Behandlung der Eustachyitis

Entzündungen im Gehörgang können unterschiedliche Pathogenesen haben. Bei der katarrhalischen Form der Erkrankung, wenn kein infektiöser Faktor vorliegt, reichen oft lokale Medikamente und spezifische Verfahren aus, die die Belüftung und Drainage der Eustachischen Röhre verbessern. Auch bei Viruserkrankungen wird oft auf Tropfen mit immunmodulatorischer Wirkung verzichtet, obwohl idealerweise allein die Tatsache, dass sich die Krankheit entwickelt hat (der Körper hat das Virus nicht bewältigt), darauf hinweist, dass eine umfassende Verbesserung der Immunität notwendig ist.

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Orale Medikamente

Im Falle einer bakteriellen Infektion sind antimikrobielle Mittel unerlässlich. Antibiotika bei Eustachyitis sollten jedoch nur im Falle einer bestätigten Tatsache ihrer mikrobiellen Natur und besser nach der Bestimmung des Erregertyps verschrieben werden. Am häufigsten werden solche Medikamente kleinen Kindern verschrieben, deren Immunität nicht in der Lage ist, pathogene Mikroben zu besiegen. Und wir sprechen hier nicht von lokaler Anwendung, sondern von systemischer Therapie.

Verschreiben Sie antimikrobielle Medikamente bei akuten Infektionen und bevorzugen Sie Breitbandantibiotika. Die häufigsten Krankheitserreger sind der Medizin seit langem bekannt und fast alle können problemlos mit Penicillinen (Ampicillin, Amoxicillin, Amoxiclav usw.) behandelt werden. Angesichts der häufigen allergischen Reaktionen auf Medikamente dieser Art haben Ärzte es jedoch nicht eilig, sie zu verschreiben, und bevorzugen Makrolide - eines der sichersten Antibiotika mit minimalen Nebenwirkungen.

Das beliebteste Medikament dieser Klasse ist „Sumamed“, das häufig bei Eustachitis und akuter Mittelohrentzündung (eine der schmerzhaften Komplikationen der Turbo-Otitis) verschrieben wird. Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Azithromycin. Seine Anwendung ermöglicht es Ihnen, Ohrenschmerzen innerhalb von 1-3 Tagen nach Beginn der Anwendung zu lindern. Obwohl Ärzte auch in diesem Fall darauf bestehen, dass das Medikament bis zum Ende eingenommen werden muss.

Bei der Behandlung von HNO-Organen wird eine kurze Behandlungsdauer von 3 Tagen mit 500 mg pro Tag (Tabletten) verordnet. Die Kursdosis für Kinder über 3 Jahre beträgt 30 mg pro kg.

Die Sumamed-Suspension mit Aromastoffen ist zur Behandlung von Kindern bestimmt. Die Tagesdosis für Kinder im ersten Lebensjahr beträgt 2,5–5 ml Fertigsirup. Für Kinder bis 3 Jahre erfolgt die Dosierung nach dem Schema: 0,5 ml pro kg Körpergewicht.

Das Medikament wird nicht bei Überempfindlichkeit gegen Makrolide, schweren Lebererkrankungen mit eingeschränkter Organfunktionalität und Phenylketonurie verschrieben. Vorsicht ist geboten bei Myasthenia gravis, Leber- und Nierenerkrankungen, bei der Behandlung älterer Patienten mit Herzerkrankungen, bei der Einnahme von Glykosiden, Antikoagulanzien und Immunsuppressiva.

Das Medikament kann während der Schwangerschaft verschrieben werden, jedoch nur in den schwersten Fällen, wenn die lokale Behandlung fehlschlägt und die Frau ernsthafte Komplikationen riskiert. Während der Antibiotikatherapie sollte das Stillen unterbrochen werden.

Nebenwirkungen nach der Einnahme von Sumamed sind selten. Am häufigsten klagen Patienten über Kopfschmerzen und unangenehme Symptome des Magen-Darm-Trakts (Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit, Erbrechen, flüssiger Stuhl). Häufig werden Veränderungen der Blutzusammensetzung und -eigenschaften beobachtet, die jedoch unkritisch sind.

Bei Kindern und einigen erwachsenen Patienten ist die Eustachitis keine eigenständige Erkrankung, sondern eine Komplikation einer Erkältung. Handelt es sich um eine Infektion, besteht fast immer die Gefahr einer Ausbreitung tief in die Atemwege, die an den Gehörgang angrenzen. Darüber hinaus ist eine laufende Nase, die bei Viruserkrankungen der Atemwege diagnostiziert wird, eine der Ursachen für eine Verschlechterung der Belüftung der inneren Strukturen des Ohres, was zur Bildung von Exsudat führt. Unter solchen Bedingungen vermehren sich Krankheitserreger noch aktiver, was zum Auftreten akuter Symptome führt.

Wenn die verstopfte Nase und der Husten bei Auftreten der Symptome einer Eustachyitis weiterhin bestehen, sollte alles getan werden, um die Nasenatmung zu normalisieren. Mit anderen Worten: Die Behandlung der Erkältung muss fortgesetzt werden, wobei die symptomatische Behandlung im Vordergrund steht. So trägt ACC bei Eustachyitis dazu bei, die Belüftung des Gehörgangs teilweise wiederherzustellen, indem es Ödeme reduziert und den Luftzugang durch die Nasengänge normalisiert.

Das Medikament zur oralen Einnahme ist in verschiedenen Dosierungen und Darreichungsformen erhältlich, sodass es Patienten unterschiedlichen Alters verschrieben werden kann.

