Ovarialzystom

Eine echte Neubildung, die sich aus Epithelgewebeschichten entwickelt, durch Zellteilung wächst und den Eierstock befällt, ist eine Eierstockzyste.

Die Entwicklung verläuft zunächst asymptomatisch, erst mit der Zeit beginnen sich bei der Frau pathologische Beschwerden zu entwickeln. Meistens entsteht diese Pathologie aus einer zuvor gebildeten Zyste und kann entweder ein ein- oder mehrkammeriges Neoplasma sein, das sich am sogenannten anatomischen Stiel (einer Reihe von Blut- und Lymphgefäßen, Nerven) befindet, dessen anderes Ende in den betroffenen Eierstock hineinwächst.

ICD-10-Code

Gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD 10), 10. Revision, hat das Ovarialzystom einen eigenen Code – N83, dessen Name wie „Nichtentzündliche Läsionen des Eierstocks, des Eileiters und des breiten Ligaments der Gebärmutter“ klingt.

Ursachen des Eierstockzystoms

Es ist unmöglich, alle Ursachen, die die Entwicklung der betreffenden Pathologie provozieren, heute kategorisch und eindeutig zu benennen. Es lässt sich jedoch ein bestimmter Kreis von Frauen identifizieren, die anfällig für diese Krankheit sind. Diagnose eines Ovarialzystoms, die Gründe für sein Auftreten:

• Funktionsstörung der Eierstöcke.
• Vorgeschichte einer chronischen Erkrankung der weiblichen Geschlechtsorgane.
• Wenn bei nahen weiblichen Verwandten Eierstockkrebs oder Krebs anderer weiblicher Geschlechtsorgane diagnostiziert wurde.
• Vorgeschichte von Operationen an den Eierstöcken.
• Wenn eine Frau Trägerin von HPV (humanes Papillomavirus) ist.
• Abtreibungen. Je mehr davon, desto höher das Verletzungsrisiko.
• In der Krankengeschichte der Frau wurde Herpes Typ 2, also Genitalherpes, diagnostiziert.
• Amenorrhoe ist das Ausbleiben der Menstruation für sechs Monate oder länger.
• Unregelmäßiger Menstruationszyklus.
• Bei der Frau wurde Brustkrebs diagnostiziert.
• Die Frau hatte eine Eileiterschwangerschaft oder eine eingefrorene Schwangerschaft.
• Das Alter einer Frau, in dem sie sich der Perimenopause oder Menopause nähert.

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Ursachen des rechten Eierstockzystoms

Wenn ein Zystom des rechten Eierstocks diagnostiziert wird, kann der Gynäkologe nicht immer die Gründe für sein Auftreten feststellen. Betrachtet man jedoch die Anamnese, lässt sich in den meisten Fällen die Ursache des Problems vermuten. Die Ursachen der Pathologie bei der Entwicklung eines Zystoms des rechten Eierstocks ähneln den oben genannten. Wir können jedoch definitiv sagen, dass unabhängig vom Anstoß, der den Mechanismus der Krankheitsentwicklung in Gang gesetzt hat, die Grundursache für die unmittelbare Entstehung des Zystoms ein hormonelles Ungleichgewicht und eine Virusinfektion der weiblichen Geschlechtsorgane (Endometritis, Kolpitis, Oophoritis) ist.

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Symptome eines Eierstockzystoms

Kleine Neoplasien beeinträchtigen in der Regel nicht den Menstruationszyklus und verursachen bei Frauen keine Beschwerden. In diesem Stadium kann die Pathologie nur zufällig bei einer Vorsorgeuntersuchung entdeckt werden. Mit zunehmendem Wachstum des Ovarialzystoms treten die Symptome dieser Pathologie allmählich auf und nehmen an Intensität zu.

Dazu gehören:

• Ein bohrendes Schmerzsymptom im Gebärmutterbereich, das in die Lenden- und Leistengegend ausstrahlt.
• Blähungen, ein Gefühl der Aufgeblähtheit.
• Unfruchtbarkeit.
• Störungen des Menstruationszyklus.
• Häufiger Drang, zum Pinkeln auf die Toilette zu gehen.
• Darmerkrankung: Verstopfung oder umgekehrt Durchfall (seltener).
• Schwellung der unteren Extremitäten.
• Bei einer serösen Formation kommt es zu einer Ansammlung einer hellgelben Flüssigkeit im Eileiter, die sich auch in anderen Körperteilen ansammeln kann.
• Bei einer Verdrehung des Beins werden die Schmerzen unerträglich, die Körpertemperatur steigt, es kommt zu einem erhöhten Tonus der Bauchmuskulatur und zu Tachykardie.

Ein Trauma oder erhöhte körperliche Aktivität können zum Platzen der Zyste führen.

