständlichen Sprache.

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Behandlung von Labyrinthopathie

Wenn der Hörverlust eine Folge eines postoperativen Eingriffs ist, ist die sorgfältige Pflege des Operationsbereichs das Wichtigste bei der Linderungstherapie. Dies betrifft vor allem die Verwendung von Desinfektionsmitteln: Lösungen, Salben und Puder.

Die Behandlung einer Labyrinthopathie umfasst, unabhängig von der Entstehung der Erkrankung, die Verschreibung von Medikamenten auf Kalziumbasis an den Patienten (oft werden Kombinationen mit anderen Elementen verwendet): Kalziumlaktat, Kalziumgluconat, Kalziumlaktatgluconat und andere.

Calciumgluconat wird zur oralen Verabreichung sowie in Form von Lösungen zur intravenösen und intramuskulären Anwendung verschrieben (Injektionen werden kleinen Patienten nicht verschrieben). Die quantitative Komponente des verabreichten pharmakologischen Wirkstoffs wird direkt nach dem Alter der Person ausgewählt, die medizinische Versorgung benötigt:

• Erwachsene Patienten erhalten das Medikament zwei- bis dreimal täglich in Dosen von ein bis drei Gramm.
• Für Säuglinge bis zu einem Jahr – 0,5 g zwei- oder dreimal täglich.
• Nehmen Sie bei Kindern im Alter zwischen zwei und vier Jahren zwei- bis dreimal täglich ein Gramm ein.
• Für Kinder im Alter von fünf bis sechs Jahren – 1–1,5 g zwei- bis dreimal täglich.
• Für Kinder von sieben bis neun Jahren – 1,5 – 2 g zwei- oder dreimal täglich.
• Für Jugendliche im Alter von 10 bis 14 Jahren: zwei bis drei Gramm zwei- bis dreimal täglich.

Parenteral wird das betreffende pharmakologische Präparat erwachsenen Patienten in einer Menge von 5 bis 10 ml pro Tag verschrieben. Der Verabreichungsplan wird vom behandelnden Arzt festgelegt und kann täglich oder alle ein bis zwei Tage erfolgen. Für ältere Kinder: 1 bis 5 ml alle ein bis zwei Tage.

Zu den Kontraindikationen für die Anwendung von Calciumgluconat zählen Hyperkalzämie, die Neigung des Patienten zur Bildung von Blutgerinnseln, Hyperkoagulation, die Entwicklung atherosklerotischer Symptome und eine erhöhte Empfindlichkeit des Körpers des Patienten gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Außerdem werden Jodpräparate verschrieben: Antistrumin, Betadin, Iox, Iodid, Iodinol, Iodonat, Iodopyron, Iodoform, Iodognost, Mikroiod und andere.

Jod wird in Tablettenform verordnet und in Dosierungen von 0,1 bis 0,2 g pro Tag unmittelbar nach den Mahlzeiten zusammen mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen.

Es wird nicht empfohlen, dieses Medikament zu verschreiben, wenn der Körper des Patienten eine erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber Jod aufweist, sowie wenn in der Krankengeschichte des Patienten das Duhring-Brock-Syndrom, ein autonomes Adenom oder ein adenomatöser Kropf vorliegen.

Der Patient verwendet Bromide: Ammoniumbromid, Kaliumbromid, Bromoform, Natriumbromid.

Natriumbromid wird drei- bis viermal täglich oral (0,1–1 g) eingenommen. Es kann auch intravenös in einer Dosierung von 5 bis 10 ml verabreicht werden. Zur Behandlung werden Lösungen von 5 %, 10 % und 20 % verwendet. Die verwendete Konzentration wird vom Arzt individuell verordnet.

Säuglinge unter einem Jahr erhalten eine Einzelinjektion von 50–100 mg. Kleinkinder unter zwei Jahren erhalten 150 mg einmal täglich. Kleinkinder unter vier Jahren erhalten 200 mg, Kinder unter sechs Jahren 250 mg. Bei Kindern über sechs, aber unter zehn Jahren beträgt die Dosierung 300 mg pro Tag, Jugendliche unter 14 Jahren erhalten 400–500 mg pro Tag.

