Lamisil

Lamisil ist ein wirksames Breitband-Antimykotikum des Pharmaunternehmens Novartis Pharma Production (Deutschland).

Hinweise Lamisil

Folgende Indikationen für die Anwendung von Lamisil werden unterschieden:

1. Versicolor-Flechte (Pityriasis versicolor), verursacht durch mikroskopisch kleine Pilze der Gattung Malassezia (kürzlich Pityrosporum orbiculare genannt).
2. Onychomykose ist eine durch Pilzdermatophyten verursachte Läsion der Nagelplatte.
3. Mykose der Kopfhaut.
4. Dermatomykose.
5. Durch Hefesporenorganismen (z. B. Candida-Pilze) verursachte Dermatitis.
6. Bei der Epidermophytose der Leistengegend handelt es sich um eine krankhafte Veränderung der oberen Schichten der Epidermis und der Nägel, die durch Pilze der Gattung Epidermophyton verursacht wird.

Freigabe Formular

Das Medikament Lamisil ist in verschiedenen Formen erhältlich: Salbe, Lotion, Gel, Spray, Creme (alle zur äußerlichen Anwendung), Tabletten (zum Einnehmen).

Sprays sind in 30 ml erhältlich. Die Flasche ist zur praktischen Anwendung mit einem Sprühelement ausgestattet. Die Konzentration der Hauptchemikalie Terbinafinhydrochlorid beträgt 1 %.

Lamisil-Creme ist in speziellen starren Tuben mit einem Fassungsvermögen von 15 ml und 30 ml erhältlich. Die Konzentration der chemischen Hauptverbindung Terbinafinhydrochlorid beträgt 1 % (ein Gramm des Arzneimittels enthält 10 mg des Wirkstoffs).

Die einzige Darreichungsform zur oralen Verabreichung sind Tabletten, wobei eine Einheit 0,25 g des Hauptwirkstoffs Terbinafinhydrochlorid enthält.

Die chemischen Hilfsstoffe variieren je nach Form der Lamisil-Freisetzung leicht.

Beispielsweise wird die Zusammensetzung der Tablette durch mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat, Methylhydroxypropylcellulose, Natriumstärke und kolloidales wasserfreies Siliciumdioxid ergänzt. In den Apothekenregalen finden Sie Lamisil in Packungen mit 7, 14 und 28 Tabletten.

Hilfsstoffe der Creme: Natriumhydroxid, gereinigtes Wasser, Benzyl-, Stearyl- und Cetylalkohol, Sorbitanstearat, Polysorbat 60, Cetylpalmitat, Isopropylmyristat.

Pharmakodynamik

Terbinafin gehört zur Gruppe der Allylamine; bei äußerlicher Anwendung dringt die Substanz leicht in die tiefen Hautschichten ein.

Bei oraler Einnahme weist die Substanz eine hohe Bioverfügbarkeit auf, bindet leicht an Blutproteine und dringt ungehindert in den Blutkreislauf ein, einschließlich der Mikroströme der Epidermisschicht der Haut, der Talgdrüsen, der verhornten Nagelplatten und der Haarfollikel.

Da es sich um ein Medikament mit kumulativer Wirkung handelt, führt die systematische, regelmäßige Anwendung des Medikaments zu einem dauerhaft positiven Ergebnis und bietet Schutz vor Pilzbefall.

Unter dem Einfluss von Leberenzymen wird Terbinafin in seine Metaboliten umgewandelt.

Lamisil hat fungizide und fungistatische Eigenschaften, die von der verabreichten Dosis und der Art des befallenen Pilzes abhängen.

Die notwendige therapeutische Wirksamkeit wird durch die Fähigkeit von Terbinafin gewährleistet, die Menge an Ergosterin in den Zellen zu reduzieren, was sich negativ auf die Synthese von Pilzmembranstearinen auswirkt und zu deren Tod führt.

Terbinafinhydrochlorid hat eine hemmende Wirkung auf die Squalenepoxidase, was zu einem Anstieg des Squalenspiegels führt und den Tod pathogener Sporen provoziert.
Bei äußerlicher Anwendung weist das Medikament eine geringe Resorption auf (nur 5 %). Lamisil ist jedoch wirksam und seine therapeutische Wirkung ist drei bis fünf Tage nach Therapiebeginn spürbar. Eine vollständige Genesung erfolgt nach 3 bis 5 Wochen.