Ein kleines Zystom manifestiert sich in der Regel nicht: Die Frau fühlt sich völlig normal, es gibt keine Störungen im Menstruationszyklus. Die Diagnose kann in diesem Entwicklungsstadium nur im Rahmen einer gynäkologischen Vorsorgeuntersuchung oder bei Verdacht auf Unfruchtbarkeit gestellt werden.

Erst ab einer bestimmten Größe kann man davon ausgehen, dass eine Frau ein Ovarialzystom hat. Die Symptome treten allmählich auf und nehmen an Intensität zu. Das erste, was eine Frau bemerkt, ist ein quälender, ständiger Schmerz im Bereich der Gebärmutter, der in den unteren Rücken und die Leistengegend ausstrahlt.

Der Tumor wächst und beginnt, benachbarte Organe zu beeinträchtigen. So äußert sich Druck auf die Blase in häufigem Harndrang, und der Darm kann mit Verstopfung (seltener Durchfall) reagieren. Die Kompression der Blutgefäße führt zu Schwellungen der unteren Extremitäten.

Bei einem serösen Zystom werden manchmal Aszites oder Hydrosalpinx (Verstopfung der Eileiter) beobachtet. Bei einer Verdrehung des Kapselstiels treten starke Schmerzen, eine Erhöhung der Körpertemperatur, ein erhöhter Tonus der Bauchmuskulatur und Tachykardie auf. Wird die notwendige medizinische Versorgung nicht rechtzeitig bereitgestellt, kann es zu einem Zystombruch, einer Vergiftung des Körpers, einer Sepsis und zum Tod kommen.

Seröses Ovarialzystom

Basierend auf der Substanz, die die Kapsel füllt, unterteilen Gynäkologen sie in muzinöse und seröse Formationen. Seröse Ovarialzystome sind mit Plasma-Ultrafiltrat gefüllt, das ständig resorbiert und produziert wird. Die innere Schicht des Zystoms ist mit Zellen des oberflächlichen oder tubulären Epithels bedeckt. Die Pathologie wird hauptsächlich durch eine Kammer repräsentiert, die einen Durchmesser von bis zu 30 cm erreichen kann.

Bei etwa 10 bis 15 % der Frauen, bei denen ein seröses Ovarialzystom diagnostiziert wurde, wird später Eierstockkrebs diagnostiziert, wenn nicht rechtzeitig Maßnahmen ergriffen werden. Die Risikogruppe sind Frauen im Alter von 40 bis 45 Jahren.

Muzinöse Ovarialzyste

Fachärzte für Gynäkologie stellen in erster Linie die Diagnose eines muzinösen Ovarialzystoms. Diese Erkrankung hat auch einen anderen Namen: pseudomuzinöses Ovarialzystom. Diese Neubildung weist eine mit Schleimsekret gefüllte Epithelauskleidung auf. Meistens sind solche Zystome mehrkammerig. Diese Erkrankung ist altersunabhängig, tritt jedoch häufiger bei Frauen nach der Menopause auf. Die Wahrscheinlichkeit einer Degeneration zu Krebstumoren ist beim muzinösen Ovarialzystom gering (3–5 %).

Multilokuläres Ovarialzystom

Eine mehrkammerige Ovarialzyste unterscheidet sich praktisch nicht von einer Kapsel mit einer Kammer. Der Unterschied liegt im Wesentlichen im Vorhandensein von Trennwänden, die den Innenraum der Zyste in mehrere mit schleimigem oder flüssigem Sekret gefüllte Kompartimente unterteilen. Die Membran des Neoplasmas entwickelt sich durch die Teilung der Epithelzellen des Eierstocks.

Bei den multilokulären Ovarialzysten handelt es sich meist um pseudomuzinöse Zysten.

Es gibt Fälle, in denen Septen durch die Verschmelzung mehrerer Zysten unterschiedlichen Typs entstehen. Der Hauptgrund für die Bildung von Mehrkammerkapseln ist eine Verletzung des Hormonhaushalts im Körper der Frau.

Zystom des rechten Eierstocks

Je nach Entstehungsgeschichte unterteilen Ärzte diese Neoplasie in primäre Zystomen – die sich aus Zellen des Eierstockgewebes vermehren – und sekundären Zystomen – die sich aus Krebsmetastasen entwickeln.

Das Zystom des rechten Eierstocks ist eine gutartige Neubildung mit hoher Proliferationsrate. Werden die Symptome ignoriert, entwickelt sich die Krankheit zu einer „vernachlässigten Pathologie“, die das Zystomgewebe zu einem bösartigen Tumor entarten lässt. Das heißt, eine gesunde Zelle kann in dieser Situation von einem gutartigen Tumor über einen proliferierenden zu einem bösartigen Tumor werden.

