Obstetrische Peritonitis
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Peritonitis in der Geburtshilfe Praxis entwickelt sich am häufigsten nach Kaiserschnitt. Abhängig vom Infektionsweg sezerniert das Peritoneum mehrere Formen der Krankheit. Die frühe geburtstraumatische Peritonitis tritt am 1.-3. Tag nach der Operation auf. Es ist in der Regel aufgrund einer Infektion während der Operation, die vor dem Hintergrund der Chorioamnionitis durchgeführt wurde.
Am 3.-5. Tag nach der Operation entwickelt sich eine Peritonitis, die mit einer Darmparese einhergeht. Es wird durch eine Verletzung der Barrierefunktion des Darms aufgrund seiner dynamischen Obstruktion, Überwucherung des Dünndarms aufgrund von flüssigen Inhalten und Gasen verursacht.
Eine obstruktive Peritonitis aufgrund der Minderwertigkeit der Uteruswunde entwickelt sich häufiger am 4.-9. Tag nach der Operation, und eine gewisse Verteilung auf klinische Formen ist relativ willkürlich, hat jedoch einen signifikanten Einfluß auf die Wahl der therapeutischen Taktik.
[Symptome der geburtshilflichen Peritonitis
Klinische Symptome der geburtshilflichen Peritonitis bedecken Hyperthermie, Völlegefühl und intestinale Parese (kein Peristaltik), die Konzentration des flüssigen Inhalts des Magens, Atemnot, Tachykardie, Erbrechen, Intoxikation, die Anzeichen einer Reizung peritoneal wächst. Therapeutische Maßnahmen führen zu einer vorübergehenden Wirkung, nach 3-4 Stunden werden die Darmparesen und andere Anzeichen einer Peritonitis verstärkt.
Diagnose der geburtshilflichen Peritonitis
Ultraschallgeburtshilflichen Anzeichen für Peritonitis: gequollen gefüllte Darmschlingen echoreiche Gehalts, ausgedrückt Echogenitätserhöhung Darmwand, was die Anwesenheit von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle zwischen den Darmschlingen in den Seitenkanälen und den Raum hinter dem Uterus. Bei Ausfall der Nähte auf dem Uterus anzuzeigen unebene Dicke der Gebärmutterwand in dem Schweißvorsprung, in Gegenwart von dieser Seite „Nischen“ und „fluid-Strukturen.“
Zeichen von Peritonitis mit einer Umfrage Röntgenaufnahme der Bauchhöhle gehören Hyperpneumatose, eine große Anzahl von Kloyber Schalen, die keine Form haben, möglicherweise freies Gas unter der Kuppel des Zwerchfells.
Was muss untersucht werden?
Behandlung von geburtshilflichen Peritonitis
In einem frühen Stadium der Behandlung von Gebärmutter- Peritonitis, die nach Kaiserschnitt entwickelt , ist intensive konservative Therapie für 2-3,5 Stunden gerechtfertigt.Es ist notwendig, einen Ausfluss aus der Gebärmutter bereitzustellen, die Funktion des Darms zu stimulieren. In Ermangelung der Wirkung der konservativen Therapie, Laparotomie mit Revision der Bauchorgane, Exstirpation des Uterus mit Eileitern werden während dieser Zeit gezeigt.