Melena

Melena oder „schwarze Krankheit“, auch bekannt als Teerstuhl, ist ein schwarzer, glänzender, übelriechender, formloser Stuhl. Diese Störung gilt eher als Symptom innerer Blutungen (im Magen oder in der Speiseröhre) denn als Krankheit.

Schwarzer Stuhl kann auch beim Schlucken von Blut aufgrund von Lungen-, Nasen- und anderen Blutungen auftreten.

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Ursachen von Melena

Der Hauptgrund für die Entstehung von Meläna sind Blutungen, die in jedem Teil des Magen-Darm-Trakts auftreten können. Am häufigsten wird die Pathologie jedoch durch ein Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür verursacht.

Blutungen können durch Magengeschwüre, Tumore, Divertikel und Polypen verursacht werden. In seltenen Fällen tritt schwarzer Stuhl bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse oder der Gallenblase auf.

Im Kindesalter kann schwarzer Stuhl mit einer Meckel-Protrusion (einer angeborenen oder erworbenen Pathologie der Darmentwicklung) in Zusammenhang stehen.

Neben inneren Ursachen kann die Störung auch durch die Einnahme bestimmter Medikamente, Blutgerinnungsstörungen, Lungen- oder Nasenbluten (in diesem Fall schluckt eine Person Blut, das in den Magen gelangt) verursacht werden.

Symptome von Melena

Bei starken Blutungen äußert sich Melena durch weichen Stuhl. Bei leichten Blutungen ist der Stuhl schwarz und behält nach dem Stuhlgang seine Form.

Wenn Sie zu Verstopfung neigen, kann die Störung 2–3 Tage nach Beginn der Blutung auftreten.

In den meisten Fällen weist die Pathologie Symptome auf, die nicht mit Blutungen in Zusammenhang stehen: Tinnitus, Schwäche, Übelkeit, Bewusstlosigkeit, Verdunkelung der Augen, kalter Schweiß oder Fieber, Blässe.

Normalerweise treten solche Symptome vor Melena auf. Wenn der Blutverlust des Körpers weniger als 500 ml beträgt, verläuft die Störung ohne ausgeprägte Symptome. Bei einem Blutverlust von mehr als 1 Liter ist eine Änderung des Pulses und des Drucks möglich. Bei einem Blutverlust von mehr als 2 Litern treten hämorrhagischer Schock, verminderter Druck, Bewusstlosigkeit und verminderte oder vollständige Abwesenheit von Reflexen auf.

Diagnose von Meläna

Melena wird in erster Linie durch die Untersuchung des Stuhls des Patienten festgestellt.

Wenn eine solche Untersuchung nicht möglich ist, es jedoch in der Vergangenheit zu Fällen von schwarzem Stuhlgang kam und Symptome einer inneren Blutung vorliegen, wird eine rektale Untersuchung und eine Untersuchung des aus den Darmwänden gesammelten Kots verordnet.

Bei der Untersuchung des Stuhls sollte die Ernährung des Patienten berücksichtigt werden, da es durch den Verzehr bestimmter Lebensmittel (Blaubeeren, Rotwein, Rüben) sowie durch bestimmte Medikamente, insbesondere eisenhaltige, zu einer Verdunkelung des Stuhls kommen kann; in diesem Fall weist der Stuhl nicht den für Melena charakteristischen Lackglanz auf.

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Behandlung von Melena

Melena erfordert dringend Hilfe von Spezialisten. Bei den ersten Anzeichen einer Blutung sollten Sie einen Krankenwagen rufen und ins Krankenhaus gehen.

Vor dem Eintreffen des Krankenwagens dürfen Sie nichts essen und nichts trinken (außer kaltes Wasser).

Sie können ein mit kaltem Wasser gefülltes Heizkissen auf Ihren Bauch legen.

Im Krankenhaus wird dem Patienten dringend eine endoskopische Untersuchung verordnet, die in den meisten Fällen hilft, die Blutungsquelle nicht nur zu identifizieren, sondern auch zu beseitigen.

Bei starken Blutungen werden Bluttransfusionen und Vitamine verschrieben.

Melena-Prognose

Melena sowie die Blutung, die sie verursacht hat, können zu Behinderungen und sogar zum Tod führen. Die Prognose hängt von der rechtzeitigen Erkennung der Pathologie und einer Reihe von Behandlungsmaßnahmen zu ihrer Beseitigung ab.

Melena oder schwarzer Stuhl ist eine pathologische Erkrankung, bei der schwarzer Stuhl aufgrund von Blut im Magen ausgeschieden wird, das durch die Wirkung von Magensaft verändert wird. In den meisten Fällen ist die Erkrankung auf schwere innere Blutungen zurückzuführen, die einen sofortigen medizinischen Eingriff erfordern.