Das Zystom selbst ist eine Kapsel mit begrenzter Kontur, deren Hohlraum mit einer Substanz flüssiger oder leicht viskoser Konsistenz gefüllt ist. Die innere Auskleidung der Formation ist mit einer dünnen Epithelschicht bedeckt. Ein Zystom des rechten Eierstocks tritt am häufigsten bei Mädchen während der Pubertät sowie bei reifen Frauen in den Wechseljahren auf. Dies ist die Hauptphase, in der der Körper von Frauen und Mädchen am stärksten unter den Auswirkungen eines hormonellen Ungleichgewichts leidet.

Gynäkologen unterscheiden verschiedene Arten von Zystomas des rechten Eierstocks. Dies sind follikuläre und luteale Zystomas, funktionelle Genese, endometrioide, dermoidale sowie pseudomuzinöse und seröse, mit epithelialen Zystomas verwandte Zystomas. Dermoidneoplasien können bei Frauen aller Altersgruppen, sogar bei Neugeborenen, auftreten, da ihr Auftreten auf ein Versagen der embryonalen Histogenese zurückzuführen ist.

Ein Zystom des rechten Eierstocks entsteht nicht aus heiterem Himmel, sondern ist die Folge einer Zyste, die sich bereits etwas früher im Eierstock gebildet hat.

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Zystom des linken Eierstocks

Unter den Tumoren der weiblichen Geschlechtsorgane diagnostizieren Geburtshelfer und Gynäkologen am häufigsten Zystome. Das Zystom des linken Eierstocks ist wie das des rechten eine gutartige Neubildung mit einer relativ hohen Proliferationsrate. Diese Formation unterscheidet sich von anderen gutartigen Tumoren durch ein hohes Malignitätsrisiko. Die Entwicklung der Pathologie beginnt in den Epithelzellen des Eierstocks. In diesem Fall kann das Zystom des linken Eierstocks bedrohliche Ausmaße annehmen.

Das Bindeglied zum betroffenen Organ ist der anatomische Stiel. Dieser kleine Verbindungsfaden umfasst ein System von Arterien, Lymphgefäßen und Nervenbändern.

Eierstockzystom während der Schwangerschaft

Eierstockzysten gelten als gutartige Tumoren, müssen aber aufgrund der Möglichkeit einer Entartung zu Krebs entfernt werden, insbesondere bei jungen Frauen mit Kinderwunsch.

Nach der Empfängnis beginnt der Körper der Frau, sich unter dem neuen Status wieder aufzubauen. Es kommt zu einer hormonellen Umstrukturierung, die sich auch auf die folgende Arbeitskette auswirkt: Hypophyse - Hypothalamus - Nervensystem - Hormonsystem - Eierstöcke. Vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität ist das Auftreten von Neoplasien durchaus möglich. Und wenn während der Schwangerschaft ein Ovarialzystom diagnostiziert wurde, sollte die schwangere Frau zunächst unter ständiger ärztlicher Aufsicht stehen.

Um eine Fehlgeburt zu vermeiden, kann das Zystom im ersten Schwangerschaftstrimester nicht entfernt werden. Die Operation kann erst im zweiten Schwangerschaftstrimester durchgeführt werden. Wenn die Resektion von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt wurde, besteht für den Fötus keine Gefahr.

Größe der Eierstockzyste

Bei der Untersuchung von Diagnosefällen der betreffenden Krankheit fällt auf, dass Ovarialzystomen, deren Größe von einigen Millimetern bis zu 10 - 15 cm diagnostiziert wird, wachsen und recht beeindruckende Ausmaße annehmen können. Diese Pathologie wird hauptsächlich bei Frauen über 30 Jahren beobachtet. Bei Vertretern des schwächeren Geschlechts, die die Schwelle von 60 Jahren bereits überschritten haben, ist diese Krankheit deutlich seltener.

Große Eierstockzyste

Sobald sich die Bedingungen entwickelt haben, die den Wachstumsmechanismus pathologischer Neoplasien auslösen, beginnt die Größe des Tumors rapide zuzunehmen. Es vergeht nicht viel Zeit, und auf dem Computerbildschirm kann der Ultraschallspezialist bei einer Ultraschalluntersuchung einer Frau eine deutlich unterscheidbare Kapsel beobachten, deren Inhalt eine geringere Dichte als ihre Hülle aufweist. Konnte früher ein erfahrener Gynäkologe mittels Palpation feststellen, dass ein großes Ovarialzystom festgestellt wird, so ermöglichen moderne medizinische Geräte die Diagnose dieser Krankheit bereits im Frühstadium, wenn die Entwicklung der Kapsel gerade erst beginnt und noch klein ist.

