Ovarialzyste Bruch
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die schwerste Komplikation von Neoplasien des Genitalbereichs ist der Bruch der Ovarialzyste - ein pathologischer Zustand, in dem der gesamte Inhalt der zystischen Bildung das Peritoneum füllt.
Der Prozess ist gefährlich für die Möglichkeit, Peritonitis zu entwickeln, die das Leben des Patienten bedroht. Diese Tatsache erfordert wiederum einen sofortigen Appell an einen Spezialisten mit dem geringsten Verdacht, eine zystische Ausbildung zu brechen.
Ursachen für Ruptur von Ovarialzysten
Vom Auftreten der zystischen Erziehung ist leider keine einzige Frau versichert. Die Bildung und Selbstauflösung der funktionellen Form des Tumors erfolgt oft asymptomatisch. Aber nicht alle Zysten sind geneigt, sich zurückzubilden.
Die Prozesse des aktiven Wachstums von Neoplasmen mit steigendem Flüssigkeitsgehalt sind gefährlich mit der Möglichkeit der Überdehnung und dem Verlust der Integrität der Kapsel.
Es gibt folgende Ursachen für Ruptur der Ovarialzyste:
- entzündliche Erkrankungen der Eierstöcke, die zu einer Verdünnung der Follikelwand führten;
- hormonelles Ungleichgewicht;
- Blutungsstörungen;
- übermäßige körperliche Aktivität (Heben von Gewichten usw.);
- Häufigkeit und Aktivität beim Sex.
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Symptome der Ruptur von Ovarialzysten
Die Symptomatik des "akuten Abdomens" weist auf eine Verdrehung des Tumorfußes oder einen Bruch der Formation hin. Scharfes Druckgefühl im Bauchraum, ein Anstieg der Körpertemperatur auf 39 ° C, Erbrechen und Muskelverspannungen des Peritoneums können als Entschuldigung für eine Notoperation dienen.
Typische Symptome von gerissenen Ovarialzysten, die auf eine Verletzung der Integrität der Ausbildung hinweisen:
- Temperatur, nicht durch antipyretische Mittel niedergeschlagen;
- piercing, wachsendes Schmerzsyndrom, als Dolch, meist im Bauch;
- Schwächegefühl, allgemeiner instabiler Zustand;
- vaginaler Ausfluss von ungewöhnlichem Charakter;
- Uterusblutungen;
- schwere Intoxikation mit Übelkeit oder Erbrechen;
- Blanchieren der Haut;
- Pre-Ohnmacht / Synkope;
- Veränderungen im Stuhl, Probleme mit Defäkation und Gasentfernung;
- Druckabfall.
In der Regel führt der Bruch der Ovarialzyste nicht zu Funktionsstörungen der lebenswichtigen Organe des Peritoneums. Bei Patienten mit einem starken Schmerzsyndrom wird eine mäßige Tachykardie mit permanentem Charakter beobachtet, was keinen Grund zur Besorgnis darstellt. Wenn ein Bluttest eine Abnahme des Hämoglobins zeigen kann.
Zu den störenden Symptomen einer gerissenen Ovarialzyste, die über innere Blutungen sprechen, gehören:
- Tachykardie einer wachsenden Art;
- Blutdruck springt;
- orthostatische Störungen.
Schmerzen in gerissenen Ovarialzysten
Die Sammlung von Anamnese mit Ruptur der Ovarialzyste zeigt, dass die Art und Intensität des Schmerzsyndroms sich signifikant unterscheiden und hängen ab von:
- eine Art von zystischer Bildung;
- Tag des Menstruationszyklus, in dem eine Pause eingetreten ist;
- körperliche Aktivität des Patienten.
Zum Beispiel ist die Ruptur der Ovarialzyste des Dermoidtyps von schmerzhaften, akuten Schmerzen begleitet. Der Beginn des Eisprungs (mittlerer Monatszyklus) tritt mit einem mäßigen Schmerz auf, der mit der Freisetzung des Ovulums aus dem geplatzten Follikel, der eine follikuläre Zyste ist, verbunden ist.
Die Ruptur jeder Art von Tumor wird durch plötzliche Schmerzempfindungen beschrieben, die hauptsächlich auf einer Seite des Abdomens lokalisiert sind. Ziemlich häufig bedeckt der Schmerz, der mit dem Zerreißen der Ovarialzysten verbunden ist, den oberen Bauch, so beschweren sich Frauen über den Schmerz des gesamten Unterleibsbereichs.
