Resektion der Wurzelspitze des Zahns

Die moderne Chirurgie umfasst alle Arten von Operationen, auch sehr komplexe. Viele Zahnerkrankungen müssen chirurgisch behandelt werden. Eine dieser zahnmedizinischen Operationen ist die Resektion der Zahnwurzelspitze, medizinisch auch als Wurzelspitzenresektion bezeichnet.

Das Hauptziel des Eingriffs ist die Entfernung des durch den pathologischen Prozess geschädigten Gewebeelements. Gleichzeitig bleibt der Zahnkörper selbst erhalten. Das Verfahren gilt als recht komplex, daher sind detailliertere Informationen dazu nicht überflüssig.

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Indikationen zur Wurzelspitzenresektion

Eine Wurzelspitzenresektion wird zur Behandlung von Patienten mit komplizierter Parodontitis verschrieben, die mit der Bildung einer Zyste, eines Granuloms oder einer Infektion im Wurzelkanal auftritt. Das zystische Element ist üblicherweise an der Spitze der Zahnwurzel befestigt.

In welchen Fällen ist eine Operation unbedingt erforderlich?

• Bei einer mangelhaften Behandlung der Wurzelkanäle kann es vorkommen, dass sich in einigen Teilen des unbehandelten Kanals ein Infektionsherd bildet, der die Entwicklung einer Zyste provoziert.
• Befindet sich ein Stift oder eine Lasche im Wurzelkanal, kann es beim Versuch, die Zyste zu entfernen, zu einer Beschädigung der Zahnwurzel kommen.
• Bei der Behandlung einer Zyste eines Zahns, auf dem eine Krone angebracht ist, mit versiegelten Wurzelkanälen.
• Eine zystische Formation größer als 10 mm ist eine klare Indikation für einen chirurgischen Eingriff.

Wie bei den meisten chirurgischen Eingriffen gibt es auch bei der Zahnwurzelresektion neben den Indikationen einige Kontraindikationen, die bei der Verschreibung des Eingriffs berücksichtigt werden müssen:

• lose Zähne;
• akute Infektionsprozesse im Körper;
• schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
• akute Parodontitis;
• erhebliche Schäden am Zahnkörper;
• Risse in der Zahnwurzel.

Technik der Resektion

Die Wurzelspitzenresektion dauert in der Regel nicht länger als eine Stunde. Dies hängt von der Position des Zahns im Verhältnis zum Zahnbogen ab. Die vordere Zahnreihe ist leichter zu behandeln.

Der chirurgische Eingriff erfolgt schrittweise.

1. Der Patient wird auf den Eingriff vorbereitet. Falls die Kanäle des betroffenen Zahns noch nicht gefüllt sind, werden sie ein bis zwei Tage vor der Operation, jedoch nicht früher, gefüllt.
2. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Patient wird vorab auf mögliche Allergien getestet.
3. Der Chirurg macht einen Einschnitt im Zahnfleischbereich, wodurch der Knochen freigelegt wird, in den eine Öffnung für den Zugang zur Zyste gebohrt wird.
4. Durch das entstandene Loch schneidet der Arzt die Wurzelspitze zusammen mit der Zyste ab.
5. Nach der Entfernung großer Zysten wird der entstandene Hohlraum mit künstlichem Knochengewebe gefüllt. Bei kleinen Zysten entfällt dieser Schritt.
6. Der Chirurg vernäht den Einschnitt im Zahnfleisch und lässt einen kleinen Bereich für die Drainage frei.
7. Um Blutungen zu verhindern, wendet der Arzt 20–30 Minuten lang Kälte an. Dies dient auch der Vorbeugung von Schwellungen und Hämatomen.

Nach dem Eingriff wird dem Patienten empfohlen, die Regeln der Mundhygiene sorgfältig einzuhalten und den Zahn mit entzündungshemmenden Lösungen zu spülen.

Sie können frühestens 3 Stunden nach dem Eingriff wieder essen. Die Nahrung sollte püriert sein und keine festen Bestandteile enthalten.

Bis zur Entfernung der Nähte erhält der Patient eine Bescheinigung über die vorübergehende Arbeitsunfähigkeit. Dies geschieht in der Regel am 5.-7. Tag.

