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Pollen-Konjunktivitis: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
Unter den Allergenen biologischen Ursprungs nimmt Pflanzenpollen eine herausragende Stellung ein. Beim Menschen verursacht er eine allergische Erkrankung namens Heuschnupfen. Die erste Erwähnung von Heuschnupfen findet sich in den Werken von Galen aus dem 2. Jahrhundert. Als Entdecker der Pollinose gilt der englische Arzt Vostok, der 1819 in der Londoner Medizinisch-Chirurgischen Gesellschaft den ersten offiziellen Bericht über Heuschnupfen verfasste und Heu als Ursache der Krankheit ansah. Erst zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurde jedoch nachgewiesen, dass Heuschnupfen das Ergebnis einer Sensibilisierung gegen das Protein von Pflanzenpollen ist.
Heuschnupfen ist weit verbreitet.
Das Problem des Heuschnupfens wird weltweit eingehend untersucht, da es in vielen Ländern weit verbreitet ist.
Allergieauslösender Pflanzenpollen hat bestimmte Eigenschaften. Er ist sehr klein (Korndurchmesser von 2-3 bis 40 Mikrometern), daher extrem flüchtig und verbreitet sich über weite Entfernungen. Die größte allergene Aktivität besitzt der Pollen der Beifußblättrigen Ambrosie aus der Familie der Korbblütler. Baumpollen, insbesondere Kiefernpollen, sind trotz ihrer Häufigkeit und Flüchtigkeit weniger aktiv. Einen mittleren Platz in der allergenen Aktivität nimmt der Pollen von Getreidegräsern ein, von denen der Pollen von Wiesenlieschgras, Schwingel und Knaulgras am aktivsten ist.
Allergische Reaktionen auf Pflanzenpollen beim Menschen sind durch eine deutliche Saisonalität gekennzeichnet. Der Krankheitszeitraum fällt mit der Blütezeit bestimmter Pflanzenarten zusammen. Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen der Pollenmenge in der Luft und der Schwere der Krankheitsschübe.
In der Ukraine gibt es vier Pollenwellen:
- die erste (Mitte bis Ende April) ist mit dem Sägen von Erlen, Haselnüssen, Birken, Ulmen und Weiden verbunden;
- die zweite (Anfang bis Mitte Mai) wird durch die Bestäubung von Birken, Pappeln, Kiefern und Fichten verursacht;
- der dritte (Anfang Juni) fällt mit dem Beginn der Bestäubung der Getreidegräser und dem Höhepunkt der Bestäubung von Kiefern und Fichten zusammen;
- der vierte (August-September) ist mit der Bestäubung von Wermut, Quinoa und anderen Vertretern der Familien der Korbblütler und Rötegewächse verbunden.
Es wurde festgestellt, dass Pollen Proteine, Zucker, Fette, Kohlenhydrate, Vitamine (insbesondere E), Pigmente, verschiedene Enzyme usw. enthalten.
Die Podlinose beruht auf einer allergischen Überempfindlichkeitsreaktion des ersten Typs. Die Pollinose gehört zur Gruppe der exoallergischen Erkrankungen, die nach dem unmittelbaren Typ verlaufen. Sie sind mit atopischen Erkrankungen verwandt.
Symptome von Heuschnupfen
Die Symptome einer Pollinose werden durch allergische Entzündungen der Schleimhäute von Augen, Nase, Nasopharynx, Luftröhre, Bronchien, Verdauungstrakt sowie der Haut und verschiedener Teile des Nervensystems verursacht. Die häufigsten klinischen Manifestationen einer Pollinose sind Kombinationen aus allergischem Pollen-Rhinosinus, Konjunktivitis und Pollenasthma.
Das Sehorgan ist oft von Heuschnupfen betroffen. Eine pollypöse Konjunktivitis kann akut beginnen, bei völliger Gesundheit treten plötzlich und ohne ersichtlichen Grund starker Juckreiz und Brennen in den Augen auf. Ausgehend vom inneren Augenwinkel breitet sich der Juckreiz auf die oberen und unteren Augenlider aus, begleitet von Hautschwellungen und Hyperämie der Lidränder. Es kommt zu durchsichtigem, in langen Fäden auslaufendem Schleimausfluss, Schmerzen im Bereich der Augenbrauenbögen, Tränenfluss und Photophobie. Ödeme und Hyperämie der Bindehaut der Augenlider und des Augapfels nehmen allmählich zu. Ödeme der Bindehaut können so ausgeprägt sein, dass die Hornhaut in der umgebenden chemotischen Bindehaut "rät". In solchen Fällen treten Randinfiltrate in der Hornhaut auf, häufiger im Bereich des Augenschlitzes. Durchscheinende, fokale, oberflächliche Infiltrate entlang des Limbus können verschmelzen und ulzerieren und so oberflächliche Hornhauterosionen bilden. Im Bereich des oberen Knorpels wird eine diffuse papilläre Hypertrophie festgestellt. Ausgeprägte Veränderungen nur in der Bindehaut oder in Kombination mit einer marginalen Keratitis werden in der Regel bei Patienten ohne andere Symptome einer Pollinose beobachtet. Bei gleichzeitiger Rhinitis ist die Bindehaut weniger hyperämisch und ödematös, und die Keratitis hat den Charakter einer diffusen Epitheliopathie oder einer epithelialen punktförmigen Keratitis, eine nicht-rikorneale Injektion fehlt gewöhnlich.
Häufiger verläuft die Pollinose-Konjunktivitis chronisch mit mäßigem Brennen unter den Augenlidern, leichtem Ausfluss, periodisch auftretendem Juckreiz der Augenlider und leichter Hyperämie der Bindehaut. Auf der Schleimhaut können sich kleine Follikel oder Papillen befinden.
Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?
Behandlung von Heuschnupfen
Während einer Verschlimmerung der Pollinose-Konjunktivitis werden Antihistaminika oral verschrieben, die regelmäßig eingenommen werden müssen. Als lokales Antihistaminikum wird Antazalin (Antistin) in Form von 0,5%igen Augentropfen verwendet - allein oder in Kombination mit 0,05% Naphazolin (Antistin-Privin-Augentropfen), 3-4-mal instilliert, 2% Promolin. Im chronischen Verlauf wird Alomid oder Lekroln 2-mal täglich für 2-3 Wochen angewendet, im akuten Verlauf Allergoftal oder Persalerg 2-3-mal täglich. Bei Blepharitis wird Hydrocortison-POS-Salbe auf die Augenlider aufgetragen. Bei anhaltendem Rezidivverlauf wird eine spezifische Immuntherapie unter Aufsicht eines Allergologen durchgeführt.