Zu provozieren Schmerzsyndrom und Ruptur der Tumorwand sind in der Lage, körperliche Übungen, Geschlechtsverkehr, Traumata (bei Aufprall, Sturz, als Folge der Operation, etc.). Oft erhöht sich der Schmerz während der Bewegung, was ein Zeichen für Irritationen des Peritoneums ist. Das Schmerzsyndrom beinhaltet oft den Verlust des Bewusstseins, was die Diagnose erleichtert.
Vor der Pause können Lendenschmerzen oder Beschwerden der Beckenzone mit ziehendem Charakter, Schweregefühl auftreten.
Ruptur der Zyste des gelben Körpers
Die Ruptur der Zyste des gelben Körpers ist ein seltenes Phänomen, da die zystische Formation eine dicke Kapsel hat. Der Verlust der Integrität der Membran wird von einem scharfen, stechenden Unterbauchschmerz begleitet, der den Patienten dazu bringt, sich "zu falten". Und die Temperatur kann normal bleiben, mit offensichtlichen Anzeichen von Vergiftung, schwerer Schwäche, dem Vorhandensein von kaltem Schweiß, Ohnmacht.
Wenn eine Rupturzyste des gelben Körpers in den Gefäßen des Ovars auftritt, kann es zu Blutungen in das Peritoneum und die Beckenorgane kommen. Solch eine plötzliche Füllung des Ovars mit Blut in der Peritoneal- und Beckenregion wird Apoplexie des Ovars genannt. Der Zustand einer Frau variiert von leichter Schwäche, Benommenheit bis zu einem Zustand der Benommenheit und Schock abhängig von der Menge des verlorenen Blutes.
Die Apoplexie vor dem Hintergrund des schnellen Wachstums der zystischen Bildung kann durch eine schnelle Veränderung der Körperlage (Sprünge, Purzelbäume, usw.), Schlaganfall, plötzliche Bewegungen, aktiven Geschlechtsverkehr ausgelöst werden.
Das Vorhandensein von intraabdominalen Blutungen wird durch die Faktoren Blässe der Haut und der Schleimhäute, erhöhte Herzschläge und Druckabfall bestimmt.
Die Wahl der Behandlungsmethode (konservativ / operativ) wird in diesem Fall beeinflusst durch: die Fülle und den Grad der Blutung, die Gerinnungsfähigkeit des Blutes, das allgemeine Wohlbefinden der Frau.
Ruptur der follikulären Ovarialzyste
Die follikuläre Zyste ist eine Neoplasie, die sich selbst auslöschen kann, wenn der hormonelle Hintergrund durch die Einnahme von hormonellen Kontrazeptiva stabilisiert wird.
Dagger Schmerzsyndrom zeigt den Bruch der follikulären Ovarialzyste, die mit schweren Intoxikationssymptomen und normaler Körpertemperatur auftritt.
Das Risiko der Verletzung der Integrität der Kapsel von aktiv expandierenden zystischen Bildung ist besonders groß im Falle von körperlicher Anstrengung, Geschlechtsverkehr, während der Schwangerschaft.
Zu den Symptomen einer Ruptur einer zystischen Neoplasie gehören:
- schwach, Ohnmacht, Schwindel;
- Senkung des Blutdrucks;
- der Drang zu erbrechen;
- Klinik "akuter Bauch" - eine dolchartige Art von Schmerzen im Unterbauch, die zur Entstehung eines Schocks führen;
- Zyanose (Bläue) oder Blässe der Haut.
Eine Ruptur der ovariellen Follikelzyste kann vor dem Hintergrund einer intraabdominellen Blutung auftreten, die durch einen verzögerten, schwachen Zustand, häufiges Herzklopfen bei niedrigem Druck, Schock gekennzeichnet ist.
Verletzung zystische Kapsel Integrität ist ein kritischer Zustand für die Patienten, was häufig zu Peritonitis, schweren Blutverlust, Anämie, Entwicklung von Adhäsionen und die Unfähigkeit, die Freude an der Mutterschaft zu erleben.
Ruptur der funktionellen Ovarialzyste
Erinnern Sie sich daran, dass eine gesunde Frau jeden Monat eine natürliche Zyste in einem der Eierstöcke entwickelt, die man den dominanten Follikel oder den Follikel des Earl nennt. Beim Eisprung platzt der Follikel und gibt das Ei frei, damit es im Eileiter befruchtet werden kann. Der dominante Follikel bildet sich in den gelben Körper, der dazu dient, das hormonelle Gleichgewicht in der Haltung des Kindes zu erhalten.
