Vorhautrisse bei Männern und Kindern

Die Vorhaut ist eine Hautfalte, die die Eichel des Penis außerhalb der sexuellen Erregung bedeckt. Bei einer Erektion bewegt sie sich zur Peniswurzel und legt diese frei. Es kommt vor, dass die Vorhaut beschädigt wird, was zu Rötungen, Schwellungen und schließlich Rissen führt, was Männern großes Unbehagen und Leiden bereitet.

Epidemiologie

Laut Statistik leiden 9 von 10 Jungen unter Problemen, die mit der Unfähigkeit zusammenhängen, die Vorhaut zurückzuziehen. Bei erwachsenen Männern tritt bei etwa 14 % derjenigen, die einen Urologen aufsuchen, eine mehr oder weniger ausgeprägte Phimose auf. [ 1 ]

Bei 3 % der Männer tritt eine Balanoposthitis auf. [ 2 ]

Ursachen Vorhautrisse

Die Bildung von Rissen in der Vorhaut kann verschiedene Ursachen haben. Hier sind die häufigsten:

• Phimose oder Verengung der Vorhaut - wird in physiologische (altersbedingte) und pathologische unterteilt. Die meisten Jungen unter 16 Jahren haben ein angeborenes Problem mit der Freilegung des Kopfes; [ 3 ]
• Balanoposthitis – Entzündung der Eichel und der Vorhaut. Bei Erwachsenen wird sie durch Infektionen, entzündliche Dermatosen, Allergien und präkanzeröse Hauterkrankungen verursacht. Bei Kindern tritt die Infektion am häufigsten mit opportunistischer Flora auf, die ständig im Körper vorhanden ist; [ 4 ]
• mechanisches Trauma. [ 5 ], [ 6 ]

Risikofaktoren

Es gibt Faktoren, die das Risiko der Rissbildung erhöhen:

• unsachgemäße Pflege des Genitalbereichs (zwischen Kopf und Vorhaut sammelt sich Smegma an, das sich entzündet, wenn die Hygiene nicht rechtzeitig durchgeführt wird);
• Verwendung von Reinigungsmitteln, die Reizungen verursachen;
• Diabetes mellitus, der die körpereigene Immunabwehr schwächt.

Pathogenese

Der Mechanismus der Vorhautverengung ist nicht vollständig geklärt, hängt aber mit einem Mangel an Bindegewebe zusammen, der aufgrund einer genetischen Veranlagung auftritt. Während der Pubertät kommt es manchmal zu einer Diskrepanz zwischen der Entwicklung der Eichel und der Haut, die einen Ring um sie bildet.

Die Pathogenese der Entzündung ist unabhängig von ihrer Lokalisation dieselbe: Unter dem Einfluss eines pathogenen Reizstoffes werden Zellen und Gewebe des Organs zerstört, Exsudat wird freigesetzt, und dann beginnt die produktive Phase der Geweberegeneration. Häufige Rückfälle verdünnen die Haut und machen sie anfällig für die geringste körperliche Belastung.

Symptome Vorhautrisse

Risse treten auf der Innenseite des Hautblattes auf. Sie können klein, unauffällig und schmerzlos sein oder groß und nicht unbemerkt bleiben.

Die ersten Anzeichen, die auf das Vorhandensein einer Pathologie hinweisen, sind Schmerzen, die beim Zurückziehen der Vorhaut, beim Wasserlassen und beim Geschlechtsverkehr auftreten und eine visuelle Untersuchung des Organs erfordern. Dabei treten Rötungen, Risse und Schwellungen auf.

• Risse in der Vorhaut bei Diabetes

Eine Hyperämie der Eichel ist für den Endokrinologen oft ein Hinweis auf Diabetes, da Zucker mit dem Urin ausgeschieden wird, sich seine Reste auf der Haut absetzen und als Nährboden für Bakterien und Pilze dienen. [ 7 ]

Auf diese Weise entsteht ein pathologischer Prozess, der zu Rissen und manchmal Geschwüren und Erosionen führt, die für ein geschwächtes Immunsystem schwer zu bewältigen sind. Die Vernarbung von Wunden führt zu einer Verengung der Vorhautöffnungen – Phimose.