Eine individuelle Unverträglichkeit des Körpers des Patienten gegenüber Bromiden und deren Derivaten, schwere Anämie, Hypotonie, offensichtliche Symptome atherosklerotischer Manifestationen, verschiedene Nierenerkrankungen und eine Dekompensation des Herz-Kreislauf-Systems können die Verabreichung des Arzneimittels verhindern.

Der Patient nimmt auch Medikamente auf Strychninbasis ein. Das pharmakologische Mittel wird subkutan in zwei bis drei Injektionen über den Tag verteilt verabreicht: für erwachsene Patienten - 0,5 - 1 mg, für kleine Patienten unter zwei Jahren ist die Dosierung etwas geringer und liegt zwischen 0,1 und 0,5 mg (je nach Alter des Patienten). Bei Bedarf kann die Menge des Arzneimittels erhöht werden: einmalig - bis zu 2 mg, tagsüber - nicht mehr als 5 mg (für erwachsene Patienten).

Zu den Kontraindikationen für Strychnin zählen laut Ärzten Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, Asthma bronchiale, Thyreotoxikose, Manifestationen von Angina Pectoris, atherosklerotische Erscheinungen, arterielle Hypertonie, Hepatitis, Neigung zu epileptischen Anfällen, Nephritis und Schwangerschaft bei Frauen.

Essentiell sind Vitaminkomplexe auf Basis der B-Vitamine (vor allem B1) und C.

Multivitaminpräparate werden kleinen Patienten über vier Jahren verschrieben, eine Tablette pro Tag. Die Einnahme erfolgt am besten zu den Mahlzeiten. Kindern unter vier Jahren werden Vitamine in Sirupform verschrieben.

Zu den Kontraindikationen für die Verwendung von Vitaminkomplexen gehört lediglich eine erhöhte Überempfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen der Arzneimittel.

Der Patient erhält intravenös eine Erhaltungsdosis Glukose, die mit 4–6 g pro Kilogramm Patientengewicht berechnet wird, was etwa 250–450 g pro Tag entspricht. In diesem Fall sollten der Stoffwechsel und seine Abweichungen von der Norm berücksichtigt werden.

Bei der Bestimmung der Medikamentenmenge achtet der Arzt auch auf die zulässige tägliche Flüssigkeitsmenge, die ihre Grenzen hat: Für Babys mit einem Gewicht von bis zu zehn Kilogramm wird die tägliche Flüssigkeitsmenge mit 100 - 165 mg pro Kilogramm Körpergewicht des kleinen Patienten berechnet. Wenn das Körpergewicht vierzig Kilogramm erreicht - 45 - 100 mg pro Kilogramm Gewicht.

Die Verabreichung von Glukose an einen Patienten ist nicht zulässig, wenn in seiner Krankengeschichte Diabetes mellitus, Hirn- und Lungenödem, Glukosekreislaufversagen, Hyperglykämie, hyperosmolares Koma, schwere linksventrikuläre Dysfunktion, Hyperhydratation, Hyperlaktazidämie und Hyponatriämie vorliegen. Bei senilem Hörverlust oder in den Wechseljahren führen Medikamente auf Basis von Sexualhormonen zu einem positiven Ergebnis.

Wenn die Ursache der Abweichung in der Schallwahrnehmung eine der Erkrankungen ist, müssen Maßnahmen ergriffen werden, um die Grunderkrankung zu stoppen.

Es kann Aeron verschrieben werden, das die Symptome der „Seekrankheit“ wirksam lindert.

Aeron wird vom Patienten in einer Menge von ein oder zwei Tabletten eine halbe bis eine Stunde vor der erwarteten "aktiven Bewegung" eingenommen. Bei Bedarf kann das Medikament erneut verabreicht werden - eine weitere Tablette, jedoch nicht früher als sechs Stunden nach der ersten Dosis.

Die einzige Kontraindikation für die Verschreibung dieses Medikaments kann ein Glaukom sein.

