Macmiror bei Giardiasis: Behandlung bei Erwachsenen und Kindern

Zu den Mikroorganismen, deren Wachstum durch den Wirkstoff dieses antibakteriellen Arzneimittels (Nifuratel) wirksam unterdrückt wird, zählen auch Protozoen. Zu ihnen zählen Giardien. Infektionen mit diesen winzigen Parasiten sind weit verbreitet. Die Diagnose ist nicht immer aussagekräftig, und es gibt keine einheitliche Behandlungsstrategie für Giardiasis. Medikamente, die Parasiten abtöten, sind hochgiftig und haben eine Reihe von Nebenwirkungen, darunter Lebertoxizität. Nach der Genesung entwickelt sich keine anhaltende Immunität gegen die Infektion. Darüber hinaus haben Giardien Resistenzen gegen Medikamente entwickelt, die häufig zu ihrer Eradikation eingesetzt werden, wie Metronidazol oder Furazolidon.

Häufig geht das Vorkommen von Giardien mit Pilzinfektionen (Candidose) und dem Nachweis von Helicobacter pylori einher.

Daher hat die Entwicklung eines neuen Medikaments zur Eradikation von Giardiasis die Aufmerksamkeit von Ärzten erregt. Macmiror (Nifuratel) gilt derzeit als Mittel der Wahl bei Giardiasis. Labor- und klinische Studien bestätigen seine hohe Wirksamkeit (über 90 %). Bei kombinierten Darminfektionen, die häufig mit Giardiasis einhergehen, ist die zusätzliche Verschreibung anderer Medikamente nicht erforderlich, da dieses Antibiotikum ein breites antibakterielles Wirkungsspektrum besitzt. Es wird über die Harnwege ausgeschieden und desinfiziert diese gleichzeitig.

Und der vielleicht wichtigste Vorteil von Nifuratel ist seine geringe Toxizität (alle bisher bekannten Antiparasitika sind sehr giftig), die sich in einer minimalen Anzahl von Nebenwirkungen äußert.

In den drei Jahrzehnten seiner Anwendung wurde kein einziger Fall einer Resistenzentwicklung bei pathogenen Mikroorganismen festgestellt.

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Hinweise macmiror für Giardiasis.

Entzündliche Erkrankungen des Urogenitalsystems und des Verdauungstrakts, deren Erreger gegenüber dem Wirkstoff des Arzneimittels empfindlich sind:

• eine hohe Empfindlichkeit zeigen Giardia ( Lamblia ), Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Helicobacter und Papiliobacter pylori, Candida-Pilze, Salmonellen (Typhi, Typhimurium, Enteridis), Shigellen (Flexneri 2a, Flexneri 6, Sonnei), Enterokokken, Staphylococcus aureus, Escherichia coli und andere Enterobakterien;
• Proteus (mirabilis und vulgaris) und Prseudomonas aeruginosa sind mäßig empfindlich.

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Freigabe Formular

Das Arzneimittel ist in fester Tablettenform erhältlich, die mit einer magensaftresistenten Beschichtung überzogen ist. Enthält 0,2 g des Wirkstoffs Nifuratel.

Pharmakodynamik

Die Unterdrückung der Entwicklung und des Wachstums empfindlicher Mikroorganismen durch den Wirkstoff des Arzneimittels erfolgt über mehrere Wirkwege.

Erstens hemmt Nifuratel den Prozess der Zellatmung: Die Moleküle des Wirkstoffs binden Sauerstoffmoleküle an sich, wodurch Mikroorganismen diesen Mangel erleiden. Darüber hinaus hemmt Nifuratel die enzymatische Aktivität einiger zellulärer Atmungsenzyme.

Zweitens wird beim Eindringen in die Zellen eines Mikroorganismus die Nitrogruppe (NO2) wiederhergestellt und die resultierende Komponente erweist sich als toxisch für die Zellen des pathogenen Organismus.

Die Kombination dieser Aktionen führt zum Absterben aerober Mikroorganismen sowie der Candida-Mikroflora.

Nifuratel ist als Vertreter der Nitrofurane in der Lage, den Syntheseprozess des Tochter-DNA-Moleküls pathogener Organismen zu blockieren und in geringerem Maße auch die Replikation ihrer RNA zu unterdrücken.

Pharmakokinetik

Das Medikament gelangt in den Magen-Darm-Trakt, verteilt sich schnell im Körpergewebe, überwindet leicht die Blut-Hirn- und Plazentaschranke und kommt in der Muttermilch vor. Die Aufspaltung in Metaboliten erfolgt hauptsächlich in der Leber und im Muskelgewebe. Es wird vollständig (etwa die Hälfte des Arzneimittels wird unverändert ausgeschieden) über die Harnwege ausgeschieden und hat eine desinfizierende Wirkung.

Dosierung und Verabreichung

Macmiror wird bei Erwachsenen zur Behandlung von Giardiasis mit 0,4 g (zwei Tabletten) zwei- bis dreimal täglich verabreicht. Die empfohlene Behandlungsdauer beträgt eine Woche. Das Arzneimittel sollte nach den Mahlzeiten eingenommen werden.

Macmiror wird bei Kindern mit Giardiasis ab dem sechsten Lebensjahr angewendet und beträgt zweimal täglich 15 mg pro Kilogramm Körpergewicht oder dreimal täglich 10 mg pro Kilogramm Körpergewicht. Dauer und Art der Anwendung sind ähnlich.