Schäden an den inneren Strukturen des Ohrs gehen oft mit einem so unangenehmen Symptom wie Tinnitus einher. Auch ohne Schmerzen verspürt der Patient starke Beschwerden, die mit dem Medikament „Tanakan“ auf Basis der Gikgo-Biloba-Pflanze beseitigt werden können.

Obwohl die Hauptindikation des Arzneimittels die Verschlechterung der Gehirnfunktion und damit verbundene kognitive Störungen sind, wird „Tanakan“ aktiv zur symptomatischen Behandlung von Tinnitus jeglicher Ätiologie eingesetzt.

Das Medikament ist in Tabletten- und Tropfenform erhältlich. Beide Darreichungsformen sollten dreimal täglich eingenommen werden, jeweils eine Dosis, die einer Tablette oder einem ml Lösung entspricht. Die Behandlungsdauer wird vom Arzt festgelegt.

Das pflanzliche Arzneimittel wird nicht nur bei Überempfindlichkeit gegen seine Zusammensetzung verschrieben. Nebenwirkungen bei der Anwendung werden selten in Form von Magen-Darm-Störungen (Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen), Kopfschmerzen und Schwindel sowie Hautreaktionen beobachtet.

Peroral wird auch verschrieben:

• Antihistaminika (bei allergischen Entzündungen bilden sie die Grundlage der Behandlung, bei anderen Formen werden sie als Hilfsmittel zur Verringerung der Schwellung verschrieben),
• Antipyretika (meistens aus der Kategorie der NSAIDs: "Ibuprofen", "Ketoprofen" usw.),
• Immunstimulanzien und Vitamine zur Stärkung des Immunsystems.

Parenterale Behandlung

Eustachitis verursacht in der Regel keine so schweren Zustände, die eine stationäre parenterale Behandlung erfordern. Antibiotika werden bei dieser Krankheit hauptsächlich in Tablettenform und Sirup (für Kinder) verschrieben, Kortikosteroide werden lokal in Tropfenform angewendet. Es gibt jedoch ein immunstimulierendes Medikament in Form einer Lösung zur intramuskulären Injektion, das Patienten mit akuter und rezidivierender Eustachitis manchmal in Injektionen verschrieben wird.

Das Medikament heißt „Derinat“ und ist gut, weil es nicht nur das Immunsystem normalisiert, sondern auch die schnelle Erholung (Regeneration) von durch Entzündungen geschädigtem Gewebe fördert. Bei akuten Entzündungen werden dem Arzt 3 bis 5 Injektionen verschrieben, bei chronisch rezidivierenden 5 Injektionen im Abstand von 1-3 Tagen. Die Einzeldosis für Kinder über 10 Jahre und Erwachsene beträgt 5 ml, Babys unter 2 Jahren 0,5 ml, Kinder von 2 bis 10 Jahren 0,5 ml pro Lebensjahr.

Kontraindikation für die Verschreibung des Arzneimittels ist lediglich eine Überempfindlichkeit gegen seine Zusammensetzung. Unter den Nebenwirkungen ist nur die Fähigkeit des Arzneimittels hervorzuheben, den Blutzuckerspiegel zu senken, was bei der Berechnung der Dosis von Antidiabetika wichtig ist.

Lokale Behandlung

Der Entzündungsprozess bei Turbo-Otitis ist im Gehörgang lokalisiert, der aus knöchernen und knorpeligen Abschnitten besteht und keine Fülle von Blutgefäßen enthält. Es ist klar, dass eine systemische Behandlung der Krankheit ohne die externe Anwendung von Medikamenten, die Entzündungen und Infektionen bekämpfen, keine guten Ergebnisse liefert. Um die Nähe des Medikaments zum Läsionsherd zu maximieren, ist es möglich, die Ohren zu injizieren und Turundas mit dem Medikament einzulegen.

Ohrentropfen bei Eustachyitis.

Entzündungshemmende Lösungen und kombinierte Ohrentropfen sind heute in jeder Apotheke erhältlich. Kombinationspräparate sind attraktiv, da sie eine komplexe Wirkung haben und dadurch schneller wirken. Meistens ist einer der Bestandteile eines solchen Medikaments ein Antibiotikum oder Antiseptikum, das entweder zur Bekämpfung von Infektionen oder zur Vorbeugung bakterieller Komplikationen eingenommen werden sollte. Solche Mittel dürfen nur nach ärztlicher Verschreibung angewendet werden.

Ein prominenter Vertreter kombinierter Medikamente, die von Ärzten geliebt werden, ist "Candibiotic", das ein Breitbandantiseptikum (Chloramphenicol), eine antimykotische Komponente (Clotrimazol), GCS (Beclomethason) und ein Anästhetikum (Lidocain) enthält. Indikationen für die Anwendung des Arzneimittels sind entzündliche (einschließlich infektiöse) und allergische Erkrankungen des Mittelohrs, einschließlich Mittelohrentzündung jeglicher Ätiologie. Das Medikament wird in Form von Ohrentropfen nur auf ärztliche Verschreibung abgegeben.

Bei Kindern über 2 Jahren sollten 2 Tropfen in die Ohren geträufelt werden, bei Patienten über 12 Jahren 3-4 Tropfen. Die Anwendungshäufigkeit des Arzneimittels beträgt 3-4 mal täglich. Die Behandlungsdauer beträgt 5-7 Tage.

