Perikardiale Separation

Die Perikardseparation bezeichnet einen chirurgischen Eingriff, bei dem die Perikardblätter zunächst getrennt und anschließend vernäht werden. Dabei kommt es zu einer Flüssigkeitsansammlung zwischen den Perikardblättern, die den Operationsgrund darstellt. Die Perikardblätter werden getrennt und bei Bedarf teilweise entfernt. Da das Perikard aus zwei Schichten besteht, werden die wichtigsten Eingriffe genau an diesen Schichten durchgeführt. Bei der Separation trennen sich die Perikardblätter, d. h. sie laufen auseinander. Gleichzeitig kann sich Flüssigkeit (Exsudat) zwischen ihnen ansammeln. Daher kann es sich in diesem Fall sowohl um einen pathologischen Zustand, bei dem die Perikardblätter auseinanderlaufen, als auch um einen chirurgischen Eingriff handeln, bei dem die Blätter gezielt getrennt und anschließend in der richtigen Reihenfolge vernäht werden. Die pathologische Flüssigkeit muss entfernt werden.

Wenn sich das Perikard löst, entwickelt sich unweigerlich ein entzündlicher Prozess. Die Krankheit kann sowohl akut als auch chronisch verlaufen. Das Hauptsymptom ist ein stechender Schmerz im Herzbereich. Der Prozess wird auch von einer Verletzung der Durchblutung und Ernährung des Herzmuskels begleitet. In diesem Fall kommt es oft zu einer starken Flüssigkeitsansammlung zwischen den getrennten Schichten des Perikards. Dieser Zustand ist gefährlich, da sich als Komplikation eine Herzbeuteltamponade entwickeln kann, bei der es zu einer starken Kompression des Herzmuskels kommt. Eine Trennung des Perikards kann zu Durchblutungs- und Ernährungsstörungen bis hin zur Entwicklung eines Infarkts und einer Nekrose einiger Teile des Herzens führen. In einer solchen Situation benötigt der Patient eine Notfallversorgung, deren Kern darin besteht, eine Operation durchzuführen.

Es ist erwähnenswert, dass eine Perikardablösung vor dem Hintergrund häufiger somatischer Erkrankungen wie Rheuma, Angina pectoris, Lungenentzündung und Bronchitis auftritt. Häufig ist eine Perikardablösung eine Folge von Infektionskrankheiten, insbesondere bakteriellen und viralen Ursprungs, und tritt vor dem Hintergrund von Immundefekten auf. Eines der Hauptsymptome einer Perikardablösung ist die Ansammlung von Flüssigkeit und die Entwicklung eines ausgeprägten Entzündungsprozesses, da sich zwischen den getrennten Schichten ein Hohlraum bildet. Es ist auch zu beachten, dass bei einer Ablösung die Kontraktion des Herzmuskels erschwert wird, Reibung der Herzmembranen auftritt und die Wahrscheinlichkeit einer Abnutzung des Herzgewebes steigt. Es ist auch erwähnenswert, dass die während der Perikardablösung auftretende pathologische Flüssigkeit eitrig oder exsudativ sein kann. Wenn während der Trennung der Perikardschichten eine übermäßige Flüssigkeitsmenge auftritt, ist eine dringende Operation zum Abpumpen der angesammelten Flüssigkeit erforderlich, da dies tödlich sein kann.

Es ist auch erwähnenswert, dass eine Perikardtrennung ein Anzeichen für eine schwerere Herzerkrankung sein kann, beispielsweise ein Anzeichen für die Entwicklung einer Herzinsuffizienz oder ein Vorbote eines Herzinfarkts. Daher sollte dieser Zustand dringend beachtet und entsprechende Maßnahmen ergriffen werden. Oft geht eine Perikardtrennung mit zahlreichen entzündlichen und infektiösen Prozessen einher, die nicht mit dem Herzen zusammenhängen. Beispielsweise kann eine Perikardtrennung als Folge eines Traumas auftreten und auch eine Folge einer Autoimmunaggression sein (z. B. bei Lupus, Rheuma).

Eine Perikardtrennung ist oft schwer zu diagnostizieren, da dieser Prozess als eigenständige Erkrankung angesehen werden kann, eine Trennung kann jedoch ein Zeichen für andere Herzerkrankungen sein. Manchmal entwickelt sich eine Perikardtrennung als Folge einer längeren Behandlung mit bestimmten Medikamenten oder als Folge einer Serumkrankheit. Eine Trennung des Perikards kann vor dem Hintergrund einer Intoxikation, als Folge einer Strahlentherapie oder Chemotherapie, bei längerer Behandlung mit starken Medikamenten, die eine toxische Wirkung auf den Körper haben, auftreten. Als Hauptsymptome einer Perikardtrennung gelten Phänomene wie Kurzatmigkeit, Herzklopfen, Schwächegefühl und Schüttelfrost. In einigen Fällen kann die Körpertemperatur ansteigen.

Die Behandlung wird ausschließlich von einem Kardiologen verordnet, da viele Nuancen berücksichtigt werden müssen. Daher hängt die Behandlungstaktik in vielerlei Hinsicht von der Form, dem Stadium der Erkrankung und den Besonderheiten ihres Verlaufs ab. Bei einer intensiven und schnellen Flüssigkeitsansammlung zwischen den getrennten Schichten wird eine obligatorische Punktion und Drainage der Herzhöhle durchgeführt. In den meisten Fällen einer Perikardtrennung wird eine obligatorische chirurgische Behandlung durchgeführt, bei der die angesammelte Flüssigkeit entfernt und die getrennten Schichten vernäht werden.