Olmesar

Olmesar ist ein Medikament, das das Element Angiotensin II blockiert.

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Hinweise Olmesara

Es wird bei essenziellem Bluthochdruck eingesetzt.

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Freigabe Formular

Die Freisetzung erfolgt in Tablettenform, 7 Stück pro Blister. Die Schachtel enthält 1 oder 4 Blisterpackungen.

Pharmakodynamik

Die Substanz Medoxomil Olmesartan ist ein starker selektiver Antagonist von Angiotensin-2-Leitern (Form AT1). Es verlangsamt den Einfluss von Angiotensin 2, der sich unter Beteiligung von AT1-Leitern entwickelt, unabhängig von den Bindungswegen und der Quelle von Angiotensin 2.

Der selektive Antagonismus der oben genannten Leiter erhöht die Plasma-Renin-Werte sowie Angiotensin 1 und 2. Gleichzeitig senken sie den Plasma-Aldosteronspiegel leicht. Bei erhöhtem Blutdruck fördert das Medikament eine langfristige Drucksenkung (die Wirkung hängt von der Portionsgröße ab).

Es liegen keine Informationen über einen starken Blutdruckabfall bei Einnahme der ersten Dosis sowie über die Entwicklung einer Tachyphylaxie aufgrund längerer Einnahme des Arzneimittels oder eines Entzugssyndroms nach Absetzen des Arzneimittels vor. Die Einnahme einer Einzeldosis Olmesar pro Tag führt zu einer allmählichen und effektiven Blutdrucksenkung. Dieser Effekt hält 24 Stunden an.

Pharmakokinetik

Olmesar ist ein Prodrug. Der Wirkstoff wird rasch in das arzneilich wirksame Abbauprodukt Olmesartan umgewandelt. Dies geschieht während der Resorption des Arzneimittels aus dem Magen-Darm-Trakt – unter dem Einfluss von Esterasen, die im Pfortaderblut und in der Darmschleimhaut lokalisiert sind. Im Plasma oder in den Ausscheidungsprodukten findet sich kein nicht abgebauter Wirkstoff oder unveränderte Seitenkette der medoxomalen Kategorie.

Die durchschnittliche absolute Bioverfügbarkeit der Substanz bei Einnahme einer Tablette beträgt 25,6 %. Gleichzeitig wird der durchschnittliche maximale Plasmaspiegel des Wirkstoffs 2 Stunden nach der Einnahme erreicht. Die Plasmawerte des Arzneimittels steigen linear mit der Erhöhung einer oralen Einzeldosis auf 80 mg an. Die Nahrungsaufnahme hat nahezu keinen Einfluss auf die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels.

Die Synthese des Arzneimittels mit Proteinen im Plasma erreicht 99,7 %, wobei zu berücksichtigen ist, dass bei Kombination mit anderen Arzneimitteln mit hohen Proteinbindungsraten ein geringes Potenzial für eine spürbare Verschiebung des Proteinsyntheseniveaus für den therapeutischen Prozess besteht. Diese Tatsache wird durch das Fehlen signifikanter Arzneimittelwechselwirkungen von Olmesar mit Warfarin oder Medoxomil bestätigt.

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Dosierung und Verabreichung

Die Dosierungsgrößen des Arzneimittels sowie die Dauer der Therapie werden ausschließlich vom behandelnden Arzt individuell für jeden Patienten festgelegt.

Die Einnahme der Tabletten muss unabhängig von der Nahrungsaufnahme immer zur gleichen Zeit erfolgen – zur Einnahme eignet sich die Frühstückszeit.

Die empfohlene Anfangsdosis von Olmesar beträgt 10 mg einmal täglich. Wenn die gewünschte Wirkung nicht erreicht wird, kann die Dosierung auf die optimale Tagesdosis von 20 mg erhöht werden.

Wenn eine zusätzliche Senkung der Blutdruckwerte erforderlich ist, kann die Dosierung auf die maximale Tagesgrenze (diese beträgt 40 mg) erhöht oder eine Kombination mit Hydrochlorothiazid angewendet werden.

Die maximale blutdrucksenkende Wirkung wird 2 Monate nach Beginn der Behandlung beobachtet, obwohl nach 2 Wochen Therapie ein deutlicher Blutdruckabfall zu verzeichnen ist.

Bei Nierenfunktionsstörungen.

Personen mit mittelschwerer Nierenfunktionsstörung (mit einem Kreatinin-Clearance-Wert von 20–60 ml/Minute) müssen das Arzneimittel einmal täglich in einer Dosierung von 20 mg einnehmen.

