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Folsäuremangel

Facharzt des Artikels

Hämatologe, Onkohämatologe
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 05.07.2025

Ein Folsäuremangel kann entweder angeboren oder erworben sein; letzteres kommt häufiger vor.

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Ursachen für Folsäuremangel (Insuffizienz)

Ein Folsäuremangel kann verschiedene Ursachen haben. Hier sind einige der häufigsten Gründe:

  1. Unzureichende Folsäurezufuhr: Ein Folsäuremangel kann auftreten, wenn die Ernährung nicht genügend Lebensmittel enthält, die reich an diesem Vitamin sind. Dies kann passieren, wenn die Aufnahme von Obst, Gemüse, Grünzeug, Vollkornprodukten und Bohnen eingeschränkt ist.
  2. Falsches Kochen: Langes Kochen und Überkochen folatreicher Lebensmittel kann dieses Vitamin zerstören. Auch das Weggießen des Kochwassers kann Folsäure verlieren.
  3. Alkohol- und Drogenmissbrauch: Alkohol und einige Drogen können die Aufnahme und Verwendung von Folsäure durch den Körper beeinträchtigen.
  4. Erhöhter Bedarf: Bestimmte Bedingungen und Situationen wie Schwangerschaft, Stillzeit, Wachstum und Entwicklung von Kindern sowie bestimmte Krankheiten können den Folsäurebedarf erhöhen.
  5. Krankheiten und Operationen: Bestimmte Krankheiten wie Zöliakie, chronische Magen-Darm-Erkrankungen und einige chirurgische Eingriffe können die Folsäureaufnahme beeinträchtigen.
  6. Medikamente: Einige Medikamente, wie Antazida, Antiepileptika und einige Antibiotika, können die Aufnahme und Verwendung von Folsäure beeinträchtigen.
  7. Genetische Faktoren: Manche Menschen haben möglicherweise genetische Mutationen, die den Folsäurestoffwechsel erschweren und zu Folsäuremangel führen.

Folsäuremangel kann schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben. Achten Sie daher auf eine ausgewogene Ernährung und sprechen Sie bei Verdacht auf einen Mangel mit Ihrem Arzt. Ihr Arzt kann Ihnen die Einnahme spezieller Folsäurepräparate empfehlen, um den Mangel zu beheben.

Was verursacht Folsäuremangel?

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Folsäurestoffwechsel

Der Folsäurestoffwechsel (Folatstoffwechsel) ist ein komplexer biologischer Prozess, der für viele Körperfunktionen wichtig ist. Folsäure bzw. Folate sind eine wichtige Gruppe von Vitaminen des B-Komplexes, die an der DNA-Synthese, dem Aminosäurestoffwechsel, der Funktion des Nervensystems und anderen biologischen Prozessen beteiligt sind. Hier sind die wichtigsten Schritte des Folsäurestoffwechsels:

  1. Absorption: Folsäure wird im Magen-Darm-Trakt aus der Nahrung aufgenommen. Sie ist in verschiedenen Lebensmitteln enthalten, beispielsweise in grünem Gemüse, Obst, Getreide und Leber.
  2. Umwandlung in die aktive Form: Folsäure aus der Nahrung ist nicht die aktive Form des Vitamins. Sie muss in die biologisch aktive Form, die sogenannte Tetrahydrofolsäure (THF), umgewandelt werden, um vom Körper genutzt werden zu können. Dieser Prozess findet in der Leber statt.
  3. Beteiligung an Stoffwechselwegen: Tetrahydrofolsäure (THF) ist ein Cofaktor in vielen Stoffwechselwegen, einschließlich der Aminosäuresynthese, der Bildung von Purin- und Pyrimidinbasen (notwendig für die DNA- und RNA-Synthese) und dem Stoffwechsel von Aminosäuren wie Methionin und Homocystein.
  4. Beteiligung an der DNA-Synthese: Folate spielen eine wichtige Rolle bei der Synthese neuer DNA-Moleküle, die für Wachstum, Teilung und Erneuerung von Körperzellen notwendig sind. Dies ist besonders wichtig für schnell wachsende Zellen wie Knochenmarks- und Fötuszellen.
  5. Beteiligung am Nervensystem: Folate beeinflussen das Nervensystem, indem sie bei der Synthese von Neurotransmittern helfen und die normale Funktion der Nervenzellen sicherstellen.

