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Gesundheit

Niere

, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 20.11.2021
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Die Niere (Ren, griech. Nephros) ist ein gepaartes Ausscheidungsorgan, das Urin bildet und abtransportiert. Nierenbohnenförmige, dunkelrote, dichte Konsistenz. Abmessungen Niere bei einem Erwachsenen folgenden :. Länge 10-12 cm, Breite 5,6 cm, Dicke 4 cm Nierengewicht im Bereich von 120 bis 200 g Oberflächen Niere bei einem Erwachsenen glatt. Ein Unterschied gegenüber der konvexen Vorderfläche (Facies anterior) und weniger konvexe hintere Oberfläche (Facies posterior), wobei das obere Ende (extremitas superior) und eine konvexe Seitenkante (margo lateralis) und konkaver medialer Rand (margo medialis). Im mittleren Abschnitt der medialen Kante befindet sich eine Vertiefung - die renalen Tore (Hilum renalis). Die Nierenarterie schließt die Nierenarterie und Nerven ein, wobei der Ureter, die Nierenvene und die Lymphgefäße aus ihnen austreten. Blutgefäße und Nerven bilden einen sogenannten Nierenstiel. Die Nierentore gehen in eine ausgedehnte Vertiefung über, die sich bis in die Nierensubstanz erstreckt und Sinus renalis genannt wird. In der renalen Bauchspeicheldrüse sind kleine und große Nierenbecken, Nierenbecken, Blut- und Lymphgefäße, Nerven und Fettgewebe.

Das Nierenparenchym besteht aus zwei deutlich unterschiedlichen Schichten: dem äußeren und dem inneren. Die äußere Schicht, die Kortikalis Niere (Cortex renalis) oder Nierenrinde, reichlich mit Blut versorgt, hat dabei intensiv rote Farbe. Kortikales Material besetzt den gesamten peripheren (äußeren) Teil des Organs; ihre Dicke beträgt 1 cm. Die innere Schicht, als Gehirn Nierensubstanz (Medulla renalis) bekannt ist, viel schlechter Kortikalis durch Perfusion Intensität. Strukturell fehlt der Hirnsubstanz die Homogenität. Es gliedert mich in 8-18 konische Strukturen, die als Nierenpyramiden (pyramides renalen) bekannt sind, angeordnet ist fächerartig: seine Basis der Nierenrinde und die Spitze (Nierenpapille, Papille renalis) zugewandte Seite ist in dem Bereich der renalen Gate (Hilus renalen). Jede der Pyramide ist getrennt von anderen renalen Säulen (columnae renalen), die Teile Nierenrinde, die in der Medulla eingeführt werden.

Die Nierenpyramide und ein Teil der darüber liegenden Kortikalis werden als Nierenlappen bezeichnet. In der Hirnsubstanz werden zwei Zonen unterschieden: das äußere und das innere. Der Bereich der äußeren Zone der Medulla, der an die kortikale Substanz der Niere angrenzt, wird als kortikomedulläre Verbindung bezeichnet. Von ihm bis zur Rinde der Nieren sind die sogenannten Hirnstrahlen (radii medullares), welche die funktionellen Strukturen des Kortex sind - die direkten Segmente der proximalen Tubuli, die dicken aufsteigenden Segmente und die kortikalen Sammelröhren. Die innere Zone (Zona interna) der Medulla endet mit der Region der Nierenpapille, frei von den strukturellen Elementen des Nephrons. Papillen durchzogen mit 10-25 kleinen Öffnungen, die Endsegmente der Nierenröhrchen (Bellini-Kanäle) sind. Die Mündung dieser Gänge befindet sich um die Spitze der Papille herum.

Kidney Papillen öffnen sich in Näpfchen renal {calices renales minores) - das erste Strukturelement der Harnwege, Nierenparenchyms mit dem Harnsystem verbindet, die durch die Harnleiter, Blase und Harnröhre dargestellt ist.

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Topographie der Nieren

Die Nieren befinden sich im Lendenbereich (Regio lumbalis) beiderseits der Wirbelsäule, an der Innenseite der hinteren Bauchwand und liegen retroperitoneal (retroperitoneal). Die oberen Enden der Nieren sind einander bis zu 8 cm angenähert, und die unteren Enden sind durch II cm voneinander getrennt. Die Längsachse der rechten und linken Nieren schneiden sich oben in einem nach unten offenen Winkel. Die linke Niere ist etwas höher als die rechte Niere, die direkt unter der Leber liegt. Das obere Ende der linken Niere befindet sich auf der Höhe der Mitte des XI. Brustwirbels und das obere Ende der rechten Niere entspricht der Unterkante dieses Wirbels. Das untere Ende der linken Niere liegt auf der Höhe der oberen Kante III des Lendenwirbels und das untere Ende der rechten Niere auf der Höhe seiner Mitte. In Bezug auf die Rippen sind die Nieren wie folgt angeordnet: Die XII-Rippe kreuzt die hintere Fläche der linken Niere fast in der Mitte ihrer Länge und die rechte etwa am Rand ihres oberen und mittleren Drittels. Es gibt individuelle Merkmale der Topographie der Nieren. Ihre hohe und niedrige Lage ist anders. Bei 11% der Frauen berührt das untere Ende beider Nieren den Beckenkamm.

