Pamidronat

Pamidronat ist ein Biophosphonat, das zur Korrektur des Knochenstoffwechsels eingesetzt wird, den Mineralisierungsprozess beeinflusst und der Osteolyse entgegenwirkt. Internationaler Freiname: Dinatriumpamidronat. Weitere Handelsnamen: Pamiredin, Pamidria, Pamired, Pamifos, Pomigara, Aredia usw.

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Hinweise Pamidronat

Pamidronat wird zur Behandlung von Erkrankungen angewendet, die mit einer pathologischen Aktivierung von Osteoklasten einhergehen, die Knochengewebe zerstören:

• Knochenmetastasen von Krebs;
• Hyperkalzämie (erhöhter Kalziumgehalt im Blutplasma) onkologischer Ätiologie;
• Knochenläsionen und Hyperkalzämie beim Myelom;
• deformierende Osteitis (Morbus Paget).

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Freigabe Formular

Das Arzneimittel ist in Form einer lyophilisierten Trockensubstanz oder eines Konzentrats (in Fläschchen zu 15, 30, 60 und 90 mg) zur Herstellung einer Injektionslösung erhältlich.

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Pharmakodynamik

Die therapeutische Wirkung von Pamidronat beruht auf seinem Wirkstoff Dinatriumpamidronat (ein Derivat der Pamidronsäure). Durch die Adsorption von Calciumphosphat aus der mineralischen und interzellulären Matrix des Knochengewebes, die Calcium in Form von Hydroxylapatitkristallen enthält, verlangsamt Dinatriumpamidronat die Bildung und Auflösung dieser Kristalle erheblich.

Infolgedessen kommt es zu Veränderungen im Osteoidgewebe: Der Prozess der Bildung von Osteoklasten im Periost – Zellen, die Knochengewebe zerstören – wird verzögert. Das heißt, unter dem Einfluss von Pamidronat wird die Knochenresorption, die bei Erkrankungen mit pathologischer Zerstörung der Skelettknochen auftritt, gehemmt.

Dies trägt dazu bei, die Anzahl der Osteoblasten und die Knochendichte zu erhöhen und so einem pathologischen Knochenumbau vorzubeugen.

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Pharmakokinetik

Nicht mehr als 54 % des Pamidronats binden nach seiner Aufnahme ins Blut an Plasmaproteine; die Halbwertszeit aus dem Blut beträgt 27 Stunden. Der verbleibende Teil des Wirkstoffs bindet an Hydroxylapatitkristalle und reichert sich in der Mineralmatrix des Knochengewebes an.

Das Medikament unterliegt keiner biochemischen Transformation im Körper und hat keine Metaboliten. Etwa ein Drittel des Arzneimittels wird innerhalb von drei Tagen nach der Infusion mit dem Urin ausgeschieden. Die Ausscheidungsdauer von Dinatriumpamidronat aus Leber und Milz beträgt sechs Monate und aus dem Knochengewebe etwa 10 Monate (über die Nieren).

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Dosierung und Verabreichung

Pamidronat wird ausschließlich durch intravenöse, langsame Infusionen angewendet. Die maximale Kursdosis des Arzneimittels beträgt 90 mg und kann einmalig oder an 2-4 aufeinanderfolgenden Tagen verabreicht werden. Die individuelle Dosierung, das Verabreichungsschema und die Anwendungsdauer des Arzneimittels werden vom behandelnden Arzt anhand der spezifischen Diagnose festgelegt.

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Verwenden Pamidronat Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit ist kontraindiziert. Das Medikament wird Kindern unter 16 Jahren nicht verschrieben.

Kontraindikationen

Die Anwendung von Pamidronat ist bei erhöhter individueller Empfindlichkeit gegenüber seinem Wirkstoff oder anderen Derivaten von Bisphosphonsäuren kontraindiziert.

Darüber hinaus wird die Anwendung von Pamidronat bei Patienten mit schweren Formen der Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min) und Hyperkalzämie aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit negativer Folgen nicht empfohlen.

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Nebenwirkungen Pamidronat

Die Anwendung dieses Arzneimittels kann Nebenwirkungen hervorrufen, die Grippesymptomen ähneln, sowie Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Darmbeschwerden; Hautausschläge mit Juckreiz, Hyperämie; Veränderungen der Blutzusammensetzung; Schlafstörungen, erhöhter Blutdruck; Muskel- und Gelenkschmerzen usw.

Besondere Aufmerksamkeit sollte der Überwachung des Kalziumspiegels im Blut gewidmet werden, um eine Hypo- oder Hyperkalzämie zu vermeiden.

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Überdosis

Eine Überdosierung des Arzneimittels führt zur Entwicklung einer Hypokalzämie und zum Auftreten von Taubheitsgefühlen der Haut, Krämpfen und Blutdruckabfall. Die Methode zur Beseitigung der Überdosierungssymptome sind Injektionen von Kalziumpräparaten.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die gleichzeitige Anwendung von Pamidronat und dem Hormonpräparat Calcitonin sollte vermieden werden, da dies zu einer Synergie ihrer Wirkungen führt und den Grad der Senkung des Kalziumspiegels im Blut verstärkt.

Die gleichzeitige Anwendung anderer Biophosphonat-Medikamente sowie von Medikamenten mit toxischer Wirkung auf die Nieren mit Pamidronat wird nicht empfohlen.

Es wurden jedoch keine negativen Folgen der parallelen Anwendung von Pamidronat mit Antitumormitteln beobachtet.

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Lagerbedingungen

Pamidronat in einer ungeöffneten Flasche sollte bei Raumtemperatur von höchstens +28 °C gelagert werden. Die zubereitete Lösung sollte bei einer Temperatur von +2–8 °C gelagert werden.

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Haltbarkeit

Die Haltbarkeit beträgt 24 Monate (in der Verpackung), die gebrauchsfertige Injektionslösung ist innerhalb von 24 Stunden verbrauchbar.

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