Das Medikament wird nicht verschrieben, wenn das Trommelfell gebrochen ist, Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Medikaments besteht, Windpocken, Herpes simplex und Herpes zoster auftreten. Nicht zur Behandlung von Kindern unter 2 Jahren anwenden. In der Schwangerschaft kann es nur ausnahmsweise verschrieben werden.

Zu den Nebenwirkungen zählen manchmal Brennen und Juckreiz an der Anwendungsstelle der Lösung, Rötungen, Schwellungen und Hautausschläge.

Wenn es nicht notwendig ist, eine Infektion zu verhindern oder zu bekämpfen, sondern eine Entzündung (z. B. bei Barotrauma oder allergischer Natur der Krankheit), die mit Beschwerden einhergeht (Kinder klagen oft über Schmerzen), schnell gelindert werden muss, kommt der Arztliebling „Opipax“ zur Hilfe. Dies sind Ohrentropfen, die als Kombination aus Kortikosteroiden (Phenazon) und einem Anästhetikum (Lidocain) angeboten werden. Sie können auch bei bakteriellen Infektionen im Rahmen einer komplexen Behandlung verschrieben werden.

Dieses Medikament ist attraktiv, da es ab dem zweiten Lebensmonat des Kindes angewendet werden kann. Die Lösung wird 2-3 mal täglich 4 Tropfen über einen Zeitraum von höchstens 10 Tagen in die Ohren injiziert.

Verschreiben Sie keine entzündungshemmenden Tropfen "Otipax" mit Überempfindlichkeit und Verletzung der Integrität des Trommelfells. Es ist zur Behandlung von schwangeren Frauen und stillenden Müttern nach Rücksprache mit einem Arzt zulässig.

Anstelle von Otipax können Ärzte andere entzündungshemmende Tropfen wie Otynum, Ocomistin oder Otisol verschreiben.

"Otynum" wird bei Eustachyitis aus zwei Gründen verschrieben. Erstens hat das auf Salicylat basierende Medikament die nützliche Eigenschaft, Entzündungen und Schmerzen in den Ohren schnell zu lindern. Zweitens ist es für seine antimikrobielle und antimykotische Wirkung bekannt.

Erwachsenen und Kindern wird das Medikament in einer Einzeldosis verschrieben: 3-4 Tropfen des Medikaments 3-4 mal täglich. Die Behandlungsdauer sollte 10 Tage nicht überschreiten.

Verschreiben Sie das Medikament nicht bei Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure und anderen Salicylaten. Es kann während der Schwangerschaft angewendet werden und Babys unter einem Jahr behandeln, aber Vorsicht ist geboten.

Unter den Ohrentropfen gibt es solche, die ein Antibiotikum enthalten ("Otofa", "Normax", "Zipromed", "Sofradex", "Anauran", "Garazon" usw.). Das erste Medikament mit geringer Absorption des Wirkstoffs (Rifampicin) ist für die Anwendung in der Pädiatrie zugelassen, das zweite (Wirkstoff - Norfloxacin) darf erst ab 12 Jahren angewendet werden. Das Dosierungsschema für beide Medikamente beträgt dreimal täglich 5 Tropfen (3 Tropfen für Kinder) für eine Woche.

„Garazon“ ist ab 8 Jahren zugelassen, „Anauran“ und „Sofradex“ ab 1 Jahr, „Zipromed“ ab 15 Jahren.

Als Ohrentropfen werden häufig Boralkohol, Salicylsäure und Wasserstoffperoxid verwendet. Für Kompressen und Turundas werden Levomekol, Dimexid und Kampferalkohol verwendet. Diese Behandlungsmethoden ähneln denen der Volksmedizin, werden aber von vielen Ärzten empfohlen.

Boralkohol gegen Eustachyitis. Dies ist ein bakterizides Mittel, das eher zur Vorbeugung bakterieller Komplikationen als zur Behandlung schwerer Infektionen eingesetzt wird. Das Antiseptikum wird 2-3 mal täglich mit einer Pipette in das Ohr injiziert, wobei die Flasche zuvor leicht in den Händen erwärmt wird.

Nachts können Sie in Boralkohol getränkte Tampons in das Ohr einführen, was Beschwerden und Schmerzen lindert. Furacilinalkohol (Ohrentropfen) wird auf die gleiche Weise verwendet.

Salicylsäure wird bei Estachyitis seltener ins Ohr gespritzt, obwohl dieses Medikament ebenfalls antiseptisch wirkt und eine austrocknende Wirkung hat. Das Problem ist, dass das Medikament Brennen verursachen kann und seine Sicherheit für Kinder höchst fraglich ist. Es ist strengstens verboten, Salicylsäure auf ein beschädigtes Trommelfell aufzutragen. Vor dem Eintropfen ins Ohr ist es besser, das Medikament mit lauwarmem Wasser zu verdünnen. Für Kompressen wird die Verwendung anderer Medikamente empfohlen.

Die Behandlung der Eustachyitis mit Wasserstoffperoxid hilft, Schmerzen zu lindern und die Aktivität pathogener Substanzen auch bei eitriger Entzündung zu reduzieren (erleichtert die Eiterausscheidung). Peroxid wird in 3-4 Tropfen in das Ohr injiziert, die Lösung wird jedoch im Verhältnis 1:1 oder 2:1 mit warmem Wasser vorverdünnt, um ein Brennen beim Auftreffen auf die Schleimhaut zu vermeiden.

