Segan

Segan ist ein Arzneimittel zur Behandlung der Parkinson-Krankheit. Wir betrachten seine medizinischen Eigenschaften, Dosierung und möglichen Nebenwirkungen.

Das Medikament wird zur Behandlung einer langsam fortschreitenden chronischen neurologischen Erkrankung eingesetzt, die typisch für ältere Menschen ist. Segan lindert die Symptome des idiopathischen Parkinson-Syndroms. Seine Anwendung in den frühen Stadien der Krankheit verlangsamt die Entwicklung des pathologischen Prozesses.

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Hinweise Segana

Gemäß den Anweisungen hat Segan die folgenden Anwendungsgebiete:

• Parkinson-Krankheit.
• Symptomatische Schüttellähmung.

Das Medikament wird als adjuvante Therapie bei Patienten mit Parkinson-Krankheit eingesetzt, die Levodopa über einen längeren Zeitraum einnehmen. Und auch bei nächtlicher oder frühmorgendlicher Akinese.

Freigabe Formular

Das Arzneimittel ist in Tablettenform erhältlich. Eine Packung enthält eine Blisterpackung mit 20 Kapseln. Jede Tablette enthält 5 mg des Wirkstoffs Selegilinhydrochlorid sowie Magnesiumstearat, eine Mischung aus Lactose-Monohydrat, Crospovidon und Povidon K30.

Pharmakodynamik

Der selektive MAO-B-Hemmer ist am Metabolismus von Katecholaminen, insbesondere Dopamin, beteiligt. Die Pharmakodynamik des Wirkstoffs weist auf eine Hemmung des Metabolismus von Neurotransmittern und deren Wiederaufnahme auf der Ebene der präsynaptischen Endungen hin. Dies führt zu einer Erhöhung der Wirkstoffkonzentration in den Gehirnregionen und Kernen des extrapyramidalen Systems.

Eine Einzeldosis von 5 mg des Arzneimittels kann etwa 50 % der Monoaminooxidase im Zentralnervensystem hemmen. Die Enzymerholungsphase dauert 14 Tage. Bei Anwendung in therapeutischen Dosen beeinflusst das Arzneimittel die MAO des Magen-Darm-Trakts nicht und stoppt den Tyraminabbau nicht.

Selegilin verlängert und verstärkt die Wirkung von Levodopa. Wird Selegilin im Frühstadium einer idiopathischen Erkrankung angewendet, entfällt der Bedarf an Levodopa. Bei Kombinationstherapie reduziert sich die Levodopa-Dosierung um 30 %.

Pharmakokinetik

Nach oraler Gabe wird Selegilin schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die maximale Konzentration wird 30 Minuten nach der Verabreichung erreicht. Die Pharmakokinetik weist auf eine geringe Bioverfügbarkeit des Wirkstoffs hin, sie beträgt etwa 10 %. Bei Einnahme während der Mahlzeiten erhöht sich die Bioverfügbarkeit um das 3- bis 4-fache. Dies liegt daran, dass Selegilin eine lipophile Substanz mit schwach alkalischer Reaktion ist.

Etwa 75–85 % des Arzneimittels binden an Plasmaproteine. Der Wirkstoff dringt schnell in das Gehirn ein und verteilt sich in allen Körpergeweben. In Leber und Dünndarm wird er schnell zu N-Dimethylselegilin (MAO-B-Hemmer) metabolisiert. Die höchste Konzentration an Metaboliten befindet sich im Plasma, wo sie die maximale Selegilinkonzentration um das 4- bis 20-fache übersteigt. Bei wiederholter Anwendung steigt die Konzentration der Metaboliten des Wirkstoffs an.

Die hemmende Wirkung auf die Aktivität von MAO-B-Enzymen entwickelt sich nach einer Einzeldosis von 10 mg und hält 24 Stunden an. Da der Prozess der MAO-B-Hemmung durch Selegilin irreversibel ist, hängt die Wiederherstellung von MAO-B nach Absetzen des Arzneimittels vollständig von der Synthese des enzymatischen Proteins ab. Bei Einnahme einer Einzeldosis beträgt die Halbwertszeit 120 Minuten, kann sich jedoch im Steady-State auf 10 Stunden erhöhen. Die Halbwertszeit der Metaboliten beträgt etwa 20 Stunden. Metaboliten werden mit dem Urin und 15 % mit dem Kot ausgeschieden.

Dosierung und Verabreichung

Die Tabletten werden oral, unzerkaut und mit Wasser eingenommen. Art der Anwendung und Dosierung werden vom behandelnden Arzt verordnet. Bei der Monotherapie mit Segan werden 1-2 mal täglich 5 mg eingenommen, also vor dem Frühstück und vor dem Schlafengehen. Bei einer Kombinationstherapie mit Levodopa und Carbidopa werden 5-10 mg verschrieben. Diese Dosierung ermöglicht eine Reduzierung der Levodopa-Dosis um 10-30 %, ohne die motorischen Funktionen des Patienten zu beeinträchtigen.

