Papaverin-Hydrochlorid

Papaverinhydrochlorid ist ein Arzneimittel zur Behandlung von Magen-Darm-Problemen. Es gehört zur Kategorie der Papaverine und ihrer Derivate.

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Hinweise Papaverin-Hydrochlorid

Es wird in den folgenden Situationen verwendet:

• Beseitigung und Vorbeugung von Krämpfen der glatten Muskulatur im Bereich der inneren Organe vor dem Hintergrund einer spastischen Kolitis sowie eines Pylorospasmus oder einer Cholezystitis;
• Beseitigung von Koliken in Nieren und Magen;
• Behandlung von Impotenz vaskulären Ursprungs;
• Therapie zur Auslöschung von Endarteriitis und Spasmen der Hirngefäße sowie der Extremitäten (integraler Bestandteil einer Kombinationsbehandlung).

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Freigabe Formular

Das Arzneimittel wird als 2%ige Injektionslösung in 2-ml-Ampullen abgegeben. In der Blisterpackung befinden sich 10 solcher Ampullen. Die Packung enthält 1 oder 2 Blisterpackungen mit Ampullen.

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Pharmakodynamik

Das Medikament hat krampflösende und blutdrucksenkende Eigenschaften.

Die Wirkung von Papaverin beruht auf seiner blockierenden Wirkung auf die Aktivität der PDE4-Komponente. Durch die Blockade des Enzyms wird die Hydrolyse des cAMP-Elements gestoppt und seine Werte in den Zellen der glatten Muskelgefäße und inneren Organe steigen an. Das cAMP-Element reduziert die Menge der in die Muskelzellen eindringenden Calciumionen und inaktiviert zusätzlich die Kinase in den leichten Myosinketten (dies ist ein kontraktiles Protein, das Muskelkontraktionsprozesse fördert).

Das Arzneimittel hilft, die glatte Muskulatur der Gefäße und inneren Organe zu entspannen und gleichzeitig deren Tonus (Atmungs- und Urogenitalsystem sowie Magen-Darm-Trakt) zu reduzieren. Der Wirkstoff erweitert hauptsächlich die Arteriengefäße und erhöht das Blutflussvolumen (dazu gehört auch das Gehirn).

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Pharmakokinetik

Bei intramuskulärer und subkutaner Verabreichung wird das Arzneimittel vollständig und schnell resorbiert. Die medizinisch wirksamen Werte des Arzneimittels im Plasma betragen 0,2–2 μg/ml. Nach wiederholter Verabreichung des Arzneimittels bleiben seine pharmakokinetischen Parameter unverändert.

Die Proteinsynthese im Plasma erreicht 90 %. Das Medikament durchdringt leicht die histohämatologischen Barrieren. Es bildet ein Depot im Fettgewebe sowie in der Leber (dort wird Papaverin biotransformiert). Die Halbwertszeit des Medikaments beträgt 0,5–2 Stunden.

Die Ausscheidung erfolgt mit dem Urin in Form von Zerfallsprodukten. Ein kleiner Teil des Arzneimittels (weniger als 0,5 %) wird unverändert ausgeschieden.

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Dosierung und Verabreichung

Die Lösung wird auf verschiedene Arten verabreicht: intramuskulär, subkutan oder intravenös.

Für Erwachsene beträgt die erforderliche Dosierung 20–40 mg (entspricht 1–2 ml einer 2%igen Lösung), die 2–4 Mal täglich verabreicht wird (mit einem Mindestintervall von 4 Stunden zwischen den Injektionen). Wenn eine intravenöse Injektion von 10 mg des Arzneimittels (1 ml) erforderlich ist, muss die Lösung zunächst mit Natriumchlorid (10–20 ml einer 0,9%igen Lösung) verdünnt werden. Pro Injektion dürfen nicht mehr als 0,2 g der Lösung (10 ml) und insgesamt maximal 0,3 g (15 ml) pro Tag verabreicht werden.