Terbinafin kann den Körper des Patienten von folgenden Pilzarten reinigen: Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Trichophyton verrucosum, Pityrosporum orbiculare, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Trichophyton rubrum.

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Pharmakokinetik

Die Pharmakokinetik von Lamisil wird durch die Eigenschaften von Terbinafinhydrochlorid bestimmt. Das Medikament wird bei oraler Einnahme schnell und vollständig ins Blut aufgenommen. Dies dauert 45 Minuten. Die maximale Menge (bei Verabreichung von 0,25 g) wird eineinhalb bis zwei Stunden nach der Verabreichung erreicht und beträgt Cmax _0,97 µg/ml. Die Verteilungszeit beträgt ca. 4 Stunden 35 Minuten.

Die Halbwertszeit (T _1/2 ) der Tablettenform des Arzneimittels beträgt durchschnittlich 17 Stunden. Die Nahrungsaufnahme hat keinen Einfluss auf die Bioverfügbarkeit (ca. 99 %) des Wirkstoffs.

Terbinafinhydrochlorid wird aus dem Körper des Patienten nur in Form von Metaboliten über die Nieren zusammen mit dem Urin ausgeschieden.

Bei regelmäßiger Langzeitanwendung reichert sich Terbinafin in erkrankten Gewebeschichten an und wirkt antimykotisch.
Bei Nieren- und Leberinsuffizienz kann die Ausscheidungsrate von Metaboliten aus dem Körper verringert sein, was zu einem Anstieg der Lamisil-Menge im Blut führt.

Dosierung und Verabreichung

Das Arzneimittel wird zur Behandlung erwachsener Patienten und Jugendlicher über 12 Jahren angewendet.

Lamisil-Creme sollte nur auf gereinigte und entfettete Haut aufgetragen werden. Die Creme wird ein- bis zweimal täglich dünn mit leichten Massagebewegungen aufgetragen. Die Anzahl der Behandlungen hängt von der Pilzart und der Schwere der Erkrankung ab.

Wenn die Infektion mit dem Auftreten von Windelausschlag einhergeht, ist es ratsam, die Stelle, an der die Creme aufgetragen wird, von oben abzudecken und mit einem Mullverband zu fixieren. Solche Stellen sind in der Regel die Zwischenräume zwischen Fingern und Zehen, die Leistengegend, die Gesäßregion und die Haut in den Falten unter der Brust.

Die Dauer des Behandlungsverlaufs hängt direkt von der Schwere der Erkrankung ab:

• Fußpilz – eine Behandlung pro Tag (vorzugsweise nachts) für eine Woche.
• Dermatophytose im Leistenbereich – eine Behandlung pro Tag (vorzugsweise nachts) für eine Woche.
• Oberflächliche Candidose – ein bis zwei Behandlungen täglich über ein bis zwei Wochen.
• Versicolor-Flechten – ein bis zwei Behandlungen täglich über zwei Wochen.

Ein sichtbarer therapeutischer Effekt wird nach einigen Tagen beobachtet. Eine unregelmäßige Behandlung des betroffenen Bereichs und ein vorzeitiger Abbruch der Therapie können einen Rückfall der Krankheit provozieren.

Tritt innerhalb von zwei Behandlungswochen keine Besserung auf, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Lamisil Spray ist ausschließlich zur Behandlung äußerer Oberflächen bestimmt und wird bei großflächiger Beanspruchung angewendet. Die orale Einnahme ist strengstens verboten. Das Spray sollte nur auf saubere und entfettete Haut gesprüht werden.

Die Dauer der Therapie und die Anzahl der durchgeführten Eingriffe hängen direkt von der Schwere der Erkrankung ab:

• Epidermophytose und Dermatophytose des Fußes – eine Behandlung pro Tag (vorzugsweise nachts) für eine Woche.
• Trichophytose und Dermatophytose der Körperhaut – eine Behandlung pro Tag (vorzugsweise nachts) für eine Woche.
• Onychomykose - ein oder zwei tägliche Behandlungen für sechs oder sogar zwölf Wochen. Diese Zeit ist für den vollständigen Austausch der Nagelplatte erforderlich.
• Versicolor-Flechten – zwei tägliche Behandlungen im Verlauf einer Woche.

Ein sichtbarer therapeutischer Effekt wird nach einigen Tagen beobachtet. Eine unregelmäßige Behandlung des betroffenen Bereichs und ein vorzeitiger Abbruch der Therapie können einen Rückfall der Krankheit provozieren.