Wenn nach Segan eine Fluoxetin-Therapie verordnet wird, müssen mindestens 14 Tage gewartet werden. Während der Therapie sollten Sie auf das Autofahren und potenziell gefährliche Aktivitäten verzichten, die erhöhte Aufmerksamkeit, Geschwindigkeit der motorischen und mentalen Reaktionen erfordern.

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Verwenden Segana Sie während der Schwangerschaft

Bisher liegen keine verlässlichen Daten zur Sicherheit von Segan für werdende Mütter vor. Das heißt, die Anwendung während der Schwangerschaft wird nicht empfohlen. Dies ist auf das Risiko intrauteriner Anomalien beim Fötus zurückzuführen. Bei Anwendung während der Stillzeit kann Selegilin in die Muttermilch übergehen, was ebenfalls für das Kind gefährlich ist.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen für die Anwendung des Arzneimittels Segan beruhen auf der Aktivität seines Wirkstoffs:

• Individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Produkts.
• Extrapyramidale Störungen, die nicht mit einem Dopaminmangel in Zusammenhang stehen.
• Schwangerschaft und Stillzeit.
• Chorea Huntington.
• Essentieller Tremor.
• Fortschreitende Demenz.
• Spätdyskinesie.
• Magengeschwür des Magen-Darm-Trakts.
• Prostatahyperplasie.
• Engwinkelglaukom.
• Tachykardie und schwere Angina pectoris.
• Diffuser toxischer Kropf.
• Patienten müssen unter 18 Jahre alt sein.

Wenn Segan in Kombination mit Levodopa verschrieben wird, sind die Arzneimittel bei folgenden Erkrankungen kontraindiziert: Melanom, ZNS-Depression, Asthma bronchiale, Nieren- oder Leberinsuffizienz, Lungenemphysem, Herzinfarkt, Patienten unter 12 Jahren.

Nebenwirkungen Segana

In einigen Fällen kann Segan Nebenwirkungen verursachen. Die häufigsten schmerzhaften Symptome sind:

• Verminderter Appetit, Übelkeit, Erbrechen, Darmbeschwerden und Mundtrockenheit.
• Erhöhte Müdigkeit, Kopfschmerzen und Schwindel, Schlaf- und Wachstörungen, Halluzinationen.
• Erhöhter Blutdruck, Herzrhythmusstörungen.
• Beeinträchtigte Sehschärfe.
• Harnverhalt, Schmerzen beim Wasserlassen.
• Allergische Hautreaktionen.

In seltenen Fällen werden Hypoglykämie und Haarausfall beobachtet. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel, die Behandlung ist symptomatisch.

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Überdosis

Die Nichteinhaltung der vom Arzt verordneten Dosierung führt zu verschiedenen pathologischen Reaktionen. Eine Überdosierung äußert sich am häufigsten in folgenden Symptomen:

• Kopfschmerzen und Schwindel.
• Psychomotorische Unruhe.
• Krämpfe.
• Arterielle Hypertonie.
• Vermehrtes Schwitzen.
• Herzrhythmusstörung.
• Atemdepression.

Die Behandlung umfasst Erbrechen, den Einsatz von Aktivkohle und eine Magenspülung. Bei Krämpfen ist die intravenöse Gabe von Diazepam erforderlich.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Bei der Anwendung von Segan in einer Kombinationstherapie ist auf Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln zu achten. Selegilin verstärkt die Wirkung von Ethanol und Levodopa, was das Risiko von Nebenwirkungen von Amantadin erhöht. Auch die Wirkung adrenerger Stimulanzien, die das zentrale Nervensystem dämpfen, wird verstärkt.

Das Medikament ist nicht kompatibel mit unspezifischen MAO-Hemmern und Opioid-Analgetika. Bei Wechselwirkung mit Fluoxetin steigt das Risiko, ein Serotoninsyndrom zu entwickeln, das durch erhöhten Blutdruck und Fieber gekennzeichnet ist. Indirekt wirkende adrenerge Stimulanzien erhöhen das Risiko eines erhöhten Blutdrucks.

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Lagerbedingungen

Die Tabletten müssen trocken, vor Sonnenlicht geschützt und außerhalb der Reichweite von Kindern gelagert werden. Die Lagerbedingungen erfordern eine Temperatur von höchstens 25 °C. Verstöße gegen diese Empfehlungen führen zur Verschlechterung des Arzneimittels und zum Verlust seiner pharmazeutischen Eigenschaften.

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Haltbarkeit

Segan ist ab Herstellungsdatum (angegeben auf der Verpackung und Blisterpackung mit Tabletten) 36 Monate haltbar. Nach Ablauf dieser Frist muss das Arzneimittel entsorgt werden. Die Haltbarkeit wird auch durch die Einhaltung der Lagerbedingungen beeinflusst. Wenn sich die Tabletten verfärbt haben, einen unangenehmen Geruch angenommen haben oder zu bröckeln beginnen, sollten Sie sie daher nicht einnehmen.