Personen mit schwerer Nierenfunktionsstörung (mit CC-Werten <20 ml/Minute) dürfen dieses Arzneimittel nicht einnehmen.

Bei Leberfunktionsstörungen.

Bei Personen mit mittelschwerer Leberfunktionsstörung beträgt die Anfangsdosis 10 mg einmal täglich und die maximale Tagesdosis 20 mg.

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Verwenden Olmesara Sie während der Schwangerschaft

Die Verschreibung des Arzneimittels an schwangere oder stillende Mütter ist verboten.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels;
• Verstopfung des Gallensystems;
• Alterskategorie unter 18 Jahren.

Nebenwirkungen Olmesara

Die Einnahme des Arzneimittels kann zum Auftreten bestimmter Nebenwirkungen führen:

• Reaktionen des Herz-Kreislauf-Systems: Gelegentlich tritt eine orthostatische Hypotonie auf oder es wird ein Abfall der Blutdruckwerte beobachtet. Sporadisch wird eine Angina pectoris beobachtet;
• Schädigung des hämatopoetischen Systems: gelegentlich tritt eine Thrombozytopenie auf;
• Funktionsstörung des Nervensystems: gelegentlich werden Kopfschmerzen oder Schwindel beobachtet;
• Probleme mit den Atemwegen: Häufig treten Pharyngitis, Bronchitis oder eine laufende Nase auf. Gelegentlich tritt Husten auf;
• Magen-Darm-Erkrankungen: Häufig treten Magen-Darm-Entzündungen, Durchfall oder dyspeptische Symptome auf. Erbrechen, Bauchschmerzen oder Übelkeit treten sporadisch auf.
• Verletzungen der Unterhaut oder der Hautoberfläche: gelegentliche Hautausschläge, Juckreiz, allergische Dermatitis, Gesichtsschwellungen, Quincke-Ödem oder Urtikaria;
• Erkrankungen des Bewegungsapparates: Häufig treten Rückenschmerzen, Arthritis oder Skelettschmerzen auf. Gelegentlich können Myalgien oder Muskelkrämpfe auftreten.
• Symptome, die die Harnwege betreffen: Häufig treten Harnwegsinfektionen oder Hämaturie auf. Gelegentlich kommt es zu akutem Nierenversagen.
• systemische Läsionen: Brustschmerzen, grippeähnliche Symptome und periphere Ödeme werden häufig beobachtet. Gelegentlich entwickelt sich ein allgemeines Unwohlsein sowie Schläfrigkeit oder Müdigkeit;
• Laborwerte: Häufig treten Hypertriglyceridämie oder Hyperurikämie auf, und der CPK-Spiegel steigt an. Gelegentlich wird eine Hyperkaliämie beobachtet. Leberenzymwerte sowie Harnstoff- und Kreatininwerte im Blut steigen gelegentlich an.

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Überdosis

Die Wahrscheinlichkeit einer Vergiftung mit dem Medikament ist recht gering. Die wahrscheinlichste Komplikation ist ein übermäßiger Blutdruckabfall.

Die Behandlung erfolgt unterstützend und symptomatisch – es ist notwendig, den Blutdruck auf die erforderlichen Werte zu erhöhen. Es liegen keine Informationen zur Ausscheidung des Arzneimittels durch Dialyse vor.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Anwendung in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln kann die Wirkung von Olmesar verstärken.

Durch die Kombination des Arzneimittels mit NSAIDs kann seine blutdrucksenkende Wirkung abnehmen und es besteht das Risiko eines akuten Nierenversagens.

Bei gleichzeitiger Behandlung mit Antazida (Aluminium- oder Magnesiumhydroxid) nimmt die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels ab.

Die pharmakokinetischen Parameter des Arzneimittels ändern sich bei Kombination mit Digoxin oder Warfarin nicht.

Eine Kombination des Arzneimittels mit Lithiumpräparaten ist verboten, da in diesem Fall die toxischen Eigenschaften der letzteren verstärkt werden.

Aufgrund des hohen Risikos einer Hyperkaliämie sollte Olmesar nicht gleichzeitig mit kaliumsparenden Diuretika, kaliumhaltigen Arzneimitteln oder anderen Arzneimitteln angewendet werden, die den Kaliumspiegel im Serum erhöhen können (zu diesen Arzneimitteln gehört Heparin).

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Lagerbedingungen

Olmesar muss an einem für Kinder unzugänglichen Ort aufbewahrt werden. Die Temperatur darf 25 °C nicht überschreiten.

Haltbarkeit

Olmesar kann ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels 2 Jahre lang verwendet werden.