In einigen Fällen platzt der Follikel des Earl aus Gründen, die der Medizin unbekannt sind, nicht, sondern nimmt aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit in seinem Volumen weiter zu. So gibt es eine follikuläre (Retentions-) Zyste, seltener die Zyste des gelben Körpers, die als funktioneller (physiologischer Typus) Tumor klassifiziert wird.
Rupture von funktionellen Ovarialzysten treten plötzlich mit akuten Schmerzen im Unterbauch mit Schwäche, Schwindel, Blässe der Haut, manchmal blutigen Einleitungen aus der Scheide, nicht mit der Menstruation zusammen.
Die größte Gefahr ist die Blutung in die Peritonealzone, daher sollte bei den ersten Anzeichen einer geplatzten Zyste eine medizinische Notfallversorgung in Anspruch genommen werden.
Ruptur der Endometriosezyste
Endometriosezysten werden chirurgisch wegen der hohen Wahrscheinlichkeit einer Ruptur der zystischen Kapsel, der Möglichkeit der Transformation in eine maligne Formation entfernt.
Ein Tumor dieser Art befindet sich vorwiegend in der Nähe von großen Gefäßen, die den Eierstock versorgen. Die endometrioide Bildung am Eierstock ist nicht einfach, oft erscheinen die Herde der Endometriose auf der Oberfläche des Peritoneums, der Blase und anderer Organe.
Spontane Ruptur der Endometriosezyste mit Verschütten des Inhalts in das Peritoneum ist durch die Entwicklung der Darmparese, des Adhäsionsprozesses, gefährlich.
Die Perforation des Tumors ist charakterisiert durch ein starkes, paroxysmales schmerzhaftes Unterbauchsyndrom, begleitet von Übelkeit, Erbrechen. Möglicher Verlust des Bewusstseins. Geschwächte Darmperistaltik, Blähungen. Die Körpertemperatur des Patienten kann der Norm entsprechen.
Zystenruptur während der Schwangerschaft
Laut statistischen Daten sind zystische Neoplasmen, die mit der Schwangerschaft einhergehen, ziemlich häufig. Größte Vorsicht wird durch große Zysten mit einem Durchmesser von bis zu 8 cm verursacht, die einen chirurgischen Eingriff erfordern. Meistens werden Tumoren in der 14. Bis 16. Schwangerschaftswoche laparoskopisch entfernt, wenn die Formation weiterhin schnell wächst, was durch eine Ultraschalluntersuchung bestätigt wird. Fälle mit besonders großen Zysten können Laparotomie erfordern.
Solche pathologischen Bedingungen wie: Torsion und Ruptur der Zyste während der Schwangerschaft führen zu Blutungen, akuten Schmerzen, können vorzeitige Wehen oder Fehlgeburten hervorrufen. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte eine Operation mit dem Wachstum der zystischen Bildung.
Die Risikogruppe umfasst schwangere Frauen mit zwei Arten von Zysten:
- Zystadenom (gefüllt mit Flüssigkeit oder Schleim), bis zu 12 cm im Durchmesser und gekennzeichnet durch ein schmerzhaftes Schmerzsyndrom von permanentem Aussehen;
- Endometrioide oder "Schokolade" - besteht aus einer braunen, blutigen Substanz, die an Schokolade erinnert. Als Folge der Endometriose bildet sich ein solcher Tumor mit hormonellem Ungleichgewicht. Wenn es reißt, wird Blut in die Bauchhöhle gefüllt.
Die beschriebenen Tumortypen sind trotz Schwangerschaftstiming obligatorisch zu entfernen.
Folgen der Ruptur der Ovarialzyste
Der Verlust der Integrität der Wand der zystischen Bildung bringt immer eine Reihe von Faktoren mit sich, die für die Gesundheit des Patienten ungünstig sind:
- Anämie (aufgrund eines ausgedehnten Blutverlustes entwickelt sich eine Anämie);
- tödliches Ergebnis mit vorzeitiger Überweisung an medizinisches Personal;
- Adhäsivprozess als Folge eines chirurgischen Eingriffs, der zu Unfruchtbarkeit führt und das Risiko einer Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutterhöhle erhöht;
- das Phänomen der eitrigen Peritonitis, die oft das Waschen der Bauchhöhle und wiederholte Operation erfordert.
In besonders schweren Fällen führen die Folgen von rupturierenden Ovarialzysten zur vollständigen Entfernung des betroffenen Ovars, was ein Problem für die Empfängnis darstellt.