Tritt innerhalb einer Therapiewoche keine Besserung auf, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Lamisil Gel wird einmal täglich auf die saubere, trockene und entfettete Oberfläche der betroffenen Stelle aufgetragen. Die beste Zeit für die Anwendung ist abends.

Wenn die Lokalisation der Pilzinfektion im gefalteten Gewebe beobachtet wird, geht sie in den meisten Fällen mit Windelausschlag einher. Daher ist es ratsam, einen solchen Bereich mit dem aufgetragenen Gel abzudecken und mit einem Mullverband zu fixieren.

Die Dauer des Behandlungsverlaufs und die Anzahl der täglichen Eingriffe hängen direkt von der Schwere der Erkrankung ab und betragen im Durchschnitt:

• Interdigitale Dermatophytose, Candidose oder Fußpilz – eine Behandlung pro Tag (vorzugsweise nachts) für eine Woche.
• Hautcandidose im Leistenbereich – eine Behandlung pro Tag für eine Woche.
• Dermatophytose der Haut am Körper und in der Leistengegend – eine Behandlung pro Tag für eine Woche.
• Onychomykose - ein oder zwei tägliche Behandlungen für sechs oder sogar zwölf Wochen. Diese Zeit ist für den vollständigen Austausch der Nagelplatte erforderlich.
• Versicolor-Flechten – ein bis zwei Behandlungen täglich im Verlauf einer Woche.

Ein sichtbarer therapeutischer Effekt wird nach drei bis fünf Tagen beobachtet. Eine unregelmäßige Behandlung des betroffenen Bereichs und ein vorzeitiger Abbruch der Therapie können einen Rückfall der Krankheit provozieren.

Lamisil-Tabletten werden unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen. Das Medikament wird erwachsenen Patienten (einschließlich älteren Menschen) und Jugendlichen ab 12 Jahren in einer Menge von 250 mg verschrieben, was einer Tablette entspricht. Das Medikament wird einmal täglich eingenommen.

Dieses Medikament wird Kindern in der Regel nicht verschrieben, da nur wenige Informationen über die Auswirkungen auf den noch wachsenden Organismus vorliegen. Wenn es der Gesundheitszustand jedoch erfordert, kann das Medikament in den vom Apotheker empfohlenen Dosierungen, abhängig vom Körpergewicht des Kindes, angewendet werden.

• Wenn der Patient weniger als 20 kg wiegt, sollte er 62,5 mg pro Tag einnehmen, was einer Vierteltablette entspricht.
• Wenn das Gewicht des Kindes zwischen 20 und 40 kg liegt, beträgt die empfohlene Dosis 125 mg, was einer halben Tablette entspricht.
• Bei einem Körpergewicht über 40 kg wird eine Einnahme von 250 mg empfohlen, was einer ganzen Tablette entspricht.

Die Dauer der Anwendung des Antimykotikums Lamisil richtet sich nach der Art des Hautpilzes, der Schwere der Erkrankung und der Geschwindigkeit, mit der sich die Krankheit zurückbildet.

1. Dermatomykose der Füße oder zirkuläre Pilzinfektion vom „Socken“-Typ – zwei bis sechs Wochen.
2. Dermatomykose des Körpers und der Schienbeine der unteren Extremitäten – zwei bis vier Wochen.
3. Kutane Candidose – zwei bis vier Wochen.
4. Mykose der Kopfhaut - Monat.
5. Onychomykose (Pilzerkrankung der Nagelplatte) - sechs bis zwölf Wochen. Wenn der Patient aufgrund seiner Individualität eine verringerte Wachstumsrate der Nagelplatte aufweist, sollte die Behandlungsdauer bis zum vollständigen Nachwachsen einer neuen gesunden Platte verlängert werden.
   

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Verwenden Lamisil Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung des Antimykotikums Lamisil während der Schwangerschaft wird aufgrund fehlender Daten zu möglichen negativen Auswirkungen von Terbinafin auf den Embryo nicht empfohlen.

Es liegen keine Daten zur Fähigkeit von Terbinafin vor, in die Muttermilch überzugehen. Daher sollte während der Stillzeit auf die Einnahme des Arzneimittels verzichtet oder das Stillen eingestellt werden.