Unabhängig vom verwendeten Medikament gibt es einige Regeln, die Sie beim Unterspritzen Ihrer Ohren beachten sollten:

• Es ist besser, Ihrem Kind im Liegen die Ohren einzusetzen.
• Erwachsene und ältere Kinder sollten den Kopf so neigen, dass das schmerzende Ohr oben liegt.
• Die Flüssigkeit sollte an der Wand des äußeren Gehörgangs herunterlaufen. Um sie schneller hinter das Trommelfell zu bringen, müssen Sie das Ohr ein wenig nach hinten ziehen.
• Nach der Injektion sollten Sie 10–15 Minuten liegen oder sitzen und den Kopf geneigt halten, damit die Flüssigkeit nicht austritt und die Lösung wirken kann. Decken Sie den Gehörgang anschließend nicht mit Watte oder einem Verband ab.
• Bei einer beidseitigen Eustachyitis werden die Ohren einzeln gepumpt, wobei darauf geachtet wird, wie viel Zeit das Medikament benötigt, um teilweise in das Ohrgewebe einzudringen.

Ohrenkompressen und Turundas bei Eustachitis

Diese Behandlungsmethode ist bei Ohrenkrankheiten sehr beliebt, da das Arzneimittel so mehr Zeit hat, seine Wirkung zu entfalten. Es ist besser, Salbenpräparate wie Levomekol zu verwenden, um die Turundas zu imprägnieren.

Es handelt sich um ein Präparat zur topischen Anwendung mit ausgeprägter antimikrobieller und antiviraler Wirkung, sodass seine Anwendung sowohl bei bakteriellen als auch bei viralen Infektionen vorteilhaft ist. Mull- oder Baumwoll-Turunda wird vor dem Einführen ins Ohr mit der Salbe angefeuchtet. Behalten Sie die Salbe 12 Stunden im Ohr, damit der Eingriff nachts bequemer durchgeführt werden kann.

Bereits am zweiten Tag tritt eine Linderung ein, es wird jedoch empfohlen, den Kurs bis zum Ende (7 Tage) durchzuführen.

Ärzte warnen davor, Ohrentropfen mit Anästhetikum und Salbe zu kombinieren. Der Abstand zwischen ihrer Anwendung sollte mindestens 1,5 Stunden betragen.

Verwenden Sie das Medikament nicht bei Überempfindlichkeit dagegen, bei Verletzung der Integrität der Mittelohrstrukturen, einschließlich des Trommelfells, im Falle einer allergischen Reaktion, die von Juckreiz, Schwellung, Rötung und Brennen begleitet wird.

Für Kompressen bei Eustachitis werden am häufigsten Dimexid und Kampferalkohol verwendet. Ersteres erhöht trotz seiner Toxizität die Durchlässigkeit des Trommelfells für andere Medikamente (schließlich gehört der Gehörgang zu den inneren Strukturen des Ohrs mit eingeschränktem Zugang). Kampfer verbessert die Durchblutung der betroffenen Stelle und wirkt antiseptisch.

"Dimexid" kann für äußere Kompressen verwendet werden, indem der Bereich um das Ohr mit medikamentengetränkter Gaze bedeckt wird, über die eine Folie (oder Kompressenpapier) gelegt wird, Watte zur Isolierung und mit einem Fixiermittel fixiert wird. Eine solche Kompresse kann nicht länger als 15-20 Minuten aufbewahrt werden. Für Kinder ist es besser, das Medikament 1:1 mit Wasser zu verdünnen.

Eine weitere Möglichkeit sind Ohrkompressen. Zur Herstellung einer therapeutischen Lösung mischen Sie Dimexid und Boralkohol zu gleichen Teilen, befeuchten Sie Watte darin und legen Sie sie für maximal eine Stunde ins Ohr. Decken Sie die Oberseite mit trockener Watte ab. Die Lösung sollte warm sein.

Kampferalkohol wird bei Eustachitis hauptsächlich für äußere Kompressen verwendet. Er wird auf eine Temperatur von 1–2 Grad unter Körpertemperatur erwärmt, die Gaze damit befeuchtet und auf das Ohr gelegt. Darauf wird ein Kompressenpapier mit einem Schlitz für das Ohr gelegt, dann Watte und ein Verband. Die Kompresse wird 1–2 Stunden lang aufbewahrt, wobei darauf zu achten ist, dass sie nicht auskühlt.

In einigen Quellen finden Sie Informationen zur Verwendung von Kampferalkohol als Ohrentropfen. Ärzte raten davon ab.

Ton wird zur Linderung von Ohrenschmerzen bei Mittelohrentzündung und Eustachyitis verwendet. Er wird eingeweicht als Kompresse auf das schmerzende Ohr aufgetragen. Der Gehörgang wird mit Watte verschlossen, ein Tuch mit einer dicken Schicht feuchten Tons (jeder Ton ist geeignet) bedeckt und mit einem Verband oder Schal fixiert. Die Kompresse wird 2 Stunden lang auf dem Ohr belassen.

Es gibt andere Zusammensetzungen für Kompressen im Ohrenbereich, die eher zur Volksbehandlung gehören, deshalb werden wir weiter unten darüber sprechen.

Nasentropfen

Häufig ist Eustachitis eine Komplikation von Erkältungen der Atemwege. Virale Pathologien gehen fast immer mit einer laufenden Nase einher – ein Hinweis auf ein Nasenödem. Das Ödem breitet sich tief aus und stört die Belüftung der Paukenhöhle, was zu Eustachitis führt und deren Verlauf erschwert.

Auch bei allergischen Reaktionen und Gesichtsverletzungen können Nasenschwellungen und eine verstopfte Nase auftreten.