Wen kann ich kontaktieren?
Behandlung von rupturierten Ovarialzysten
Für die Diagnose der Ruptur der zystischen Eierstockbildung werden folgende Forschungsmethoden verwendet:
- Ultraschall;
- Methode der Punktion - punktieren Sie die Peritonealwand durch die Vagina mit einer speziellen Nadel;
- Laparoskopie - das Studium des Zustands des Eierstocks mit einer speziellen Kamera (das Bild wird auf dem Monitor angezeigt), durch den Einschnitt in die Peritonealzone eingeführt.
Wenn es den geringsten Verdacht auf eine Zystenruptur gibt, sollte die Frau, auch ohne Blutung (oft verzögert), sofort ins Krankenhaus gebracht werden. Das Krankenhaus erstellt eine genaue Diagnose, klassifiziert den Grad der Blutung, auf deren Grundlage ein individuelles Behandlungs- und Rehabilitationsprogramm ausgewählt wird.
Die Behandlung der Ruptur der Eierstockzyste der milden Form wird konservativ mit Hilfe der pharmakologischen Präparate durchgeführt. Bei Komplikationen kann ein chirurgischer Eingriff (Laparoskopie) erforderlich sein, bei dem der Follikel sowie der Ovar teilweise oder vollständig präpariert werden.
Mit dem Zweck, einen Patienten aus dem Zustand des hypovolämischen Schocks abzuleiten, wird die Infusion von Lösungen verwendet und, um die Homöostase wiederherzustellen, eine Notfall-Laparotomie-Intervention.
Parallel dazu werden ihnen eine entzündungshemmende Therapie, eine Physiotherapie (zur Vermeidung von Adhäsionen), Hormone individuell verabreicht. Mit reichlich Blutverlust, hämostatische Therapie, Bluttransfusion.
Operation mit Ruptur der Ovarialzyste
Ein reichlicher Blutverlust mit Ruptur der Ovarialzyste ist ein Grund für eine Operation. Die gebräuchlichste Methode ist die Laparoskopie. Während der chirurgischen Manipulation ist es möglich, die Blutung zu stoppen. Der verletzte Follikel und ein Teil des Eierstocks werden ausgeschnitten. Manchmal müssen Sie den gesamten Eierstock entfernen. Wenn Blutung keine Bedrohung darstellt, wird die Verbesserung des Zustandes durch Bettruhe und kalte Kompressen am Bauch erreicht.
Die Laparoskopie ist eine Operation, bei der die Ovarialzyste platzt, bei der drei Löcher (nahe dem Nabel) an der Wand des Peritoneums angebracht werden, um eine Kamera mit Beleuchtung und chirurgischen Instrumenten einzusetzen. In diesem Fall wird eine Vollnarkose verwendet. Die Bauchhöhle ist mit einem speziellen Gas gefüllt, um den Bauch "aufzublasen" und den Darm für eine ungehinderte Penetration in den Eierstock zu bewegen.
Das Verfahren gilt als weniger traumatisch und effektiv. Aufgrund der schwierigen Sicht sind Verletzungen der umliegenden Organe, Gefäßverletzungen der Punktionszone und postoperative Blutungen möglich.
Prävention der Ruptur der Ovarialzyste
Jeder pathologische Zustand ist leichter zu verhindern als zu behandeln. Daher sollten Frauen mit Neoplasmen eine Reihe von Regeln befolgen:
- besuchen Sie den Gynäkologen mindestens einmal alle sechs Monate;
- während der Zeit, um die entzündlichen Prozesse der genitourinären Sphäre zu differenzieren und zu heilen;
- strikt befolgen Sie die ärztlichen Vorschriften, Verbote und Empfehlungen in Bezug auf körperliche Überforderung oder sexuelle Kontakte.
Prävention der Ruptur der Ovarialzyste umfasst auch die rechtzeitige Entfernung von zystischen Neoplasmen und Konzeptionsplanung.
Prognose der Ruptur der Ovarialzyste
Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose einer Ruptur der Ovarialzyste günstig für das Leben. Nach Teilresektion des Ovars oder vollständiger Entfernung bleibt die Genitalfunktion der Frau erhalten, da das Ei in einem gesunden Ovar reift.
Der Bruch der Ovarialzyste wird am besten verhindert, indem man den Empfehlungen des behandelnden Arztes, Schlaf- und Essgewohnheiten folgt, ohne körperliche Anstrengung zu missbrauchen.
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