Eines der charakteristischen Merkmale der betreffenden Pathologie ist das schnelle proliferative Wachstum des gebildeten Neoplasmas. Es vergeht nur sehr wenig Zeit, und diese Kapsel kann bei der nächsten Untersuchung Abmessungen von 10 - 15 cm aufweisen. Aber wahrscheinlich hatte jeder Gynäkologe mindestens einmal in seiner Praxis mit einer speziellen Pathologie zu tun, als ein großes Ovarialzystom diagnostiziert wurde. Und das sind keine Einzelfälle.

Ein Mensch ist von Natur aus faul und beginnt erst dann Gegenmaßnahmen zu ergreifen, wenn ihn unangenehme Beschwerden stark genug stören. Und wenn dieses charakteristische Merkmal dem russischen „Vielleicht geht es vorbei“ überlagert wird, muss der Arzt manchmal Zysten beobachten, die einen Durchmesser von 30 cm erreicht haben. Wenn sich ein unvorbereiteter Mensch einen Ball dieser Größe vorstellt, kann er einen echten Schock erleben.

Das Problem bei solchen Neoplasien ist jedoch nicht nur ihre erschreckende Größe, sondern auch, dass sie sich mit zunehmender Wachstumsdauer früher oder später zu einem Krebstumor entwickeln. Das Problem liegt jedoch nicht nur im Entartungsrisiko, eine große Eierstockzyste nimmt auch immer mehr Platz im Körper der Frau ein. Dies führt dazu, dass das Neoplasma mit seinem Gewicht Druck auf benachbarte Organe ausübt. Daher geht das klinische Bild einer Eierstockzyste mit großen Größenmerkmalen in der Regel mit Symptomen einher, die auf Fehlfunktionen beispielsweise in Organen wie Darm, Magen oder Blase hinweisen. Auch die weiblichen Geschlechtsorgane und das Gefäßsystem sind betroffen.

Größe der rechten Eierstockzyste

Die betreffende Krankheit steht im Zusammenhang mit polymerisierenden Pathologien. Gleichzeitig kann ihre Wachstumsrate erheblich sein. Wurde der Tumor nicht rechtzeitig erkannt, kann die Kapselgröße bei Auftreten offensichtlicher Symptome und der Diagnose eines Zystoms des rechten Eierstocks einen Durchmesser von bis zu 30 cm erreichen. Solche Zystengrößen beeinträchtigen die Funktion benachbarter Organe.

Solche Parameter stellen jedoch eher die Ausnahme als die Regel dar. Meistens beginnt sich ein Zystom viel früher zu manifestieren und hat bereits eine viel kleinere Größe erreicht.

Eierstockzysten und Zystome

Um den Unterschied zwischen einer Eierstockzyste und einem Zystom zu verstehen, ist es wichtig zu verstehen, was eine Zyste ist und welche pathologische Abweichung als Zystom bezeichnet wird.

Eine Zyste ist eine mit Flüssigkeit oder Blut gefüllte, tumorartige Neubildung eines der Eierstöcke. Der Hauptgrund für das Wachstum einer Zyste ist ein hormonelles Ungleichgewicht der Frau sowie die Folge eines chronischen Entzündungsprozesses in den Organen des Bauchfells und des kleinen Beckens. Das Wachstum der Neubildung erfolgt durch die Ansammlung von innerer Sekretion.

Ein Zystom ist eine echte gutartige Bildung am Eierstock, die schnell wachsen kann, d. h. das Wachstum der Größenparameter erfolgt nicht aufgrund der Ansammlung einer größeren Menge an Sekreten, sondern aufgrund der tatsächlichen Teilung der Tumorzellen selbst. Zystome sind potenziell bösartige Bildungen.

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Differentialdiagnose des Ovarialzystoms

Wenn der Frauenarzt im Rahmen einer Untersuchung wegen des Verdachts auf Unfruchtbarkeit oder im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung in der Krankengeschichte einer Frau den Verdacht auf das Vorhandensein eines Tumors, insbesondere einer Eierstockzyste, hat, umfasst die Differentialdiagnostik:

• Untersuchung einer Frau durch einen Geburtshelfer-Gynäkologen auf dem Stuhl.
• Erhebung ihrer Anamnese.
• Analyse von Patientenbeschwerden.

Um den Verdacht des Arztes zu bestätigen oder zu widerlegen, wird Folgendes durchgeführt:

• Computertomographie.
• Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter und Eierstöcke.
• Ultraschalluntersuchung der Brustdrüsen.
• Magnetresonanztomographie (MRT).
• Außerdem wird eine Blutuntersuchung auf Tumormarker durchgeführt.
• Es wird eine Punktion der Bauchhöhle vorgenommen.
• Bei Bedarf wird eine Endometriumbiopsie durchgeführt.

