Mexidol

Mexidol ist ein Medikament, das die Funktion des Nervensystems beeinflusst.

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Hinweise Mexidol

Es wird bei folgenden Erkrankungen eingesetzt:

• akute Formen intrazerebraler Durchblutungsstörungen;
• TBI und seine Folgen;
• DEP des Gehirns;
• nichtübertragbare Krankheiten;
• leichte kognitive Störungen atherosklerotischen Ursprungs;
• Angststörungen, die vor dem Hintergrund neuroseähnlicher oder neurotischer Störungen beobachtet werden;
• Herzinfarkt im akuten Stadium (ab dem 1. Tag), in Kombinationsbehandlung;
• primäre Form des Offenwinkelglaukoms in verschiedenen Stadien (kombinierte Behandlung);
• Stoppen der Entwicklung eines Alkoholentzugs (bei Alkoholismus, bei dem vegetativ-vaskuläre und neuroseähnliche Störungen vorherrschen);
• akute antipsychotische Vergiftung;
• akute Stadien von Peritonealläsionen eitrig-entzündlicher Natur (Peritonitis oder akute Form der nekrotischen Pankreatitis) – zur kombinierten Behandlung.

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Freigabe Formular

Das pharmazeutische Element wird in Form einer Flüssigkeit für intramuskuläre und intravenöse Injektionen in Ampullen mit einem Fassungsvermögen von 2 oder 5 ml freigesetzt. Die Schachtel enthält 5 solcher Ampullen.

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Pharmakodynamik

Mexidol ist ein Medikament, das die Aktivität freier Radikale verlangsamt, außerdem eine membranschützende Wirkung hat und nootropische, antihypoxische, krampflösende, stressschützende und angstlösende Eigenschaften besitzt.

Das Medikament erhöht die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen den Einfluss verschiedener schädlicher Faktoren und sauerstoffabhängiger Krankheitszustände (Hypoxie, Schock, Alkoholvergiftung oder Intoxikation mit Antipsychotika (Neuroleptika), Ischämie und Störungen des intrazerebralen Blutflusses).

Das Medikament verbessert den zerebralen Stoffwechsel und die Blutversorgung und verbessert gleichzeitig die Mikrozirkulation und die rheologischen Parameter des Blutes. Es reduziert außerdem die Thrombozytenaggregation. Während der Hämolyse stabilisiert die Substanz die Struktur der Blutzellwände (Thrombozyten mit Erythrozyten). Es zeigt hypolipidämische Wirkung und senkt die Gesamtcholesterin- und LDL-Werte. Es reduziert die enzymatische Toxämie und endogene Vergiftungen im akuten Stadium der Pankreatitis.

Das Prinzip der Wirkung von Mexidol beruht auf seinen membranschützenden und antioxidativen Eigenschaften. Es verlangsamt die Lipidperoxidation, erhöht die Aktivität der Superoxiddismutase und das Verhältnis von Lipiden zu Proteinen und verringert zudem die Membranviskosität, wodurch deren Fließfähigkeit erhöht wird.

Moduliert die Aktivität membrangebundener Enzyme (kalziumunabhängige PDE sowie AC und AChE) und terminaler Komplexe (GABA, Benzodiazepin und Acetylcholin) und verstärkt dadurch deren Fähigkeit zur Synthese mit Liganden. Gleichzeitig trägt das Medikament zur Aufrechterhaltung der Funktion und Struktur von Biomembranen bei, fördert die Bewegung von Neurotransmittern und verbessert synaptische Reaktionen.

Mexidol erhöht den Dopaminindex im Gehirn. Dies führt zu einer Verstärkung der kompensatorischen Aktivität der aeroben Glykolyse und einer Verringerung der Intensität der Oxidationsunterdrückung, die sich im Krebs-Zyklus während einer Hypoxie entwickelt, begleitet von einem Anstieg des ATP- und Phosphokreatinspiegels; außerdem aktiviert es die energiebindende Wirkung der Mitochondrien und normalisiert die Zellwände.

Das Medikament stabilisiert Stoffwechselprozesse im ischämischen Myokard, reduziert den Nekrosebereich, verbessert und stellt die elektrische Aktivität mit Myokardkontraktilität wieder her und verstärkt gleichzeitig die Koronarzirkulation im ischämischen Bereich und reduziert die Folgen des Reperfusionssyndroms, das im Zusammenhang mit dem akuten Stadium der Koronarinsuffizienz auftritt. Erhöht die antianginöse Wirkung von Nitro-Medikamenten.

