Mykoplasmose (Mykoplasmeninfektion) - Behandlung

Nichtmedikamentöse Behandlung der Mykoplasmose (Mykoplasmeninfektion)

Während der akuten Phase der Erkrankung ist eine eingeschränkte Bettruhe erforderlich; eine spezielle Diät ist nicht erforderlich.

Medikamentöse Behandlung der Mykoplasmose (Mykoplasmeninfektion)

Bei durch M. pneumoniae verursachten akuten Atemwegserkrankungen ist keine etiotrope Therapie erforderlich.

Bei ambulanten Patienten mit Verdacht auf eine primäre atypische Pneumonie (M. pneumoniae, C. pneumoniae) sind Makrolide die Mittel der Wahl. Bevorzugt werden Makrolide mit verbesserten pharmakokinetischen Eigenschaften (Clarithromycin, Roxithromycin, Azithromycin, Spiramycin).

Alternative Medikamente: Fluorchinolone für die Atemwege (Levofloxacin, Moxifloxacin); Doxycyclin kann verwendet werden.

Die Therapiedauer beträgt 14 Tage. Die Medikamente werden oral eingenommen.

Dosierung der Medikamente:

• Azithromycin 0,25 g einmal täglich (0,5 g am ersten Tag);
• Clarithromycin 0,5 g zweimal täglich;
• Roxithromycin 0,15 g zweimal täglich;
• Spiramycin 3 Millionen IE zweimal täglich;
• Erythromycin 0,5 g viermal täglich;
• Levofloxacin 0,5 g einmal täglich;
• Moxifloxacin 0,4 g einmal täglich;
• Doxycyclin 0,1 g 1-2 mal täglich (0,2 g am ersten Tag).

Bei aus verschiedenen Gründen hospitalisierten Patienten mit leichtem Krankheitsverlauf unterscheidet sich das Behandlungsschema in der Regel nicht.

Eine schwere M. pneumoniae-Pneumonie ist relativ selten. Die klinische Annahme einer „atypischen“ Ätiologie des Prozesses ist riskant und unwahrscheinlich. Die Wahl der antimikrobiellen Therapie basiert auf den allgemein anerkannten Prinzipien für schwere Lungenentzündungen.

Die pathogenetische Therapie akuter Atemwegserkrankungen und Lungenentzündungen, die durch M. pneumoniae verursacht werden, erfolgt nach den Grundsätzen der pathogenetischen Therapie akuter Atemwegsinfektionen und Lungenentzündungen anderer Ätiologie.

Während der Erholungsphase sind Physiotherapie und Bewegungstherapie (Atemübungen) angezeigt.

Rekonvaleszenten einer durch M. pneumoniae verursachten Lungenentzündung benötigen möglicherweise eine Kurbehandlung, da die Krankheit tendenziell einen langwierigen Verlauf hat und das asthenovegetative Syndrom oft anhält.

Die Prognose ist in den meisten Fällen günstig. Ein tödlicher Ausgang ist selten. Der Verlauf einer M. pneumoniae -Pneumonie mit diffuser interstitieller Lungenfibrose wurde beschrieben.

Die ungefähre Dauer der Behinderung wird durch die Schwere der respiratorischen Mykoplasmose und das Vorhandensein von Komplikationen bestimmt.

Für die Nachbeobachtung von Genesenen gibt es keine Regelung.

Patienteninformationsblatt

• In der akuten Phase der Erkrankung ist Halbbettruhe einzuhalten, während der Rekonvaleszenz eine allmähliche Steigerung der Aktivität.
• Die Ernährung in der Akutphase entspricht in der Regel der Tabelle Nr. 13 nach Pevzner, mit einem schrittweisen Übergang zur normalen Ernährung während der Rekonvaleszenzphase.
• Während der Erholungsphase ist es notwendig, den Empfehlungen des behandelnden Arztes zu folgen und sich regelmäßig den vorgeschriebenen Untersuchungen zu unterziehen.
• Während der Erholungsphase sind langfristige Manifestationen des asthenovegetativen Syndroms möglich, in deren Zusammenhang es notwendig ist, ein Arbeits- und Ruheprogramm einzuhalten und die üblichen Belastungen vorübergehend einzuschränken.

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