Polyurie und häufiges Wasserlassen
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Polyurie - Diurese mehr als 3 l / Tag; Es sollte von vermehrtem Wasserlassen unterschieden werden, bei dem es notwendig ist, tagsüber oder nachts mehrmals zu urinieren, jedoch in normalem oder weniger als normalem Volumen. Jedes der Symptome kann Nykturie einschließen.
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Ursachen häufiges Wasserlassen
Polyurie bedeutet Diurese von gelösten Stoffen oder Wasser. Zu den Ursachen der Wasserdiurese zählen zentraler oder nephrogener Diabetes insipidus, psychogene Polydipsie und die Infusion von hypotonischen Lösungen.
Zu den Ursachen der gelösten Diurese zählen Diabetes mellitus, Infusionen mit Kochsalzlösung, Sondenernährung mit Gemischen, die große Mengen an Protein enthalten, die Beseitigung von Harnverstopfungen und Nephropathie bei Natriummangel.
Die häufigsten urologischen Ursachen für vermehrtes Wasserlassen sind Harnwegsinfektionen, Harninkontinenz, BPH und Harnsteine.
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Diagnose häufiges Wasserlassen
Anamnese kann dazu beitragen, Polyurie vom vermehrten Wasserlassen zu unterscheiden und eine mögliche Ursache anzugeben. Polyuria verursacht durch Diabetes insipidus empfehlen, auf einer Geschichte von Krebs basiert, oder chronische Granulomatose (von Hyperkalzämie), die Verwendung bestimmter Medikamente (Salze von Lithium, Cidofovir, Natrium Foscarnet) und weniger häufige Erkrankungen (zum Beispiel Sichelzellenanämie, Nieren-Amyloidose, Sarkoidose, Sjögren-Syndrom), dessen Manifestationen häufig ausgeprägter sind als die Polyurie, und die dieser vorausgehen.
Das akute Einsetzen der Polyurie zum genauen Zeitpunkt deutet auf einen zentralen Diabetes insipidus hin. Die durch Diurese verursachte Polyurie beruht auf einer Vorgeschichte von Diuretika oder Diabetes mellitus, und die durch Polydipsie verursachte Polyurie beruht auf einer Vorgeschichte von Geisteskrankheiten (bipolare affektive Störung, Schizophrenie).
Dysurie beinhaltet einen erhöhten Harndrang aufgrund von Harnwegsinfekten oder Zahnstein. Frühere Operationen an den Beckenorganen beinhalten Inkontinenz und die Schwächung des Urinstroms - BPH.
Die physikalische Forschung spielt insgesamt eine begrenzte Rolle bei der Beurteilung der Polyurie und des vermehrten Urins.
Polyurie-Screening
Die Messung des Urinvolumens in 24 Stunden ermöglicht die Unterscheidung von Polyurie (> 3 l / Tag) von erhöhtem Urinieren, wenn dieser Unterschied nicht aufgrund der Vorgeschichte erkennbar ist. Bei der Vergabe von mehr als 5 l / Tag kommt es zu zentralem Diabetes insipidus, Lithiumintoxikation oder Polydipsie.
Es sollte eine Urinanalyse durchgeführt werden, um eine Harnwegsinfektion oder eine Glykosurie festzustellen. Die Untersuchung von Serumnatrium kann Polydipsie (Natrium <137 mEq / l) von Nichtzuckerdiabetes (Natrium> 142 mEq / l) unterscheiden. Die Diagnose von Diabetes mellitus wird unter der Bedingung gestellt, dass das Trinkwasser auf der Grundlage der Messung des Volumens und der Osmolarität des Urins, der Osmolarität und der Natriumkonzentration des Blutplasmas vollständig eingeschränkt ist.
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Behandlung häufiges Wasserlassen
Die Behandlung von Polyurie und häufigem Wasserlassen hängt von der Ursache ab.