Bei der Diagnose eines Ovarialzystoms sollte von anderen gynäkologischen Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen unterschieden werden. Daher kann der Arzt zusätzlich Folgendes verschreiben:

• Röntgenaufnahme des Magens.
• Gastroskopie.
• Konsultation mit Ärzten: Urologe, Proktologe oder Gastroenterologe.
• Im Zweifelsfall wird eine Laparoskopie mit Eierstockbiopsie verordnet, die sich bei Bedarf von einem diagnostischen zu einem therapeutischen Verfahren entwickeln kann.

Die endgültige Diagnose wird erst nach der Exzision des Neoplasmas und dem Erhalt der histologischen Ergebnisse seiner Gewebe gestellt.

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Der Unterschied zwischen einer Zyste und einem Eierstockzystom

Sehr oft verstehen Frauen, die sich mit Medizin nicht auskennen, nicht, ob es einen Unterschied zwischen einer Eierstockzyste und einem Zystom gibt. Diese beiden Neoplasien sind immer noch unterschiedlich.

Eine Zyste ist eine mit Flüssigkeit gefüllte Membran. Ihr Wachstum erfolgt durch die Volumenzunahme des Inhalts (Flüssigkeit). Ein Zystom hingegen ist ein echter Tumor, der durch direkte Zellteilung wächst. Die Wahrscheinlichkeit, dass sich Zysten zu Krebsgeschwüren entwickeln, liegt nahe Null, während diese Wahrscheinlichkeit bei einem Zystom deutlich höher ist.

Mit der Diagnose einer proliferierenden Epithelzyste weist der Gynäkologe bei der Frau auf eine Krebsvorstufe hin.

Behandlung von Eierstockzystomen

Die betreffende Pathologie kann einen oder beide Eierstöcke gleichzeitig betreffen. Die Wahrscheinlichkeit, dass die Zellen der gebildeten Kapsel zu einem bösartigen Tumor entarten, ist recht hoch. Gleichzeitig zeigen Statistiken klinischer Beobachtungen, dass beispielsweise ein muzinöses Zystom eine Malignitätsrate von 5 % aufweist, während eine seröse Neoplasie eine Malignitätsrate von 15 % aufweist.

Wenn daher ein Ovarialzystom diagnostiziert wird, beschränkt sich die Behandlung dieser Erkrankung auf die einzig mögliche Methode: die chirurgische Entfernung des Zystoms. Wird die Erkrankung bei einer jungen Frau festgestellt, wird eine Zystektomie durchgeführt. Dabei handelt es sich um einen chirurgischen, sehr unvorhersehbaren Eingriff, bei dem der Frauenarzt nur das Zystom entfernt, das gesunde Gewebe des Eierstocks erhalten bleibt und innerhalb des gesunden Gewebes die gekeimten Kapselzellen sorgfältig enukleiert werden.

Nach dieser Operation wird der Facharzt unbedingt eine Untersuchung auf Tumormarker verschreiben, die sogenannten spezifischen Substanzen, die Produkte der lebenswichtigen Aktivität von Krebsgewebe sind oder Verbindungen sind, die von gesunden Zellen als Reaktion auf das Eindringen bösartiger Elemente produziert werden. Für diese Untersuchung werden dem Patienten Blut und Urin entnommen.

Es gibt jedoch klinische Indikationen, bei denen der Chirurg nicht nur das pathologische Wachstum, sondern auch den betroffenen Eierstock entfernen muss. Dieser Eingriff wird hauptsächlich laparotomisch (chirurgische Öffnung der Bauchhöhle, der Schnitt erfolgt entlang der unteren Bauchlinie) oder laparoskopisch (eine wenig traumatische Methode zur Durchführung chirurgischer Eingriffe, die mit einem Laparoskop durchgeführt wird) durchgeführt.

Wenn der Tumormarkertest positiv ist oder die dynamische Überwachung des Zystoms ein sehr aktives Wachstum zeigt, kann der Arzt in einer solchen Situation eine Strahlen- oder Chemotherapie verschreiben. Dies verhindert oder behandelt die Entstehung von Krebs im Frühstadium.

Wenn sich eine Frau rechtzeitig einer Zystektomie unterzogen hat, ist ihre Prognose für die Zukunft im Allgemeinen recht günstig, bis hin zur vollständigen Genesung. Solche Patientinnen müssen jedoch regelmäßig von einem Gynäkologen/Onkologen untersucht werden. Diese präventive Operation schont den Körper der Frau deutlich mehr als die Maßnahmen, die ergriffen werden müssen, um die Folgen von Komplikationen dieser Krankheit zu stoppen.

Zu den vorbeugenden Maßnahmen zählen die Auswahl richtiger Verhütungsmittel, regelmäßige Besuche beim Frauenarzt und periodische Ultraschalluntersuchungen.