Riss in der Vorhaut eines Kindes

Fast alle kleinen Jungen haben eine Vorhaut, die die Eichel des Penis vollständig bedeckt, und dies sollte Eltern erst beunruhigen, wenn sie über Schmerzen klagen oder eine rote Penisspitze sehen.

Mit zunehmendem Alter des Kindes, beginnend etwa im Alter von 3 Jahren, dehnt sich die Hautfalte allmählich und der Kopf beginnt freizulegen. Ein Riss in der Vorhaut eines Kindes kann entstehen, wenn Hygienevorschriften nicht eingehalten werden. Beim Baden sollte die Leistengegend mit Seife gewaschen und mit klarem Wasser abgespült werden, ohne den Kopf freizulegen. Das Waschen sollte mit flüssiger Babyseife erfolgen.

Komplikationen und Konsequenzen

Risse in der Vorhaut führen oft zu schweren Narbenbildungen, die den Rand um die Eichel verengen und zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder dessen vollständigem Harnverhalt führen, wodurch Geschlechtsverkehr verhindert wird. Das Einklemmen der Eichel ist mit Ödemen, kongestiver Hyperämie und manchmal sogar Gewebenekrosen verbunden.

Wenn eitriges Exsudat in die Risse gelangt, ist dies gefährlich, da es Krebs verursachen kann. [ 8 ] Bei einer Balanoposthitis entwickelt sich häufig eine Lymphangitis – eine Entzündung der Lymphgefäße des Penis und dann eine inguinale Lymphadenitis.

Diagnose Vorhautrisse

Die Diagnose eines Vorhautrisses wird vom Urologen durch eine visuelle Untersuchung gestellt, wobei individuelle Details zu Begleiterkrankungen abgeklärt werden, ob es zuvor Probleme mit der Freilegung der Eichel gab, ob sexuell übertragbare Infektionen vorlag.

Zur Klärung der Diagnose wird ein Abstrich zur Kultur entnommen und auf Syphilis, Herpes und Blutzuckerspiegel untersucht. Eine Konsultation mit einem Allergologen kann verordnet werden.

Differenzialdiagnose

Die Differenzierung der Krankheit, die Risse verursacht, ist sehr wichtig, da der Behandlungsplan davon abhängt. Es besteht eine Unterscheidung zwischen sexuell übertragbaren Krankheiten, Phimose, Balanoposthitis, Diabetes mellitus und anderen Erkrankungen, die zu Defekten der Vorhaut führen können.

Behandlung Vorhautrisse

Zusätzlich zu den Taktiken zur Behandlung des zugrunde liegenden Problems wird eine lokale Therapie angewendet, die aus Folgendem besteht:

• angemessene tägliche Hygienepflege, einschließlich warmer Bäder mit Abkochungen entzündungshemmender und antiseptischer Heilkräuter;
• Einschränkung des Geschlechtsverkehrs, Verweigerung der Masturbation;
• das Tragen von Badehosen aus Naturstoffen;
• Auftragen von Heilsalben.

Bei Balanoposthitis können Antibiotika oral eingenommen werden. Beim Nachweis sexuell übertragbarer Infektionen oder humaner Papillomaviren ist eine langfristige und ernsthafte Therapie erforderlich.

