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Nozizeptive Schmerzen
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Nozigener Schmerz entsteht durch eine Reizung von Nozizeptoren der Haut, tiefen Geweben oder inneren Organen. Die daraus resultierenden Impulse folgen klassischen anatomischen Bahnen, erreichen höhere Teile des Nervensystems, werden vom Bewusstsein reflektiert und erzeugen das Schmerzempfinden. Schmerzen durch Schädigungen innerer Organe entstehen durch schnelle Kontraktion, Spasmen oder Dehnungen der glatten Muskulatur, da diese selbst unempfindlich gegenüber Hitze, Kälte oder Dissektion ist. Schmerzen durch sympathisch innervierte innere Organe können in bestimmten Bereichen der Körperoberfläche (Zakharyin-Ged-Zonen) spürbar sein – man spricht von übertragenem Schmerz. Die bekanntesten Beispiele für solche Schmerzen sind Schmerzen in der rechten Schulter und der rechten Halsseite bei Gallenblasenschädigungen, Schmerzen im unteren Rücken bei Blasenerkrankungen und schließlich Schmerzen im linken Arm und der linken Brusthälfte bei Herzerkrankungen. Die neuroanatomischen Grundlagen dieses Phänomens sind nicht vollständig geklärt. Eine mögliche Erklärung ist, dass die segmentale Innervation der inneren Organe mit der entfernter Bereiche der Körperoberfläche identisch ist. Dies erklärt jedoch nicht den Grund für die Reflexion des Schmerzes vom Organ auf die Körperoberfläche. Der nozige Schmerztyp reagiert therapeutisch empfindlich auf Morphin und andere narkotische Analgetika.