Die Nieren stehen in komplizierten Beziehungen zu benachbarten Organen. Die hintere Oberfläche der Niere mit der Schale ist mit dem Lendenwirbelteil des Membran benachbarte, quadratus lumborum transversalen Bauchmuskel und dem Psoas, die für die Nieren eine Vertiefung bilden - Nieren Bett. Das obere Ende der Niere befindet sich in Kontakt mit der Nebenniere. Die vordere Oberfläche der Nieren auf der größeren Länge ist mit einem Blatt des parietalen Peritoneums bedeckt und kommt mit einigen inneren Organen in Berührung. Zu den oberen zwei Dritteln der vorderen Oberfläche der rechten Niere befindet sich die Leber und zum unteren Drittel - der rechten Biegung des Kolons. Der mediale Rand der rechten Niere ist der absteigende Teil des Zwölffingerdarms. Die vordere Fläche der linken Niere im oberen Drittel berührt den Magen, in der Mitte - mit der Bauchspeicheldrüse, und in der unteren - mit den Schleifen des Jejunums. Der laterale Rand der linken Niere ist auf die Milz und die linke Krümmung des Kolons zurückzuführen. Die normale topographische Lage der Nieren wird durch ihren Fixationsapparat gewährleistet, der das Nierenbett, den "Nierenstiel", die Nierenschale (insbesondere die Nierenfaszie) umfasst.

Von großer Bedeutung ist der intraabdominale Druck, unterstützt durch Kontraktion der Bauchmuskeln.

Nierenschalen

In der Niere sind mehrere Membranen isoliert. Draußen ist die Niere mit einer dünnen Bindegewebsplatte mit einer fibrösen Kapsel (capsula fibrosa) bedeckt, die leicht von der Nierensubstanz getrennt werden kann. Außerhalb der fibrösen Kapsel befindet sich eine erhebliche Dicke der Fettkapsel (Capsula adiposa), die durch die Nierentore in den Sinus renalis eindringt. Die Fettkapsel ist am stärksten auf der hinteren Oberfläche der Niere ausgeprägt, wo ein eigentümliches Fettpolster gebildet wird - der perineale Fettkörper (Corpus adiposum pararenale). Mit einer schnellen Verringerung der Dicke der Fettkapsel (mit schnellem Gewichtsverlust) kann die Niere mobil werden (eine wandernde Niere).

Außerhalb der Fettkapsel ist die Niere von der Fascia renalis (in Form eines offenen Saumgrundes) bedeckt, die aus zwei Schichten besteht - der Präferenz und der Hinterknochenfaszie. Das Präferenzblatt bedeckt die Vorderseite der linken Niere, Nierengefäße, den Bauchbereich der Aorta, die untere Hohlvene und erstreckt sich vor der Wirbelsäule bis zur rechten Niere. Die posteriore Nierenfaszie der Nierenfaszie links und rechts ist an den lateralen Abschnitten der Wirbelsäule befestigt. Die untere Kante des prä- und posterolateralen Blattes der Nierenfaszie ist nicht miteinander verbunden. Die Nierenfaszie wird mit den faserigen Bindegewebssträngen, die die Fettkapsel durchdringen, mit der fibrösen Kapsel der Niere verbunden. Vor dem Präferenzblatt der Nierenfaszie liegt das parietale Blatt des Peritoneums.

Renale Röntgenaufnahme der Niere

Auf dem Röntgenbild sind die Konturen der Niere glatt, haben das Aussehen von gekrümmten Linien; Der Schatten der Nieren ist einheitlich. Die obere Grenze des Schattens der linken Niere erreicht die XI-Rippe und die Mitte des Körpers XI des Brustwirbels und die rechte - die Unterkante desselben Wirbels. Die Form und Größe der Niere wird durch Einführung von Sauerstoff oder Gas in den retroperitonealen Raum - Pneumoreteroperitoneum - nachgewiesen. Wenn Pyelographie (nach der Injektion des Kontrastmittels in das Blut oder retrograden durch den Harnleiter) auf der Ebene der Körper Nierenbecken Schatten I und II des Lendenwirbel, die sichtbaren Schatten Nieren-Tassen. Der Zustand des arteriellen Bettes der Niere wird durch Arteriographie aufgedeckt.

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