Der Patient nimmt anticholinerge und ganglionäre Medikamente ein. Dies können Pentafen, Benzohexonium, Diphenin, Dipromonium und andere chemische Verbindungen und Zusammensetzungen sein.

Pentafen wird einem bestimmten Patienten in einer individuell ausgewählten Menge verschrieben, basierend auf dem klinischen Bild der Krankheit: intramuskulär oder intravenös.

Der Patient erhält eine einmalige Injektion Pentafen in einem Volumen von 0,5 bis 2 ml. Der Arzt verschreibt seinem Patienten zwei bis drei solcher Injektionen pro Tag. Die Verabreichung dieses Arzneimittels ist bei der Überwachung der Blutdruckindikatoren obligatorisch.

Die maximal zulässigen Mengen des verwendeten Arzneimittels betragen 3 ml auf einmal und bis zu 9 ml über den Tag verteilt.

Kontraindikationen für die Verabreichung des betreffenden pharmakologischen Arzneimittels können Engwinkelglaukom, akuter Herzinfarkt, individuelle Unverträglichkeit des Körpers des Patienten gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels, einschließlich Azamethoniumbromid, eine schwere Phase der arteriellen Hypertonie, Phäochromozytom, Nieren- und/oder Leberfunktionsstörungen sowie ein Schockzustand des Patienten sein.

Prävention von Labyrinthopathie

Jeder Mensch weiß, dass fast jede Krankheit entweder vollständig verhindert oder zumindest verlangsamt werden kann, ohne dass es zu schweren, irreversiblen Komplikationen kommt. Die Vorbeugung von Labyrinthopathie besteht darin, eine Reihe von Empfehlungen zu befolgen, die dazu beitragen, den Körper vor schädlichen äußeren oder inneren Einflüssen zu schützen.

• Halten Sie sich so weit wie möglich von giftigen Stoffen und flüchtigen Giften fern. Lässt sich dies nicht vermeiden (z. B. im Zusammenhang mit der beruflichen Tätigkeit), schützen Sie sich mit der erforderlichen persönlichen Schutzausrüstung bestmöglich.
• Überwachen Sie die Dosierung der eingenommenen Medikamente sorgfältig und vermeiden Sie hohe Dosen, insbesondere bei der Selbstbehandlung einer bestimmten Krankheit. Hörverlust und Lärm können beispielsweise durch Medikamente wie Streptomycin, Salicylate und Chinin verursacht werden.
• Vermeiden Sie Verletzungen.
• Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sollten nicht vernachlässigt werden.
• Bei der Auswahl von Personen für die Arbeit in „lauten Werkstätten“ sollten Personen bevorzugt werden, deren Lärmschwelle widerstandsfähiger gegen Schallschäden ist. Dieser Parameter lässt sich anhand jeder Klinik mit Schallbelastungen unterschiedlicher Intensität leicht ermitteln.

Labyrinthopathie-Prognose

Die Antwort auf diese Frage hängt von der Ätiologie und Vernachlässigung des pathologischen Prozesses ab. Wenn im menschlichen Körper bereits irreversible Veränderungen aufgetreten sind und die Krankheit weiter fortschreitet, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass der Patient vollständig taub wird.

Sind die Prozesse reversibel und sucht der Betroffene rechtzeitig die Hilfe eines qualifizierten Facharztes auf, ist die Prognose einer Labyrinthopathie sehr günstig.

Nur der Mensch kann sich vor gesundheitlichen Problemen schützen. Betrifft das Problem junge Patienten, liegt diese Verantwortung in erster Linie bei den Eltern oder nahen Verwandten des Kindes. Labyrinthopathie ist eine sehr unangenehme, aber nicht tödliche Erkrankung. Der Verlust der akustischen Verbindung zur Außenwelt ist jedoch unangenehm. Daher ist es beim geringsten Gefühl, dass die Hörschwelle merklich abnimmt, notwendig, sofort einen Arzt aufzusuchen – einen HNO-Arzt. Dieser führt die notwendige Untersuchung durch und verschreibt geeignete Maßnahmen zur Linderung des Problems.

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