Da das Hauptziel der Behandlung der Krankheit die Wiederherstellung des Luftzugangs zum Gehörgang ist, scheint die Beseitigung der Schwellung der Nasenstrukturen eine unglaublich wichtige Aufgabe zu sein. Zu diesem Zweck werden vasokonstriktorische Tropfen verwendet. Dies können sowohl Sympathomimetika als auch glukokortikosteroidehaltige Tropfen sein.

Unter den Sympathomimetika sind Otrivin, Sanorin, Galazolin, Nazivin und andere hervorzuheben. Sie reduzieren Schwellungen und Entzündungen, indem sie auf spezifische Rezeptoren einwirken. Bei allergischer Eustachyitis, begleitet von verstopfter Nase, wird häufig das Medikament Vibrocil verschrieben. Einer der Bestandteile des Kombinationspräparats wirkt auf Histaminrezeptoren, was die Schwere des allergischen Ödems verringert.

Selten verschriebenes "Rinofluimucil" auf Basis von Acetylcystein. Das Medikament ist bei verstopfter Nase relevant, da es die Ausscheidung von Auswurf fördert und eine spürbare entzündungshemmende Wirkung hat.

Bei akuter Eustachianitis mit schweren Symptomen sind eine schnelle Linderung und anhaltende Wirkung erforderlich, die Sympathomimetika nicht bieten können. In diesem Fall ist der Einsatz potenter entzündungshemmender Medikamente wie Kortikosteroide gerechtfertigt.

Nasentropfen „Desrinit“, „Nazonex“, „Polydex“ und einige andere enthalten als Wirkstoff ein Glukokortikosteroid (Dexamethason, Mometason usw.).

"Desrinit" ist als Spray erhältlich, das in die Nase injiziert werden sollte. Die Einzeldosis für Kinder von 2–12 Jahren (bei allergischer Natur der Erkrankung) beträgt 1 Injektion einmal täglich, für Erwachsene 2 Injektionen 1–2 Mal täglich, abhängig von der Diagnose.

Das Medikament wird nicht bei geschädigter Schleimhaut nach Operationen im Nasenbereich angewendet. Zu den Kontraindikationen zählen Überempfindlichkeit und ein Alter unter 2 Jahren. Während der Schwangerschaft kann das Medikament angewendet werden, jedoch nur mit ärztlicher Genehmigung.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen Kopfschmerzen, Nasenbluten und Schleimhautreizungen. Bei Kindern können Wachstumsverzögerungen, Schlafstörungen, Angstzustände, Übererregbarkeit und sogar Aggressivität auftreten.

Das Medikament "Polidexa", das neben GCS zwei weitere Antibiotika enthält, wird 3-5 mal täglich für eine Injektion als Nasenspray angewendet. Es wird Patienten über 15 Jahren verschrieben.

Sie müssen vorsichtig sein, da das Mittel eine lange Liste von Kontraindikationen aufweist und Störungen des Herz-Kreislauf-Systems verursachen kann.

Ohrentropfen „Polydexa“ werden hauptsächlich bei Mittelohrentzündung verschrieben, obwohl es Berichte über ihre Verschreibung bei Eustachyitis gibt.

Wie und womit spült man die Nase bei Eustachyitis?

Wenn die Krankheit vor dem Hintergrund einer laufenden Nase aufgetreten ist, bei der es üblich ist, die Nase zu spülen, haben viele Menschen die Frage, welche Lösungen jetzt für diesen Zweck verwendet werden sollen. Grundsätzlich eignen sich hierfür dieselben Zusammensetzungen wie bei einer laufenden Nase: Kochsalzlösung, der Sie etwas Soda hinzufügen können, abgesiebter Kamillenaufguss, Meersalzlösung (in Apotheken unter verschiedenen Namen erhältlich), Kochsalzlösung.

Aber bevor Sie die Nase mit Eustachyitis spülen, müssen Sie fragen, wie es richtig gemacht wird. Hier sind einige Empfehlungen:

• Bei laufender Nase ist eine Nasenspülung notwendig. Bei verstopfter Nase muss diese vorher mit vasokonstriktorischen Tropfen oder Hormonsprays beseitigt werden. Darüber hinaus behaupten Ärzte weltweit, dass letztere nicht schlechter sind als vasokonstriktorische Tropfen, auf die viele Länder verzichtet haben.
• Üben Sie beim Reinigen der Nase mit dem Ballon nicht zu viel Druck aus.
• Während der Nasenspülung sollte der Kopf leicht nach unten gerichtet sein. Es wird nicht empfohlen, ihn zur Seite zu drehen, da Flüssigkeit durch die Rachenöffnung des Gehörgangs in diesen und das Mittelohr gelangen kann, was die Situation nur verschlimmert. Dies ist übrigens eine der Ursachen für Eustachitis und Mittelohrentzündung.
• Das Naseputzen während der Nasenspülung (und in anderen Situationen) sollte ebenfalls vorsichtig und abwechselnd erfolgen, nicht durch gleichzeitiges Zuklemmen und Loslassen beider Nasenlöcher. Unter starkem Druck kann Schleim aus der Nase in den Gehörgang gelangen, was noch gefährlicher ist als die Kochsalzlösung.