Medikamente

Die wichtigsten Mittel zur Heilung von Rissen in der Vorhaut sind Salben

Basierend auf antimykotischen, entzündungshemmenden und antibakteriellen Komponenten. Nach dem Waschen mit warmem Wasser und Trocknen können Sie auf die Anwendung folgender Präparate zurückgreifen:

• Bivacin ist ein Kombinationsantibiotikum mit zerstörerischer Wirkung auf die meisten grampositiven und gramnegativen Bakterien. Es ist in einer Tube mit Salbe und einer Aerosoldose verpackt. Die Salbe wird dünn auf die betroffene Stelle aufgetragen, die Dose geschüttelt und aus 20 cm Entfernung gesprüht. Die Anwendung erfolgt 2-3-mal täglich. Bei Kontakt mit der Haut können Schmerzen und Brennen auftreten. Das Medikament kann allergische Reaktionen auslösen, daher sollte ein Vortest durchgeführt werden.
• Triderm ist eine Salbe mit drei Komponenten: entzündungshemmend, antimykotisch und antibakteriell. Sie wird zweimal täglich morgens und abends durch leichtes Einreiben auf die Genitalien aufgetragen. Die Anwendungsdauer sollte eine Woche nicht überschreiten. Das Medikament wird für Kinder aufgrund fehlender Tests in dieser Altersgruppe nicht empfohlen.
• Cortomycetin ist eine Salbe, die ein Antibiotikum und Kortikosteroide kombiniert. Sie kann nicht nur bei Erwachsenen, sondern auch bei Kindern ab 2 Jahren angewendet werden. Zweimal täglich auf die Haut auftragen. Es kann zu Brennen, Trockenheit, Juckreiz und Überempfindlichkeitsreaktionen führen.
• Levomekol – fördert die Heilung, wirkt antimikrobiell und beschleunigt die Zellregeneration. Kann ab 3 Jahren verwendet werden und schmiert Risse 4-5 Tage lang;
• Bepanten 5% – reparierende Salbe, deren Anwendung nicht zur Austrocknung der Haut führt und nach der Anwendung von Kortikosteroiden angewendet werden kann. Bildet eine fettige Schutzhülle. Geeignet auch für die Kleinsten. Wird einmal täglich oder bei Bedarf mehrmals angewendet. Es verursacht praktisch keine Nebenwirkungen.

Vitamine

Die Entwicklung einer Entzündung der Kopfhaut und der Innenseite der Vorhaut, die zur Bildung von Rissen führt, wird durch einen Mangel an Vitamin C, B2, B6, PP und anderen begünstigt. Daher ist es wichtig, Ihre Ernährung mit Produkten zu sättigen, die diese enthalten, und regelmäßig Vitaminkomplexe zu trinken.

Physiotherapeutische Behandlung

Aus dem gesamten Arsenal physiotherapeutischer Methoden eignen sich bei Rissen in der Vorhaut Bäder mit einem Sud aus Kamille, Wegerich, Holunderblüten, Echinacea und Herzgespann. Im Gegensatz zu einer Kaliumpermanganatlösung trocknen sie die Haut nicht aus und führen nicht zu groben Narben.

Chirurgische Behandlung

Bei einer Phimose wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. Diese Operation wird als Beschneidung bezeichnet und bezeichnet das Abschneiden der Vorhaut. In anderen Fällen wird nur eine konservative Behandlung angewendet. [ 9 ], [ 10 ]

Verhütung

Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen zur Verhinderung der Bildung von Rissen in der Vorhaut sind die tägliche Hygiene mit milden hypoallergenen Seifenlösungen und jährliche Untersuchungen durch einen Venerologen und Urologen, um Probleme zu erkennen.

Bei Diabetes ist es wichtig, den Blutzuckerspiegel ständig unter Kontrolle zu halten. Außerdem ist es notwendig, beim Kontakt mit einer Frau Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen zu verwenden und traumatische Auswirkungen auf die Eichel zu vermeiden.

Bei Kindern sollten Eltern keine Gewalt anwenden, um die Eichel zu öffnen. Das Kind sollte in der Lage sein, die Vorhaut so weit zurückzuziehen, dass es keine Beschwerden verursacht.

Prognose

Rechtzeitige Arztbesuche und die Behandlung von Problemen tragen zu einer günstigen Prognose der Erkrankung bei.