Mexidol trägt dazu bei, retinale Ganglienzellen und Sehnervenfasern bei progressiver Neuropathie zu erhalten, die zu Hypoxie und chronischer Ischämie führt. Es trägt dazu bei, die funktionelle Aktivität des Sehnervs mit der Netzhaut zu verbessern und so die Sehschärfe zu erhöhen.

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Pharmakokinetik

Nach der Verabreichung wird das Arzneimittel 4 Stunden nach der Verabreichung im Blutplasma registriert. Um die Cmax-Werte zu erreichen, sind 0,45–0,5 Stunden erforderlich, und sie betragen (bei Verabreichung einer Portion von 0,4–0,5 g) 3,5–4 µg/ml.

Die Substanz gelangt mit hoher Geschwindigkeit aus dem Blutkreislauf in Gewebe und Organe und wird rasch aus dem Körper ausgeschieden. Die Ausscheidung erfolgt mit dem Urin, meist in glucuronidkonjugiertem Zustand und nur in geringen Mengen – unverändert.

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Dosierung und Verabreichung

Die Anwendung von Mexidol erfolgt intravenös (über eine Infusion oder einen Injektor) oder intramuskulär, die Portionsgrößen werden individuell gewählt.

Bei einer Infusion wird das Arzneimittel in physiologischer NaCl-Lösung (0,2 l) gelöst. Erwachsene sollten zunächst 1-3-mal täglich 50-100 mg des Wirkstoffs erhalten und die Dosis schrittweise erhöhen, bis das gewünschte Ergebnis erreicht ist. Das Arzneimittel wird 5-7 Minuten lang mit einem Jet mit niedriger Geschwindigkeit und mit einer Pipette mit einer Geschwindigkeit von 40-60 Tropfen/Minute verabreicht. Pro Tag dürfen maximal 0,8 g des Arzneimittels verabreicht werden.

In akuten Stadien einer intrazerebralen Durchblutungsstörung wird das Medikament in einem kombinierten Schema angewendet: In den ersten 2–4 Tagen werden einmal täglich 0,2–0,3 g des Medikaments intravenös über eine Pipette verabreicht, später dreimal täglich 0,1 g des Medikaments intramuskulär. Die Dauer eines solchen Zyklus beträgt 10–14 Tage.

Zur Behandlung einer TBI und ihrer Folgen wird das Medikament 10–15 Tage lang intravenös über eine Infusion verabreicht – in einer Dosis von 0,2–0,5 g, 2–4 mal täglich.

Zur Behandlung von DCE im Dekompensationsstadium wird das Medikament per Jet-Methode oder intravenös über eine Pipette verabreicht – in einer Dosierung von 0,1 g 2-3 mal täglich über einen 2-wöchigen Zyklus. Später wird das Medikament intramuskulär angewendet, 0,1 g pro Tag über 14 Tage.

Während der prophylaktischen DCE-Behandlung wird das Medikament intramuskulär verabreicht, in einer Dosierung von 0,1 g, 2-mal täglich über einen Zyklus von 10 bis 14 Tagen.

Bei leichten Formen kognitiver Störungen im Alter oder bei Angstzuständen wird Mexidol intramuskulär in einer Dosis von 0,1–0,3 g pro Tag über einen Zeitraum von 0,5–1 Monat angewendet.

Bei einem akuten Herzinfarkt wird das Arzneimittel in einer Kombinationstherapie intramuskulär oder intravenös über einen 2-wöchigen Zyklus zusammen mit einer Standardtherapie – ACE-Hemmern, Nitraten, Thrombolytika mit β-Blockern, Thrombozytenaggregationshemmern, Antikoagulanzien und Substanzen nach Indikation – verabreicht.

Um eine maximale Wirkung zu erzielen, sollte das Medikament in den ersten 5 Tagen intravenös verabreicht werden, in den folgenden 9 Tagen kann es intramuskulär verabreicht werden. Das Medikament wird mittels Pipette, Infusion und langsamer Geschwindigkeit (zur Vermeidung negativer Symptome) über 0,5–1,5 Stunden verabreicht (in diesem Fall sollte 0,9 % NaCl oder 5 % Glucoseflüssigkeit in einer Portion von 0,1–0,15 l verwendet werden). Bei Bedarf kann eine 5-minütige Jet-Injektion des Medikaments mit langsamer Geschwindigkeit durchgeführt werden.

Die Substanz wird dreimal täglich im Abstand von 8 Stunden intramuskulär oder intravenös verabreicht. Tagsüber werden auf diese Weise 6–9 mg/kg des Arzneimittels und 2–3 mg/kg pro Injektion verabreicht. Maximal sind 0,8 g des Arzneimittels pro Tag und 0,25 g pro Injektion zulässig.