Physiotherapie

Medikamentöse Behandlung – das sind die Notfallmaßnahmen, die in der akuten Phase der Erkrankung am wichtigsten sind. Medikamente helfen, akute Symptome zu lindern und die Infektion zu bekämpfen. Um den Genesungsprozess bei Eustachitis jedoch schneller und effektiver zu gestalten, verschreiben Ärzte eine Reihe physiotherapeutischer Verfahren, von denen jedes eine einzigartige Wirkung hat:

• UVO (Röhrenquarz an der Rachenrückwand). Lokale Bestrahlung mit ultraviolettem Licht hat eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung. Es hilft bei der Bekämpfung von Krankheitserregern, lindert Schmerzen, fördert die lokale Immunität und die Geweberegeneration in der Läsion. In der Regel wird eine einwöchige Kur von 10-15 Minuten 2-3 mal täglich verschrieben.
• UHF. Die Hochfrequenztherapie im hinteren Oberkieferbereich wirkt zudem entzündungshemmend, lindert Schwellungen im betroffenen Bereich und lindert Schmerzen. Eine einwöchige Behandlung von 7 Minuten täglich ist ein typischer Termin bei Eustachyitis.
• Mikrowellentherapie. Die Einwirkung von Zentimeterwellen trägt dazu bei, die Schwere der Entzündung zu verringern, Beschwerden in den Ohren zu lindern und die lokale Immunität gegen Krankheitserreger zu stimulieren. Der Standardkurs umfasst 8-10 Behandlungen à 10 Minuten.
• Infrarot-Lasertherapie. Infrarotwellen tragen zur Erwärmung des Gewebes, zur Gefäßerweiterung und Aktivierung der Blutversorgung in der betroffenen Stelle bei, zerstören mikrobiologisch produzierte Toxine und reduzieren die Schwere der Entzündungsreaktion. Wärme ist wirksamer und sicherer als andere Verfahren, und Medikamente lindern Schmerzen. Meistens wird eine Kur mit 7-8 Behandlungen von 8-10 Minuten Dauer verordnet.
• Elektrophorese. Gleichstrom fördert das tiefe Eindringen des Arzneimittels in das Gewebe des erkrankten Organs. Bei Eustachitis sind 3 Arten von Verfahren beliebt:
  • Endonasale Elektrophorese (durch die Nasengänge) mit Calciumchlorid- oder Zinksulfatlösungen. Elektroden werden im Nasen- und Nackenbereich platziert. Die Behandlung umfasst 10–12 Behandlungen. Die Einwirkdauer kann zwischen 10 und 20 Minuten variieren.
  • Endaurale Elektrophorese (durch das Hörorgan). Elektroden werden im äußeren Gehörgang und im Nacken platziert. Der Eingriff wird ausschließlich nach dem Ende der akuten Phase durchgeführt und umfasst 10-15 Eingriffe von jeweils 10 Minuten.
  • Endaural-nasale Elektrophorese. Sie ist angezeigt, wenn eine Eustachitis mit Nasenerkrankungen einhergeht.

Für das Elektrophoreseverfahren können Medikamente mit unterschiedlicher Wirkung verwendet werden: Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente usw.

• Niederfrequenz-Magnetotherapie. Die Almag-Behandlung von Eustachyitis stärkt die lokale Immunität, hilft bei der Bekämpfung von Krankheitserregern und lindert Entzündungen und Schwellungen. Das Magnetfeld stimuliert Stoffwechselprozesse, sodass die Behandlung eine schnelle Gewebereparatur fördert und die Wirkung von Medikamenten verstärkt. Das Gerät Almag 02 verfügt über einen zusätzlichen Magnetfeldsender (fest und beweglich), der sowohl tiefliegende als auch kleine Bereiche beeinflussen kann. Das tragbare Gerät ist auch für den Heimgebrauch erhältlich, da sein Anwendungsbereich nicht auf Erkrankungen der HNO-Organe beschränkt ist.
• Phonophorese (Ultraschall) im Nasenbereich mit Hydrocortisonsalbe. Hilft auch bei schweren Entzündungen, fördert die Gewebereparatur und lindert Ödeme. Der Kurs umfasst 10–14 Behandlungen. Die Dauer beträgt jeweils 10 Minuten bis eine halbe Stunde.
• Inhalationstherapie mit proteolytischen Enzymen und GCS.

Ziel der physiotherapeutischen Behandlung des Eustachischen Syndroms ist die möglichst schnelle Beseitigung der Entzündung und Wiederherstellung der normalen Belüftung der Gehörgangsröhre, um Komplikationen wie Hörverlust, bakterielle Infektionen und Chronifizierung zu vermeiden. Eingriffe mit körperlicher Belastung des erkrankten Organs können jedoch erst nach medikamentöser Linderung der akuten Symptome durchgeführt werden.

Mechanotherapie

Manche Menschen verwechseln Physiotherapie, bei der physikalische Faktoren (elektrischer Strom, Magnetfeld, Ultraschall oder Lichtwellen unterschiedlicher Spektren) auf das erkrankte Organ angewendet werden, mit Mechanotherapie, bei der mechanische Einwirkung auf das Gewebe erfolgt. Beide Behandlungsarten sind bei Eustachitis hilfreich.

Der Einsatz der Mechanotherapie ist bei Barotraumata und chronischen Entzündungen (ohne akute Symptome) gerechtfertigt. Ihr Zweck ist die Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Eustachischen Röhre, die Verbesserung der Blutversorgung des Organs und der Beweglichkeit des Trommelfells sowie die Dehnung der gebildeten Verwachsungen.