Um Impotenz vaskulären Ursprungs zu beseitigen, ist eine intrakavernöse Injektion in einer Menge von 10 mg (0,5 ml) erforderlich. Der Eingriff sollte 20-30 Minuten vor dem erwarteten Geschlechtsverkehr durchgeführt werden.

Personen ab 70 Jahren können maximal 10 mg des Arzneimittels auf einmal (0,5 ml) verabreicht werden.

Bei Kindern im Alter von 1–12 Jahren wird die Lösung 2–3 Mal täglich in einer Dosierung von 0,3–0,5 mg/kg verabreicht.

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Verwenden Papaverin-Hydrochlorid Sie während der Schwangerschaft

Die Lösung wird manchmal in der Spätschwangerschaft, kurz vor der Entbindung, verwendet, um den Uterushypertonus zu reduzieren und das Risiko einer Frühgeburt zu verringern.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen gehören:

• Säuglinge bis 12 Monate;
• Komazustand oder Unterdrückung der Atemaktivität;
• Glaukom;
• AV-Block;
• das Vorhandensein einer Unverträglichkeit gegenüber Papaverin;
• Personen über 75 Jahre (zu hohes Risiko, eine Hyperthermie zu entwickeln);
• Peyronie-Krankheit (Durchführung intrakavernöser Injektionen).

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Nebenwirkungen Papaverin-Hydrochlorid

Die Anwendung der Lösung kann manchmal folgende Nebenwirkungen hervorrufen:

• Verstopfung oder Übelkeit;
• Hyperhidrose oder Schläfrigkeitsgefühl;
• Entwicklung einer Eosinophilie und erhöhter Transaminasewerte;
• AV-Block, niedriger Blutdruck, ventrikuläre Extrasystole;
• Peyronie-Krankheit oder Priapismus, verursacht durch intrakavernöse Injektion.

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Überdosis

Vergiftungserscheinungen treten nach der Injektion einer hohen Dosis der Lösung auf, insbesondere bei Patienten mit Nieren- oder Lebererkrankungen. Typischerweise treten Diplopie, Schläfrigkeit oder Schwächegefühl sowie niedriger Blutdruck auf.

Das Medikament hat kein spezifisches Gegenmittel. Um die Störung zu beseitigen, beenden Sie die Einnahme des Medikaments, führen Sie eine Magenspülung durch, geben Sie dem Betroffenen Aktivkohle und Milch und führen Sie gleichzeitig symptomatische und unterstützende Behandlungsmaßnahmen durch. Dies hilft, den Blutdruck zu erhöhen und andere Störungen zu beseitigen.

Um den Priapismus, der durch die intrakavernöse Injektion der Lösung entsteht, zu beseitigen, ist die intrakavernöse Verabreichung von Phenylephrin und Adrenalin erforderlich. Bei schweren Formen der Erkrankung wird eine Hämoaspiration sowie ein Shunt im Bereich der Penisgefäße durchgeführt.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Durch die Kombination mit Papaverin werden die blutdrucksenkenden Eigenschaften von Methyldopa verringert und die Wirkung von Alkohol verstärkt.

Bei Rauchern kommt es zu einem beschleunigten Stoffwechsel der Substanz Papaverin, wodurch sowohl dessen Plasmawerte als auch seine medizinischen Eigenschaften abgeschwächt sind.

Phentolamin verstärkt bei kombinierter Anwendung die Wirksamkeit des Arzneimittels in Bezug auf die Schwellkörper des Penis.

Metamizol verstärkt mit Diphenhydramin und Diclofenac die krampflösende Wirkung von Papaverin.

Papaverinhydrochloridlösungen sind medizinisch nicht mit Glucoselösung kompatibel (aufgrund der teilweisen Inaktivierung der Wirkung von Papaverin).

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Lagerbedingungen

Papaverinhydrochlorid sollte an einem für Kinder unzugänglichen Ort und außerhalb der Sonneneinstrahlung aufbewahrt werden. Temperaturindikatoren – maximal 25ºС.

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Haltbarkeit

Papaverinhydrochlorid darf ab dem Datum der Freigabe des Therapeutikums 2 Jahre lang verwendet werden.

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