Kontraindikationen

Experten haben Kontraindikationen für die Anwendung von Lamisil festgestellt:

1. Erhöhte individuelle Unverträglichkeit gegenüber Terbinafin oder anderen Bestandteilen von Lamisil.
2. Neigung zu allergischen Reaktionen.
3. Pathologische Veränderungen der Leber. Dabei müssen Erkrankungen berücksichtigt werden, die in der Vergangenheit lagen und/oder sich in Remission befinden.
4. Chronische Nierenprobleme.
5. Die Anwendung des Arzneimittels ist altersabhängig. Die Anwendung bei Kindern unter zwölf Jahren wird nicht empfohlen.

Nebenwirkungen Lamisil

Terbinafin wird vom Körper des Patienten gut vertragen. In einigen Fällen können jedoch Nebenwirkungen von Lamisil auftreten, die sich in Symptomen äußern:

1. Die Reaktion des Körpers in Form einer Allergie:

• Hyperämie der Haut.
• Nesselsucht.
• Ein brennendes und juckendes Gefühl.

1. Verdauungsstörungen in Form von Durchfall.
2. Übelkeit und Erbrechen.
3. Dyspeptische Symptome:

• Blähung.
• Aufstoßen.
• Schweregefühl und Völlegefühl im Magenbereich.
• Bauchschmerzen.
• Sodbrennen.
• Verstopfung.

1. Beeinträchtigter Geschmackssinn.
2. Erhöhte Transaminasewerte.
3. Das Auftreten von Schmerzen im rechten Hypochondrium.
4. Verschlechterung der Leberfunktion.
5. Kopfschmerzen.
6. Appetitlosigkeit.
7. Schmerzen in Gelenken und Muskeln.
8. Schnelle Ermüdung des Patienten.

Wenn sich diese Symptome verschlimmern, sollte die Behandlung abgebrochen und die Hilfe eines Spezialisten in Anspruch genommen werden.

Überdosis

Wie klinische Beobachtungen gezeigt haben, kann sich eine Überdosierung von Lamisil bereits nach oraler Gabe einer Dosis von 3–5 g mit Symptomen bemerkbar machen.

1. Ständiger oder paroxysmaler Kopfschmerz.
2. Schwindel.
3. Übelkeit und Erbrechen.
4. Schmerzen im Oberbauch.

Derzeit gibt es kein Gegenmittel. Die Behandlung einer Überdosierung von Lamisil erfolgt durch Entgiftungsmaßnahmen: Magenspülung, Verabreichung von Adsorbentien (verschiedene Sorbentien, Aktivkohle).

Fälle einer Überschreitung der Arzneimitteldosis bei lokaler Anwendung wurden nicht beschrieben.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Bei gleichzeitiger Einnahme von Lamisil und oralen Kontrazeptiva, die den Cytochrom-P450-Stoffwechsel beeinflussen, muss die Terbinafin-Dosis angepasst werden. Dies kann zu Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus führen.

Ein ähnliches Krankheitsbild kann bei gleichzeitiger Anwendung eines Antimykotikums und Ciclosporins sowie einer Reihe von Arzneimitteln aus der Gruppe der Antidepressiva beobachtet werden.

Die Verwendung von Terbinafin im gleichen Behandlungsprotokoll mit Rifampicin und/oder Cimetidin erfordert eine Erhöhung der Dosierung des Antimykotikums.

Die gleichzeitige Gabe von hepatotoxischen Arzneimitteln oder Ethanol mit Lamisil ist unerwünscht. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, eine Leberfunktionsstörung zu entwickeln.

Terbinafin verstärkt die pharmakodynamischen Eigenschaften von Koffein und Desipramin, was bei der gemeinsamen Anwendung bei der Dosierung berücksichtigt werden sollte.

Die gleichzeitige Therapie mit Lamisil-Tabletten und Antiarrhythmika sowie Betablockern erfordert eine zusätzliche Überwachung der Leberfunktion.

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Lagerbedingungen

Die Lagerbedingungen für Lamisil sind einfach, aber zwingend:

1. Der Aufbewahrungsort von Terbinafin muss vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt werden.
2. Temperaturbedingungen - nicht höher als 30 Grad.
3. Das Antimykotikum muss an Orten aufbewahrt werden, die für Jugendliche und Kleinkinder unzugänglich sind.

Haltbarkeit

Das Verfallsdatum des betreffenden Arzneimittels Lamisil ist für verschiedene Freisetzungsformen etwas unterschiedlich:

• Bei Creme und Salbe beträgt sie 5 Jahre.
• Für die Sprayform – 3 Jahre.
• Lamisil-Tabletten sind 5 Jahre (60 Monate) haltbar.