Methoden der Mechanotherapie:

• Politzerear-Blasen bei Eustachischer Eustachitis mit einem Gummiballon (ein beliebtes Verfahren, das jedoch das Risiko einer Infektion im Gehörgang erhöht).
• Selbstausatmen der Ohren durch die Erzeugung eines hohen Drucks im Nasenrachenraum, der zur Erweiterung der Eustachischen Röhre und zum Druckausgleich im Ohr beiträgt (kräftiges Ausatmen bei zugehaltenen Nasenlöchern und geschlossenem Mund).
• Katheterisierung der Ohrtrompete (ermöglicht den Zugang von Luft und Medikamenten zur Eustachischen Röhre und den Mittelohrstrukturen, entfernt entzündliches Exsudat und Eiter) mit anschließender Ausblasung. Sie wird bei schweren Entzündungen durchgeführt, die mit Standardverfahren nicht behandelt werden können.
• Pneumomassage des Trommelfells (Massage des Trommelfells mit Hilfe von Geräten, die abwechselnd hohen und niedrigen Druck erzeugen), die nur bei eitriger Mittelohrentzündung und Barotraumata mit Geweberissen nicht durchgeführt wird.

Die pneumatische Massage trainiert die Muskeln, die den Eingang zum Gehörgang öffnen und schließen. Zu diesem Zweck können Sie nach Rücksprache mit Ihrem Arzt spezielle Übungen selbstständig durchführen. Hier ist eine davon: Wir bedecken unsere Ohren fest mit den Handflächen und drücken abwechselnd das Trommelfell zusammen, während wir es entspannen, wenn wir unsere Hände wegnehmen.

Es gibt einen ganzen Komplex von Atemübungen und konventioneller Gymnastik bei Eustachyitis, die dazu beitragen, die Durchgängigkeit der Eustachischen Röhre wiederherzustellen und den Tonus ihrer Muskeln aufrechtzuerhalten:

• Aktives Einatmen der Luft durch die Nasenlöcher unter Spannung (Bauchatmung verwenden, durch den Mund ausatmen).
• Tiefes Ein- und Ausatmen durch die Nase in sitzender Position.
• Atmen Sie mit weit geöffnetem Mund tief ein, schließen Sie dann den Mund und schlucken Sie.
• Atmen Sie ein, während Sie Ihre Finger in die Nase halten.
• Gähnen.
• Atmen Sie mit geschlossenem Mund und Nase aus und leiten Sie den Luftstrom in Ihre Nase.

Zungenübungen:

• Strecke deine Zunge so weit wie möglich heraus, bewege sie hin und her, links und rechts,
• Heben Sie die Zungenspitze zu den Alveolen und bewegen Sie sie aktiv von einer Seite zur anderen, um die Bewegung eines Besens zu imitieren.
• Biegen Sie die Zungenspitze hinter die Alveolen.

Übungen für den Unterkiefer:

• Bewegen Sie den Kiefer zur einen oder anderen Seite, bis eine Spannung und ein bestimmtes Gefühl spürbar ist.
• Kiefer nach vorne,
• Pressen und öffnen Sie Ihre Kiefer.

Lippenübungen:

• Machen Sie Röhren daraus,
• Täuschen Sie ein schiefes Lächeln vor,
• Lächeln mit Anspannung der Lippen- und Wangenmuskulatur.

Wangenübungen:

• Blasen Sie Ihre Wangen auf, schließen Sie Ihre Lippen und schmieren Sie sie mit einem Schmatz,
• Blasen Sie Ihre Wangen eine nach der anderen auf,
• Ziehe deine Wangen nach innen,
• Öffnen Sie Ihren Mund weit.

• Ein Schluck Wasser bei geschlossener Nase.
• Atmen Sie mit geschlossenen Nasenlöchern und geschlossenem Mund ein.
• Kaugummi, weiche Bonbons, hartes Obst und Gemüse.
• Trinken durch einen Schlauch.
• Ballons aufblasen.

Viele Jungen in der Schule bastelten einen Kugelschreiber, aus dem ein Luftstrom Papierkugeln herauspustete. Bei Eustachitis kann diese Aktivität sehr hilfreich sein.

Neben der pneumatischen Massage sind auch andere Massagearten bei Entzündungen des Gehörgangs nützlich. Dies können Massageübungen sein, die den Komplex der Atemübungen ergänzen:

• Reiben Sie die Ohrläppchen und Ohrmuscheln, bis sie sich warm anfühlen.
• Den oberen Teil des Ohres nach unten biegen und wieder strecken. Dies mehrmals wiederholen, bis eine leichte Wärme auftritt.
• Massieren der Delle in der Nähe der Ziege: Drücken und loslassen. Mehrmals wiederholen.
• Ziehen Sie den Teil des Ohrs über der Ziege langsam zurück.
• Massieren der Ohrläppchen.
• Gleichzeitiges kreisendes Massieren der Ohren.
• Die Ohren zur Seite ziehen.
• Vorwärts- und Rückwärtsbeugung der Ohrmuscheln.
• Falten Sie die Ohrmuschel (sollte den Gehörgang überlappen) und drücken Sie darauf, um Druck zu erzeugen.

Die therapeutischen Komplexe sollten regelmäßig durchgeführt werden: 1-2 Mal täglich, wobei darauf zu achten ist, dass die Ohrübungen keine unangenehmen, schmerzhaften Empfindungen verursachen. Dieselben Übungen können später durchgeführt werden, um Rückfällen vorzubeugen, was insbesondere bei chronischer Eustachitis wichtig ist.

Zur Linderung von Kopfschmerzen bei Eustachyitis ist eine Nackenmassage von hinten angezeigt. Wirksam bei dieser Pathologie und Akupressur. Dies kann sowohl eine medizinische Massage (Einwirkung auf biologisch aktive Punkte durch Drücken, Streichen, Reiben, Kneten, Vibration) als auch Akupunktur sein. Akupressur wird mit anderen Methoden der orientalischen Medizin kombiniert, zum Beispiel mit der Steintherapie oder dem Erwärmen der Ohren mit Steinen.