Entfernung eines Eierstockzystoms

Unabhängig vom klinischen Bild und den Größenparametern des Neoplasmas wird einer Frau mit der Diagnose eines Ovarialzystoms unbedingt die Entfernung der pathologischen Formation, möglicherweise zusammen mit dem betroffenen Eierstock, angezeigt. Der Hauptgrund für eine solch radikale Behandlungsmethode ist das hohe Risiko einer Malignität des Zystoms sowie dessen schnelles Wachstum, das die Funktion anderer Beckenorgane beeinträchtigt.

Nach der Diagnose eines Ovarialzystoms werden die Entfernung und die begleitenden Untersuchungen von einem Gynäkologen/Onkologen durchgeführt. Nach der Exzision wird das gewonnene Material zur weiteren Untersuchung an das Labor geschickt. Dabei wird die Beschaffenheit der Kapsel geklärt und das Vorhandensein oder Fehlen von Krebszellen im exzidierten Gewebe festgestellt.

Der Umfang des Eingriffs richtet sich nach der Größe der Kapsel, ihren physikalischen und chemischen Parametern, die mittels intraoperativer histologischer Untersuchung ermittelt werden, sowie dem Alter der Patientin und den Kinderwunsch der Frau. Am häufigsten wird einer Frau eine Laparotomie oder Laparoskopie verordnet. Über die Verschreibung der einen oder anderen chirurgischen Eingriffsmethode entscheidet der Chirurg/Gynäkologe individuell im Einzelfall.

Bei einem Krankheitsbild, bei dem bei einer jungen Frau ein glattwandiges seröses Zystom diagnostiziert wird und die Frau nicht durch den onkologischen Alarmfaktor belastet ist, verschreibt der Arzt in der Regel eine Zystektomie, eine schonende chirurgische Eingriffsmethode, die es ermöglicht, die Pathologie zu entfernen und gleichzeitig das Eierstockgewebe zu erhalten.

Wenn bei einer Frau im gebärfähigen Alter ein muzinöses, papillär-seröses Zystom diagnostiziert wird, muss der behandelnde Arzt der Patientin eine Laparotomie mit vollständiger Entfernung des betroffenen Eierstocks verschreiben. Wenn die Frau die reproduktive Phase bereits verlassen hat, wird ihr höchstwahrscheinlich eine Panhysterektomie verschrieben (eine Operation, bei der die Gebärmutter und die Gliedmaßen entfernt werden). Eine solch radikale Behandlungsmethode schützt die Frau in Gegenwart und Zukunft vor Krebs der Geschlechtsorgane.

Ein Gynäkologe kann einen Notfalleingriff veranlassen, wenn eine Ultraschalluntersuchung eine Verdrehung des Zystomstiels zeigt oder die Zystomkapsel geplatzt ist und ihr Inhalt ausgetreten ist. Verzögerungen sind nicht akzeptabel. Jede Verzögerung kann zu Vergiftung, Sepsis und Tod führen.

Wenn im Neoplasma Krebszellen gefunden werden oder dessen Eigenschaften grenzwertig sind, hat der Arzt das Recht, eine Strahlen-, Hormon- oder Chemotherapie zu verschreiben.

Operation zur Entfernung von Eierstockzysten

Die Entfernung von Eierstockzysten erfolgt überwiegend endoskopisch. Der Kern der Methode besteht darin, dass der Arzt an bestimmten Stellen drei Löcher in die vordere Bauchdecke bohrt, durch die das kranke Gewebe mit einem Laser entfernt wird. Zu den positiven Eigenschaften dieser Methode zählen das Fehlen von Narben und Beschwerden in der postoperativen Phase, ein geringes Trauma und eine kurze Erholungsphase. Die negativen Aspekte bestehen darin, dass nicht jede medizinische Einrichtung über die entsprechende Ausrüstung für diesen Eingriff verfügt. Daher ist die Elektrokoagulation (Verätzung von Weichteilen mit elektrischem Strom) die am häufigsten verwendete Methode.

Häufig wird die laparoskopische Exzision des Fleisches angewendet – sie ähnelt der endoskopischen Methode und wird unter Vollnarkose durchgeführt. Der erste Schritt dieser Operation besteht darin, die Bauchhöhle mit Gasen zu füllen, wonach die Kapsel durch eine der Punktionen entfernt wird. Dank des Einsatzes hochpräziser optischer Geräte können typische Komplikationen der klassischen Laparotomie, wie beispielsweise Kolloidnarben, vermieden werden, was wichtig ist, wenn die Frau noch plant, Mutter zu werden.

Es gibt Fälle, in denen eine Laparotomie oder eine Bauchoperation unumgänglich ist. In diesem Fall ist der Bauchschnitt erheblich, es bildet sich eine Narbe und die Genesung dauert länger.