Werden diese Regeln nicht beachtet, kann es zu einer erneuten Zystenbildung kommen. In diesem Fall kann eine erneute Resektion der Zahnwurzelspitze erforderlich sein.

Folgen nach Wurzelspitzenresektion

Welche Folgen kann eine Wurzelspitzenresektion haben? Am häufigsten sind dies Komplikationen wie:

• Blutung;
• Perforation der Wand der Kieferhöhlen;
• unvollständige Entfernung der Läsion;
• entzündliche Reaktion;
• traumatische Nervenverletzung.

Darüber hinaus kann sich die Zyste erneut entwickeln: Am häufigsten geschieht dies nach einer unsachgemäß durchgeführten Resektion oder wenn die Regeln der Mundhygiene nicht eingehalten werden.

Während der Erholungsphase sollten Sie von Ihrem Zahnarzt verschriebene Antibiotika einnehmen. Wenn Sie die verordnete Behandlung ignorieren oder das Behandlungsschema selbst ändern, kann sich die Pathologie auch in diesem Fall erneut entwickeln.

Komplikationen nach einer Wurzelspitzenresektion, wie beispielsweise Wundvereiterungen, werden bei Einhaltung aller notwendigen aseptischen Regeln und der Einnahme von Antibiotika auf Null reduziert.

Nach der Operation unterscheidet sich die Lebensdauer des betroffenen Zahns nicht von der gesunder Zähne. Die Hauptsache ist, alle Empfehlungen des behandelnden Arztes sorgfältig zu befolgen.

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Was tun, wenn ein Zahn nach einer Wurzelspitzenresektion schmerzt?

Schmerzen, die nach einer Wurzelspitzenresektion auftreten, können ein Anzeichen für Komplikationen sein, wie beispielsweise:

• Perforation der Kieferhöhlen;
• Schädigung des Alveolarnervs;
• Entwicklung eines eitrigen Prozesses in der Wunde;
• mangelhafte Reinigung der Operationshöhle und Wiederauftreten der Zyste.

Darüber hinaus ist es wichtig, die Art des Schmerzes zu berücksichtigen: ziehend, stechend, beim Beißen verstärkend, konstant, periodisch usw.

Treten nach einer Operation Schmerzen auf, müssen zur Abklärung der Diagnose weitere Begleitsymptome berücksichtigt werden:

• erhöhte Körpertemperatur;
• verstärkte Schmerzen beim Neigen des Kopfes;
• übermäßige Empfindlichkeit des betroffenen Zahns;
• verstopfte Nase usw.

Um die Diagnose zu klären und einen Plan für die notwendige Behandlung zu erstellen, müssen einige Untersuchungen durchgeführt werden, insbesondere Röntgenaufnahmen und Orthopantomographie.

Wiederherstellung nach Wurzelspitzenresektion

Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei der Wurzelspitzenresektion um eine komplexe Operation, die etwa eine Stunde dauert. Wenn alle Empfehlungen des Arztes befolgt werden, erfolgt die Genesung relativ schnell.

Sie sollten 2–3 Tage lang erhebliche körperliche Anstrengungen vermeiden.

Sie können 3 Stunden nach dem Eingriff essen, jedoch nur warme und flüssige Nahrung. In Zukunft wird empfohlen, zu heiße und kalte Speisen sowie zu salzige und saure Produkte zu vermeiden.

Von einer aggressiven Zahnaufhellung ist zukünftig abzuraten.

In den ersten Tagen nach der Operation können Gewebeschwellungen und leichte Schmerzen auftreten. Durch die Einnahme von Antibiotika und Schmerzmitteln heilt die Wunde jedoch schnell und die Schmerzen verschwinden spurlos.

Um sicherzustellen, dass der Infektionsprozess erfolgreich gestoppt wurde, kann der Operateur 2–3 Monate nach dem Eingriff vorbeugende Röntgenuntersuchungen verordnen.

Es ist ratsam, drei Monate lang nach dem Eingriff auf den Verzehr fester Nahrungsmittel wie Nüsse, Samen usw. zu verzichten.

In den allermeisten Fällen hilft eine Wurzelspitzenresektion den Patienten, den Zahn mit seinen Grundfunktionen zu erhalten und vielen Zahnproblemen in der Zukunft vorzubeugen.