Akupressur in Kombination mit Massageübungen ist sehr wirksam bei Tinnitus, Ohrensausen und Kopfschmerzen. Umfassen Sie den oberen Teil des Ohrläppchens mit den Fingern, machen Sie kreisende Bewegungen, bewegen Sie sich dann zum Ohrläppchen hinunter und wieder zurück. Die Übungen sollten maximal 1 Minute lang, viermal täglich, durchgeführt werden.

Zusätzlich 5 Sekunden lang abwechselnd auf biologisch aktive Punkte im Grübchen unter der Nase und zwischen den Augenbrauen drücken.

Die Massage der Ohrläppchen, die jeweils etwa 170 aktive Punkte enthalten, kann nicht nur dazu beitragen, die Funktion des Gehörgangs so schnell wie möglich wiederherzustellen, sondern auch den Allgemeinzustand des Körpers zu verbessern. Nach der Massage:

• Die Stimmung verbessert sich, der emotionale Hintergrund nimmt zu.
• Normalisieren Sie Stoffwechselprozesse (in den Ohren befinden sich Punkte, die für verschiedene Organe und Systeme verantwortlich sind).
• Die Durchblutung wird aktiviert.
• Ihre Sehkraft verbessert sich.
• Kopfschmerzen und nervöse Anspannung verschwinden.
• Das Risiko eines Vasospasmus wird reduziert.

Massage ist eine erstaunliche Methode zur ganzheitlichen Behandlung des Körpers. Um jedoch den größtmöglichen Nutzen daraus zu ziehen, müssen Sie Folgendes bedenken:

• Es sollte niemals in der akuten Phase praktiziert werden,
• Wenn Sie an Eustachitis und Hörverlust leiden, sollten Sie während des Eingriffs Ruhe bewahren.
• Bei eitriger Erkrankung wird keine Massage durchgeführt, um die Ausbreitung einer Infektion, eine Schädigung des Trommelfells und Barotraumata mit Geweberissen, das Vorhandensein von Wunden, Polypen, Tumoren im Ohr und eine hohe Körpertemperatur zu vermeiden.
• Bei Babys unter einem Jahr ist eine Ohrenmassage nicht ratsam.

In jedem Fall ist vor Maßnahmen zur Bekämpfung der Krankheit ein Arztbesuch erforderlich. Dies ist besonders wichtig für die Gesundheit von Kleinkindern, bei denen Eustachitis aufgrund struktureller Besonderheiten der HNO-Organe sowie einer unzureichenden Ausbildung und Kohärenz des Immunsystems deutlich häufiger auftritt. Ärzte verwenden zur Behandlung von Kindern die gleichen Medikamente und Verfahren, aber die Dosierung der Medikamente sowie die physikalischen und mechanischen Faktoren unterscheiden sich erheblich.

Chirurgische Behandlung

Obwohl eine Eustachitis in den meisten Fällen leichter verläuft als eine Mittelohrentzündung, müssen Patienten manchmal in stationären Kliniken medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Dies ist am häufigsten bei geringer Wirksamkeit von Medikamenten und Physiotherapie sowie bei Polypen und chronischer Mandelentzündung erforderlich.

In diesen Fällen führen Ärzte die folgenden Arten von Operationen durch:

• Parazentese (Einschnitt oder Punktion) des Trommelfells. Sie ist notwendig, wenn sich trotz Behandlung Exsudat in der Trommelfellhöhle ansammelt.
• Drainage der Trommelfellhöhle. Sie wird durchgeführt, wenn dickes Exsudat festgestellt wird, das nicht durch den Einschnitt im Trommelfell austritt.

Beide Operationen werden bei einer Verklebung des Trommelfells mit der medialen Wand nicht durchgeführt.

• Dilatation (Aufweitung) der Ohrtrompete mittels Ballonkatheter. Sie wird bei chronischer, rezidivierender Eustachianitis eingesetzt, bei der es zu einer obstruktiven Funktionsstörung der Eustachischen Röhre kommt.
• Entfernung der Rachenmandeln. Rachenmandeln drücken die Strukturen in der Nähe der Gehörgangsmündung zusammen und tragen so zu deren Verengung bei. Sie stellen zudem eine ständige Infektionsquelle für die HNO-Organe dar.
• Tonsillektomie. Bei einer chronischen Entzündung der Gaumenmandeln besteht die Gefahr einer Ausbreitung der Infektion auf benachbarte Strukturen. Bei akuten Symptomen einer Eustachianitis ist eine wirksame Behandlung des Gehörgangs ohne Beseitigung der ständigen Infektionsquelle schlichtweg unmöglich. Die Krankheit droht chronisch zu werden, was nicht zugelassen werden sollte.
• Operation bei Nasenscheidewandverkrümmung. Ist der Nasenscheidewanddefekt so schwerwiegend, dass er die Entwicklung und das Wiederauftreten einer Eustachischen Entzündung (Beeinträchtigung der Abflussfunktion der Eustachischen Röhre) verursacht, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.
• Operation zur Entfernung von Polypen und Tumoren im Nasenrachenraum.

Die Entscheidung über die Notwendigkeit dieser oder jener Operation trifft in jedem Fall der behandelnde Arzt, der die Ergebnisse der Therapie überwacht und die wahren Ursachen der Erkrankung versteht.