Die wichtigsten Parameter, auf deren Grundlage der Arzt die Methode zur Entfernung der Zyste wählt, sind Art und Größe des Tumors, der Gesundheitszustand der Frau, die Ausstattung der medizinischen Einrichtung und das Qualifikationsniveau ihres Personals sowie das Risiko, verschiedene Komplikationen zu entwickeln.

Zur präoperativen Phase gehört der Verzicht auf Essen, Rauchen und Trinken am Tag der geplanten Operation. Unmittelbar vor dem Eingriff erhält der Patient ein Medikament, das die Bildung von Blutgerinnseln verhindern soll.

Behandlung des rechten Eierstockzystoms

Für eine Pathologie wie ein Zystom des rechten Eierstocks gibt es nur eine Behandlung - einen chirurgischen Eingriff mit Entfernung des pathologischen Tumors. Und je schneller dieser Eingriff durchgeführt wird, desto weniger Komplikationen und pathologische Veränderungen treten im Körper der Frau auf. Die Exzisionsmethoden unterscheiden sich jedoch etwas. Welche Methode im Einzelfall anzuwenden ist, entscheidet der behandelnde Arzt - Gynäkologe. Er kann dies erst tun, nachdem er sich ein Gesamtbild der Erkrankung verschafft hat.

Bei einem serösen Zystom wird beispielsweise nur die Kapsel selbst entfernt, während bei einem muzinösen Tumor die Kapsel zusammen mit dem betroffenen Eierstock entfernt wird. Anschließend wird das entfernte Gewebe einer gründlichen Untersuchung unterzogen, um die Krebszellen selbst oder Antikörper dagegen zu erkennen. Bei positivem Befund verschreibt der Gynäkologe/Onkologe der Patientin eine Laser- und Chemotherapie.

Aber auch wenn die Ergebnisse der biochemischen Analyse auf Tumormarker negativ sind, ist es ratsam, dass sich die Patientin zweimal jährlich einer Untersuchung durch einen Onkologen-Gynäkologen unterzieht, da eine Frau, die sich einer solchen Operation unterzogen hat, automatisch in die Risikogruppe für die Onkologie fällt.

Operation bei einem rechtsseitigen Eierstockzystom

Wird bei einer Routine- oder Notfalluntersuchung ein Zystom des rechten Eierstocks diagnostiziert, wird die Operation unbedingt durchgeführt. Die direkte Methode und das Ausmaß des Eingriffs werden vom behandelnden Arzt – Gynäkologen oder Gynäkologen – Onkologen streng individuell festgelegt, basierend auf den oben beschriebenen Faktoren, die das vollständige klinische Bild der Erkrankung ausmachen.

Bei einem rechtsseitigen Ovarialzystom wird unverzüglich eine Operation verordnet, da Komplikationen dieser Pathologie Blutungen, Malignität, Perforation des pathologischen Neoplasmas, Gewebenekrose, Druck auf benachbarte Organe und Körpersysteme sowie Verdrehung des Kapselstiels umfassen. Die Prognose wird anhand der Ergebnisse der histologischen Struktur der Formation beurteilt.

Behandlung des linken Eierstockzystoms

Bei einer Pathologie wie einem Zystom des linken Eierstocks gibt es, wie bei einer Schädigung des rechten Eierstocks, nur eine Behandlung - einen chirurgischen Eingriff mit Entfernung des pathologischen Tumors. Je schneller die Operation durchgeführt wird, desto weniger Komplikationen und pathologische Veränderungen treten im Körper der Frau auf.

Alle Methoden zur Entfernung des Neoplasmas und die Faktoren, die ihre Wahl beeinflussen, ähneln denen, die bereits im Falle der Therapie bei der Diagnose einer Zyste am rechten Eierstock einer Frau besprochen wurden.

Das Hauptziel der Operation:

• Bestätigung der Erkrankung.
• Bestimmung der Art der Zyste.
• Ausschluss einer Krebserkrankung.
• Exzision des Neoplasmas.
• Schonende Behandlung des gesunden Nachbargewebes.

Operation bei Zystom des linken Eierstocks

Bei der Diagnose eines linksseitigen Ovarialzystoms ist in den allermeisten Fällen eine Operation die einzige Therapiemethode, die der Gynäkologe in Betracht zieht. Er steht lediglich vor der Frage, mit welcher Methode das Neoplasma entfernt werden soll. Die Wahl fällt hauptsächlich zwischen Laparotomie oder Laparoskopie. Die Hauptfaktoren, die den Ausschlag für die eine oder andere Methode geben, ähneln denen bei der Operation eines rechtsseitigen Ovarialzystoms.

Das Exzisionsvolumen hängt von der Größe der Formation, der Art des Tumors, die durch histologische Untersuchung bestimmt wird, sowie dem Alter der Patientin und ihrem Wunsch, in Zukunft Mutter zu werden, ab.

