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Phlebothrombose der unteren Extremitäten
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
Eine Phlebothrombose der unteren Extremitäten tritt bei Patienten mit schweren Allgemeinerkrankungen und Frakturen auf.
Symptome einer Phlebothrombose der unteren Extremitäten
Es treten Ödeme auf, die oberflächlichen Venen der Extremität verdichten sich, Fußdehnung und Palpation der Wadenmuskulatur gehen mit Schmerzen einher. Eine Zyanose der Extremität kann auftreten. Es kommt zu einer langsamen Entleerung der Venen des Fußrückens beim Anheben des Beins über die Horizontale und einer Abschwächung der Pulsation im Fuß. Das Fehlen eines Ödems erlaubt es nicht, eine tiefe Venenthrombose auszuschließen, die eine Phlebographie erfordert. Es ist zu beachten, dass eine Thrombose der oberflächlichen Venen der Extremitäten keine Gefahr darstellt, während bei einer tiefen Venenthrombose die Gefahr einer Lungenembolie besteht.
Behandlung der Phlebothrombose der unteren Extremitäten
Ein elastischer Verband wird um die Extremität gelegt, um sie hochzulagern. Natriumheparin wird intravenös per Jetstream in einer Dosis von 4.000–5.000 IE (oder 150–600 IE/kg/Tag) verabreicht, da das Risiko einer erneuten Thrombusbildung besteht. Bei Bedarf erfolgt die Schmerzlinderung mit narkotischen Analgetika (Verabreichung einer 1–2%igen Trimeperidinlösung (0,1 ml pro Lebensjahr ab einem Alter von 6 Monaten)).
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