Phytosid

Phytoside ist ein Arzneimittel, das zu einer Untergruppe von Antitumormitteln gehört, die in der Onkologie eingesetzt werden. Sein Hauptwirkstoff ist die Substanz Etoposid – ein halbkünstliches Derivat des Schilddrüsenpodophila-Extrakts (Lignan, das keine Alkaloide enthält).

In der medizinischen Praxis wird das Medikament üblicherweise als Antitumormittel eingesetzt. Die therapeutische Wirksamkeit des Arzneimittels wird durch die Häufigkeit der Behandlungszyklen bei seiner Anwendung bestimmt. [ 1 ]

Hinweise Phytosid

Es wird zur Behandlung onkologischer Erkrankungen eingesetzt, darunter:

• kleinzelliges Bronchialkarzinom;
• Lymphom und bösartige Hodgkin-Krankheit;
• aktive Phase einer rezidivierenden nicht-lymphatischen Leukämie;
• Eierstock- und Hodenkarzinom sowie Chorionkarzinom;
• nicht-kleinzellige Lungenneoplasien, Sarkome und andere solide Neoplasien;
• Magenkarzinom, Trophoblastneoplasien und Neuroblastom.

Freigabe Formular

Das Arzneimittel wird in Form einer Injektionsflüssigkeit in Ampullen mit einem Volumen von 5 ml abgegeben.

Pharmakodynamik

Tests haben gezeigt, dass Etoposid in der Lage ist, den Zellzyklus in der G2-Phase (dem letzten Stadium der Interphase des Zellzyklus) zu unterbrechen.

Etoposid zeigt die Fähigkeit, den Thymidin-Einschluss in die DNA-Zellstruktur zu hemmen. Hohe Dosen des Arzneimittels führen zur Entwicklung einer Zelllyse in der mitotischen Phase. [ 2 ]

Unter bestimmten Bedingungen kann das Medikament Zellen im Anfangsstadium der Prophase (der Anfangsphase der Zellmitose) unterdrücken.

Pharmakokinetik

Die pharmakokinetischen Parameter weisen eine erhebliche interindividuelle Variabilität auf. Etoposid verteilt sich schnell im Körper. Die Proteinsyntheserate beträgt ca. 94 %.

Die pharmakokinetischen Eigenschaften von Etoposid nach intravenöser Injektion stimmen mit einem biexponentiellen 2-Kompartiment-Modell überein.

Die Verteilungshalbwertszeit beträgt in der ersten Phase etwa 1,5 Stunden, die Halbwertszeit in der terminalen Phase 4 bis 11 Stunden. Etoposid gelangt nur mit einiger Mühe in die Zerebrospinalflüssigkeit.

Etwa 45 % der Dosis werden über den Urin ausgeschieden; 2/3 dieser Menge werden über einen Zeitraum von 72 Stunden unverändert ausgeschieden.

Na-Salicylat, Phenylbutazon und Salicylsäure sind in der Lage, mit Protein synthetisiertes Etoposid zu verdrängen.

Dosierung und Verabreichung

Die Dosierung wird von einem erfahrenen Onkologen unter Berücksichtigung der Schwere und Art der Erkrankung, der Reaktion des Patienten auf das Arzneimittel und des gewählten Therapieschemas ausgewählt.

Verwenden Sie zum Verdünnen des Medikaments eine NaCl-Lösung oder Glucoseflüssigkeit. Die Infusionsdauer beträgt mindestens eine halbe Stunde. Es ist verboten, Etoposid und andere Arzneimittel in einer Flasche zu mischen.

Fitozid sollte 20 Tage lang täglich in einer Dosis von 50–100 mg/m2 angewendet werden. Die Therapiezyklen werden nach mindestens 3 Wochen wiederholt. In diesem Fall kann eine Wiederholungsbehandlung erst nach Stabilisierung der Blutwerte erfolgen.

• Anwendung für Kinder

Es liegen keine ausreichenden Informationen über die therapeutische Wirkung und Sicherheit des Arzneimittels bei der Anwendung in der Pädiatrie vor.

Unter Berücksichtigung der oben genannten Informationen muss die Notwendigkeit der Einführung von Fitozid unter Berücksichtigung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses sorgfältig geprüft werden.

Verwenden Phytosid Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Phytoside während der Schwangerschaft ist verboten.

Besteht die Notwendigkeit, während der Stillzeit Arzneimittel einzunehmen, sollte das Stillen für die Dauer der Therapie unterbrochen werden.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• das Vorhandensein einer starken persönlichen Unverträglichkeit gegenüber den Haupt- oder Hilfselementen des Medikaments;
• Myelosuppression;
• schweres Nieren-/Leberversagen;
• aktive Phasen schwerer Infektionen.
• Wenn eine Impfung erforderlich ist, kann diese frühestens 3 Monate nach Abschluss der letzten Behandlung mit Etoposid durchgeführt werden.

Bei Personen mit mittelschwerem Leber-/Nierenversagen wird das Medikament mit äußerster Vorsicht verschrieben.

Nebenwirkungen Phytosid

Zu den Nebenwirkungen gehören:

• Thrombozytopenie oder Leukopenie (die Wiederherstellung der Indikatoren wird nach 3 Wochen festgestellt);
• Magen-Darm-Vergiftung – Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Stomatitis;
• Anzeichen einer Allergie – Tachykardie, Dyspnoe, Fieber, Bronchialspasmus;
• Polyneuropathie und Alopezie;
• Müdigkeit, Hautausschläge, Schläfrigkeit, Leberfunktionsstörungen und epidermale Strahlenempfindlichkeit.

Überdosis

Bei einer Intoxikation kommt es zur Entwicklung toxischer Knochenmarksschädigungen oder Schleimhautentzündungen, einer metabolischen Azidose und einer Lebervergiftung.

Wenn solche Symptome auftreten, sind eine sofortige Entgiftung und symptomatische Maßnahmen erforderlich.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Das Arzneimittel kann die myelosuppressiven und zytotoxischen Wirkungen anderer Arzneimittel (einschließlich Ciclosporin) verstärken. Bei gleichzeitiger Anwendung mit hohen Ciclosporin-Dosen erhöht sich die Exposition und die Clearance-Rate von Etoposid nimmt ab.

Die Anwendung in Kombination mit einer Strahlentherapie oder Chemotherapie (unter Verwendung von Substanzen mit myelosuppressiver Wirkung) kann die durch Etoposid verursachte Unterdrückung der Knochenmarkaktivität verstärken.

Das Arzneimittel kann die Wirkung oral verabreichter Antikoagulanzien verstärken.

Salicylsäure, Phenylbutazon und Natriumsalicylat können die Proteinsynthese von Etoposid schwächen.

Tests ergaben, dass das Medikament eine Kreuzresistenz mit Anthrazyklinen aufweist.

Eine Impfung mit Lebendimpfstoffen kann bei Personen mit geschwächter Immunität nach einer Chemotherapie zu schweren und tödlichen Infektionen führen.

Die Kombination von Etoposid mit anderen zytotoxischen Arzneimitteln (einschließlich Cisplatin und Methotrexat) führt zur Entwicklung einer synergistischen Arzneimittelwirkung.

Lagerbedingungen

Fitozid muss an einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kleinkindern aufbewahrt werden. Das Einfrieren des Arzneimittels ist verboten. Temperaturindikatoren - nicht mehr als 25 ° C.

Haltbarkeit

Phytoside kann innerhalb eines Zeitraums von 24 Monaten ab dem Verkaufsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Analoga

Analoga des Arzneimittels sind die Substanzen Lastet, Etoposide mit Vepesid, Etopoz und Etoside.