Laparoskopie des Ovarialzystoms

Häufig wird die Laparoskopie eines Ovarialzystoms als chirurgische Interventionsmethode verschrieben. Die Vorbereitungsphase für diesen Eingriff ähnelt der Vorbereitungszeit für andere endoskopische Verfahren. Die Operation selbst wird unter Vollnarkose durchgeführt. Der gesamte Eingriff dauert durchschnittlich eine halbe bis eineinhalb Stunden.

Der Chirurg setzt einen kleinen Schnitt unterhalb des Nabels, durch den das Videoskop eingeführt wird. Etwas tiefer und in Abständen entlang verschiedener Ausläufer werden zwei weitere Schnitte gesetzt. Durch sie wird ein für die Exzision notwendiges Spezialinstrument bis zur Resektionsstelle eingeführt. Unter Beobachtung seiner Arbeit durch das Okular des Videoskops setzt er mit dem Instrument einen Schnitt am Zystom und entfernt es schrittweise.

Das Verfahren ist nicht kompliziert, aber effektiv.

Behandlung von Eierstockzystomen mit Volksheilmitteln

Ein Zystom ist ein gutartiger Tumor, der sich später zu Krebs entwickeln kann. Ist der Tumor klein, besteht die Möglichkeit, ihn mit Omas Methoden zu entfernen. Sie können eines der folgenden Rezepte in die Behandlung eines Ovarialzystoms mit Volksheilmitteln einbeziehen.

1. Lassen Sie einen Esslöffel getrocknetes Gänsefingerkraut einige Stunden in gekochter Milch oder Wasser ziehen. Trinken Sie die Mischung dreimal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.
2. Ein Sud aus dieser Pflanze reicht ebenfalls aus. Kochen Sie das Gras einfach eine Viertelstunde lang bei schwacher Hitze, lassen Sie es dann zwei Stunden ziehen und belasten Sie es. Sie müssen drei- bis viermal täglich ein Viertelglas trinken.
3. Kamille zu gleichen Teilen mit Zitronenmelisse hat sich hervorragend bewährt. Übergießen Sie diese Mischung mit kochendem Wasser und lassen Sie sie vier Stunden ziehen. Trinken Sie sie heiß.
4. Drei Esslöffel Maisseide mit einem Glas kochendem Wasser übergießen und 10 Minuten bei schwacher Hitze kochen lassen. Abseihen und dreimal täglich 50 g trinken.
5. Nehmen Sie einen Esslöffel Ringelblume, Schöllkraut und Kamille. Diese Sammlung wird mit einem halben Liter kochendem Wasser übergossen und der Behälter die ganze Nacht lang gut in eine warme Decke gewickelt. Trinken Sie den resultierenden Aufguss dreimal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten in einer Dosis von einem halben Glas.
6. Als Spülung eignet sich ein mit Traubenwein zubereiteter Frauenmantel-Sud.

Unsere Urgroßväter rieten dazu, die Behandlung mit Volksheilmitteln in der ersten Phase des Mondkalenders zu beginnen. Sie glaubten, dass die Therapie in diesem Fall wirksamer wäre.

Behandlung von Eierstockzystomen ohne Operation

Bei der Diagnose eines Ovarialzystoms ist eine chirurgische Behandlung meist nicht mehr möglich. Nur wenn ein solches Neoplasma in einem frühen Entwicklungsstadium erkannt wurde und klein ist, kann eine medikamentöse Resorptionstherapie oder die Anwendung traditioneller medizinischer Rezepte versucht werden.

Es ist zu beachten, dass der Patient während einer solchen Behandlung ständig unter ärztlicher Aufsicht stehen und sich regelmäßigen Untersuchungen zur Bestimmung der Kapselgröße unterziehen muss. Tritt keine Regression auf und wächst das Zystom weiterhin schnell, lässt sich ein chirurgischer Eingriff nicht vermeiden.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das Ovarialzystom nicht nur eine unangenehme, sondern auch eine gefährliche Erkrankung ist. Daher kann eine Frau diese Pathologie vermeiden oder mit den geringsten gesundheitlichen Einbußen aus dem Kampf gegen die Krankheit aussteigen, indem sie regelmäßig einen Gynäkologen aufsucht und dessen Vorsorgeuntersuchungen und Ultraschalluntersuchungen nicht ignoriert. Eine Frau sollte auf ihre Gesundheit achten, um Fehlgeburten und Verletzungen auszuschließen und Infektions- und Entzündungskrankheiten vorzubeugen.

Sie müssen lediglich aufmerksamer auf die Signale Ihres Körpers achten und rechtzeitig die Hilfe eines Spezialisten in Anspruch nehmen!