Verwenden macmiror für Giardiasis. Sie während der Schwangerschaft

Der Wirkstoff des Arzneimittels überwindet leicht die Hämatoplazentaschranke und kommt in der Muttermilch vor. Obwohl seine teratogenen Eigenschaften nicht nachgewiesen wurden, ist die Verschreibung von Macmiror an schwangere und stillende Frauen daher nur im Notfall und unter der Voraussetzung der Umstellung des Babys auf künstliche Ernährung möglich.

Kontraindikationen

Bekannte Unverträglichkeit des Patienten gegenüber einem der Inhaltsstoffe des Arzneimittels.

Nierenversagen, degenerativ-dystrophische Nervenveränderungen, G6PD-Enzymmangel.

Kinder bis sechs Jahre, wobei einige Quellen keine Altersbeschränkungen angeben.

Nebenwirkungen macmiror für Giardiasis.

Am wahrscheinlichsten sind Bitterkeit im Mund, Durchfall, Übelkeit, sehr selten - ein detaillierteres Bild von dyspeptischen Phänomenen. Ganz selten - Allergien in Form von Hautausschlägen und Hautjucken, Neuropathie der peripheren Nerven.

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Überdosis

Fälle einer Überschreitung der empfohlenen Dosis sind nicht bekannt, hypothetisch kann es jedoch zu vermehrten Nebenwirkungen kommen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Verstärkt die Wirkung von Nystatin. Unverträglich mit alkoholischen Getränken und Medikamenten (mögliche Entwicklung einer Disulfiram-ähnlichen Reaktion).

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Lagerbedingungen

Das Arzneimittel darf nicht länger als fünf Jahre in der Originalverpackung bei einer Temperatur von bis zu 25 °C gelagert werden. Das Arzneimittel sollte außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden.

Analoga

Auch andere Medikamente können zur Bekämpfung von Giardia eingesetzt werden. Nitroimidazol-Derivate, insbesondere Metronidazol, nehmen seit langem eine führende Position in der Behandlung dieser Krankheit ein. Derzeit werden dieses Medikament und seine Synonyme (Trichopolum, Klion usw.) bei Giardiasis nicht empfohlen, da die Parasiten bereits empfindlich darauf reagieren. Andere Medikamente dieser Gruppe, beispielsweise Ornidazol, sind in etwa 90 % der Fälle wirksam. Die Häufigkeit von Nebenwirkungen wird jedoch bei Ornidazol auf 15 % geschätzt, bei Macmiror hingegen auf 2 %.

Das moderne Antihelminthikum Nemozol (Albendazol) ist universell einsetzbar. Es wirkt auf alle bekannten Wurmarten in jedem Entwicklungsstadium (vom Ei bis zum erwachsenen Tier). Das Medikament ist auch gegen Giardiasis wirksam. Nemozol wird in der Leber in Metaboliten zerlegt. Folglich ist die Häufigkeit und Anzahl der Nebenwirkungen dieses Medikaments höher. Die Antwort auf die Frage, welches Medikament gegen Giardiasis zu wählen ist – Nemozol oder Macmiror – hängt von vielen Faktoren ab. Erstens vom Alter des Patienten. Nemozol wird ab einem Alter von sechs Jahren angewendet, die Anwendung von Macmiror wird von einigen Autoren ab zwei Monaten zugelassen. Zweitens sollten mögliche Begleitinfektionen berücksichtigt werden. Wenn Giardia in Kombination mit bakteriellen Infektionen nachgewiesen wird, fällt die Wahl auf Macmiror. Wenn der Patient zusätzlich zur Giardia-Infektion Madenwürmer oder Spulwürmer hat, ist in diesem Fall Nemozol das Medikament der Wahl. Die Wahl des Behandlungsschemas und der geeigneten Medikamente sollte einem Spezialisten überlassen werden, der die individuellen Besonderheiten der Erkrankung berücksichtigt.

Wenn es sich nur um eine Infektion mit Giardien handelt, ist Macmiror derzeit das am besten geeignete Medikament zur Bekämpfung dieser Parasiten, sowohl hinsichtlich ihrer Wirksamkeit als auch ihrer Sicherheit für Erwachsene und Kinder. Obwohl in der Regel bei der Ausrottung von Giardien zwei Behandlungszyklen mit unterschiedlichen Medikamenten eingesetzt werden, von denen jeder gegen diese Parasiten wirksam ist.

Bewertungen

Ärzte behaupten einstimmig, dass Macmiror das am besten geeignete moderne wirksame und sichere Medikament zur Behandlung von Giardiasis ist (laut Studien in der Schweiz wurden 97 % der Patienten geheilt). Bei drei Prozent der Studienteilnehmer half es jedoch nicht.

Die Meinungen der Patienten gehen wie immer auseinander. Viele sind sehr zufrieden, ihre Kinder sind Giardien losgeworden, während andere Medikamente nicht geholfen haben. Viele Erwachsene klagen jedoch über Nebenwirkungen, die nicht in der Gebrauchsanweisung aufgeführt sind: starke Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Verstopfung (kein Durchfall), starker Herzschlag, Sehstörungen. Es ist jedoch nicht bekannt, ob sie die Wechselwirkung des Medikaments mit Alkohol während der Behandlung berücksichtigt haben.

Macmiror ist sicherlich ein gutes Medikament gegen Giardiasis, aber es ist möglicherweise nicht für jeden geeignet. Ältere Medikamente haben viele Nebenwirkungen, sind toxisch und verändern die Blutzusammensetzung, obwohl diese nach Absetzen der Einnahme wiederhergestellt wird. Unsere Beziehung zu jedem Medikament ist sehr individuell. Daher ist es besser, Nebenwirkungen Ihrem Arzt mitzuteilen und gemeinsam einen geeigneten Behandlungsplan zu finden.