Bei Offenwinkelglaukom, das in verschiedenen Phasen auftritt, wird das Arzneimittel in einer Kombinationsbehandlung intramuskulär in einer Dosierung von 0,1–0,3 g pro Tag verabreicht, mit 1-3-facher Anwendung über einen 2-wöchigen Kurs.

Bei Alkoholentzug wird das Medikament in einer Dosis von 0,1–0,2 g 2–3 Mal täglich oder über eine intravenöse Infusion 1–2 Mal täglich über einen Zeitraum von 5–7 Tagen verabreicht.

Bei einer akuten Vergiftung mit Antipsychotika wird das Medikament über einen Zeitraum von 1–2 Wochen intravenös in einer Dosis von 0,05–0,3 g pro Tag verabreicht.

Bei der Behandlung akuter peritonealer Verletzungen eitrig-entzündlicher Natur (Peritonitis oder akutes Stadium einer nekrotischen Pankreatitis) wird Mexidol am ersten Tag der präoperativen und postoperativen Phase verabreicht. Die Dosierung wird unter Berücksichtigung der Intensität und Form der Erkrankung, der Häufigkeit der Verletzung und der klinischen Verlaufsoptionen ausgewählt. Das Arzneimittel sollte schrittweise abgesetzt werden, erst nachdem ein stabiles positives klinisches und Laborergebnis erzielt wurde.

Im akuten Stadium einer ödematösen Pankreatitis sollten dreimal täglich 0,1 g des Arzneimittels verabreicht werden, und zwar über eine Pipette, intravenös (mit isotonischer NaCl-Flüssigkeit) oder intramuskulär.

Bei nekrotischer Pankreatitis im leichten Stadium: 0,1–0,2 g des Arzneimittels 3-mal täglich, intravenös über eine Pipette (es wird isotonische NaCl-Flüssigkeit verwendet) oder intramuskulär.

Im mittelschweren Stadium: 0,2 g 3-mal täglich über eine Infusion intravenös (isotonische NaCl-Lösung).

In schweren Fällen: zunächst eine Dosis von 0,8 g pro Tag, zweimal täglich eingenommen, und später – 0,3 g zweimal täglich mit einer schrittweisen Reduzierung der Tagesdosis.

In extrem schweren Fällen: Zunächst werden 0,8 g pro Tag verwendet, bis die Symptome des pankreatogenen Schocks dauerhaft beseitigt sind, und nachdem sich der Zustand stabilisiert hat – 0,3–0,4 g des Arzneimittels 2-mal täglich über eine Pipette intravenös (isotonische NaCl-Flüssigkeit), mit einer weiteren schrittweisen Reduzierung der Tagesportion.

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Verwenden Mexidol Sie während der Schwangerschaft

Es liegen keine ausreichenden klinischen Tests vor, um die Sicherheit der Anwendung des Arzneimittels während der Stillzeit oder Schwangerschaft zu überprüfen. Aus diesem Grund wird es in diesen Zeiträumen nicht verschrieben.

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Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen gehören:

• akutes Nieren- oder Leberversagen;
• schwere Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

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Nebenwirkungen Mexidol

Gelegentlich führt die Einnahme von Medikamenten zu Trockenheit der Mundschleimhaut oder Übelkeit, zusätzlich zu Schläfrigkeit oder Angstgefühlen, Schlafstörungen und emotionaler Reaktivität. Darüber hinaus können Allergiesymptome, Kopfschmerzen, Koordinationsstörungen und distale Hyperhidrose auftreten, und damit einhergehend ein Anstieg oder Abfall des Blutdrucks.

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Überdosis

Bei einer Arzneimittelvergiftung kommt es zur Entwicklung eines Schläfrigkeitsgefühls.

In solchen Fällen werden Entgiftungsmaßnahmen durchgeführt.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Mexidol verstärkt die Wirkung von Benzodiazepin-Anxiolytika, Antiparkinson-Medikamenten (Levodopa) und Antikonvulsiva (Carbamazepin).

Reduziert die toxische Wirkung von Ethanol.

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Lagerbedingungen

Mexidol sollte an einem dunklen und trockenen Ort außerhalb der Reichweite von kleinen Kindern aufbewahrt werden. Temperaturindikatoren - maximal 25 °C.

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Haltbarkeit

Mexidol kann innerhalb eines Zeitraums von 3 Jahren ab dem Datum der Freigabe des Arzneimittels verwendet werden.

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Anwendung für Kinder

Es liegen keine Informationen darüber vor, ob Mexidol für Kinder sicher ist, weshalb es in der Pädiatrie nicht verwendet wird.

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Analoga

Analoga des Medikaments sind Neurox, Emoksibel, Cerecard, Riluzol mit Hypoxen und Vitagamma.

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