Folsäurestoffwechsel

Symptome eines Folsäuremangels

Ein Mangel an Vitamin B9, auch bekannt als Folsäure (oder Folat), kann zu verschiedenen gesundheitlichen Problemen führen. Hier sind einige der Symptome und Auswirkungen eines Vitamin-B9-Mangels:

  1. Megaloblastenanämie: Ein Mangel an Folsäure kann zu einer Megaloblastenanämie führen. Dabei kann der Körper nicht genügend Blutzellen produzieren. Diese Erkrankung ist durch eine Vergrößerung der roten Blutkörperchen gekennzeichnet, was Symptome wie Schwäche, Blässe, Müdigkeit und Kurzatmigkeit hervorrufen kann.
  2. Verdauungsprobleme: Folsäuremangel kann die Verdauung beeinträchtigen und Appetitlosigkeit, Übelkeit und Magen-Darm-Beschwerden verursachen.
  3. Erkrankungen des Nervensystems: Ein langfristiger Folsäuremangel kann zu Schäden am Nervensystem führen, die sich in Schlaflosigkeit, Depression, Reizbarkeit und anderen neurologischen Symptomen äußern können.
  4. Haut-, Haar- und Nagelprobleme: Folsäuremangel kann zu Veränderungen der Haut (wie Geschwüren oder Entzündungen), Haare und Nägel führen.
  5. Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft: Eine ausreichende Folsäurezufuhr ist während der Schwangerschaft unerlässlich, um Neuralrohrdefekten beim Fötus vorzubeugen. Folsäuremangel bei Schwangeren kann das Risiko solcher Komplikationen erhöhen.
  6. Kardiovaskuläres Risiko: Folsäuremangel kann mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden sein.

Symptome eines Folsäuremangels

Was bedrückt dich?

Behandlung von Folsäuremangel

Die Behandlung eines Folsäuremangels, auch Folatinsuffizienz oder Vitamin-B9-Mangel genannt, umfasst typischerweise die folgenden Maßnahmen:

  1. Einnahme von Folsäurepräparaten: Ihr Arzt kann Ihnen je nach Schweregrad Ihres Mangels und eventueller Begleiterkrankungen die Einnahme von Folsäurepräparaten empfehlen. Dosierung und Behandlungsdauer werden von Ihrem Arzt festgelegt. Die üblicherweise verwendete Folsäureform ist eine, die vom Körper gut aufgenommen wird.
  2. Regelmäßige Kontrollen: Nach Beginn der Behandlung ist es wichtig, Ihren Folsäurespiegel regelmäßig durch Blutuntersuchungen überprüfen zu lassen. So kann Ihr Arzt die Wirksamkeit Ihrer Behandlung überwachen und diese gegebenenfalls anpassen.
  3. Ernährungsumstellung: Es wird empfohlen, die Ernährung umzustellen und die Folataufnahme über die Nahrung zu erhöhen. Folat ist in Lebensmitteln wie grünem Blattgemüse (Spinat, Brokkoli, Salat), Zitrusfrüchten, Bohnen, Erbsen, Eiern, Nüssen und anderen Lebensmitteln enthalten. Eine erhöhte Aufnahme dieser Lebensmittel kann dazu beitragen, den Folatspiegel aufrechtzuerhalten.
  4. Vermeidung von Faktoren, die zu einem Folsäuremangel beitragen: Bestimmte Faktoren wie Alkohol, unkontrollierter Medikamenteneinnahme und chronische Erkrankungen können zu einem Folsäuremangel beitragen. Patienten wird empfohlen, solche Faktoren nach Möglichkeit zu vermeiden.

Die Behandlung eines Folsäuremangels sollte unter ärztlicher Aufsicht erfolgen, da die unsachgemäße Einnahme von Folsäurepräparaten schädlich sein kann. Es ist wichtig, die Empfehlungen Ihres Arztes zu befolgen und Veränderungen Ihres Zustands regelmäßig mit ihm zu besprechen.

Behandlung von Folsäuremangel


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