Targozid

Einer der Vertreter starker antibakterieller Medikamente – Glykopeptid-Antibiotika – gilt als Targocid. Der Hauptbestandteil des Arzneimittels ist Teicoplanin – ein antimikrobieller Wirkstoff.

Hinweise Targocida

Targocid wird bei Infektionskrankheiten verschrieben, die ursprünglich durch grampositive Mikroorganismen verursacht wurden. Targocid wird bei Methicillin-resistenten Bakterien oder bei Patienten empfohlen, die zu Allergien gegen β-Lactam-Antibiotika neigen.

Ab dem 18. Lebensjahr kann Targocid zu therapeutischen Zwecken bei folgenden Erkrankungen eingesetzt werden:

• mikrobielle dermatologische Läsionen;
• mikrobielle Läsionen des Harnsystems;
• mikrobielle Pathologien der Atmungsorgane;
• bakterielle Pathologien in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde;
• Infektionen des Bewegungsapparates;
• Sepsis, Endokarditis;
• Peritonitis durch verlängerte Peritonealdialyse.

Targocid eignet sich außerdem zur Vorbeugung bakterieller Endokarditis sowie in der zahnärztlichen und pneumologischen Praxis und bei chirurgischen Eingriffen.

Targocid kann im Kindesalter (mit Ausnahme der Neugeborenenperiode) angewendet werden.

Freigabe Formular

Targocid wird in Form einer lyophilisierten Substanz zur Herstellung einer Injektionslösung hergestellt.

Die lyophilisierte Substanz ist in 400-mg-Fläschchen verpackt. Das Arzneimittel wird zusätzlich mit einem Lösungsmittel in einer 3,2-ml-Ampulle geliefert.

Die Lyophilisatsubstanz ist eine helle (fast weiße) homogene Masse. Der Wirkstoff ist Teicoplanin und der Hilfsstoff ist Natriumchlorid.

Als Lösungsvermittler ist Wasser für Injektionszwecke enthalten.

Pharmakodynamik

Targocid gehört zu einer Reihe antibakterieller Glykopeptid-Wirkstoffe mit systemischer Wirkung. Es handelt sich um ein enzymatisches Produkt, das aerobe und anaerobe grampositive Mikroben bekämpft.

Der Wirkstoff hemmt die Aktivität empfindlicher Bakterien, indem er den Prozess der biologischen Synthese von Zellmembranen in Bereichen verändert, in denen β-Lactam-Antibiotika nicht wirken.

Targocid zeigt Wirksamkeit gegen gram(+) Aerobier (Bazillen, Enterokokken, Listerien, Rhodokokken, Staphylokokken, Streptokokken) und Anaerobier (Clostridien, Eubakterien, Peptostreptokokken, Propionobakterien).

Resistent gegen den Einfluss von Targocid sind Actinomyceten, Erysipelothrix, heterofermentative Laktobazillen, Nocardia, Pediokokken, Chlamydien, Mykobakterien, Mykoplasmen, Rickettsien und Treponema.

Das Antibiotikum Targocid weist keine Kreuzresistenz mit anderen Gruppen antimikrobieller Medikamente auf.

Aminoglykoside und Fluorchinolone haben eine synergistische Wirkung.

Pharmakokinetik

Die orale Verabreichung des Arzneimittels führt nicht zu seiner Resorption.

Die Bioverfügbarkeit nach intramuskulärer Verabreichung kann etwa 94 % betragen.

Die Verteilung der Plasmakonzentration nach intravenöser Infusion erfolgt zweistufig (schnelle und langsame Verteilung) mit Halbwertszeiten von 0,3 bzw. drei Stunden. Am Ende der Verteilungsphase wird eine allmähliche Elimination beobachtet; die Halbwertszeit beträgt 70 bis 100 Stunden.

Fünf Minuten nach intravenöser Infusion von Targocid in einer Menge von 3–6 mg/kg beträgt die Plasmakonzentration 54,3 bzw. 111,8 mg/Liter. Der Restgehalt im Plasma 24 Stunden nach der Verabreichung kann 2,1 bzw. 4,2 mg/Liter betragen.

Die Plasmaalbuminbindung liegt zwischen 90 und 95 %.

Die Verteilung des Arzneimittels im Gewebe beträgt 0,6–1,2 l/kg. Der Wirkstoff dringt gut in verschiedene Gewebeschichten ein – Teicoplanin dringt besonders gut in Haut und Knochengewebe ein. Der Wirkstoff wird von Leukozyten absorbiert und verstärkt dadurch deren antimikrobielle Wirkung.

Teicoplanin wird in Erythrozyten, Zerebrospinalflüssigkeit und Fettgewebe nicht nachgewiesen.

Es wurden keine Abbauprodukte des Wirkstoffs Targocid nachgewiesen. Mehr als 80 % des in den Blutkreislauf gelangten Arzneimittels wurden 16 Tage nach der Verabreichung unverändert im Urin ausgeschieden.

Dosierung und Verabreichung

Targocid wird durch Injektion oder Infusion, intravenös oder intramuskulär verabreicht.

• Anfangsdosis von Targocid für erwachsene Patienten:
  • 400 mg werden 1-3 Tage lang bis zu 2-mal täglich intravenös verabreicht, danach wird auf 200-400 mg pro Tag intravenös oder intramuskulär umgestellt;
  • im Falle einer Verbrennung oder Endokarditis kann die Erhaltungsdosis des Arzneimittels bis zu 12 mg pro kg und Tag betragen;
  • bei pseudomembranöser Enterokolitis morgens und abends 200 mg verabreichen;
  • Als prophylaktische Maßnahme während einer Operation werden 400 mg des Arzneimittels auf einmal intravenös verabreicht.
• Anfangsdosis von Targocid für pädiatrische Patienten (2 Monate bis 16 Jahre):
  • 10 mg/kg intravenös alle 12 Stunden dreimal, dann 6–10 mg/kg täglich intravenös oder intramuskulär;
  • Bei Kindern unter 2 Monaten werden am ersten Tag 16 mg/kg verordnet (halbstündige intravenöse Infusion), danach wird auf eine Erhaltungsdosis von 8 mg/kg täglich intravenös umgestellt.
• Bei eingeschränkter Nierenfunktion wird die Targocid-Menge ab dem vierten Tag angepasst, wobei der Wirkstoffspiegel im Blut bei 10 mg pro Liter gehalten wird. Bei einer Kreatinin-Clearance von 40 bis 60 ml pro Minute wird die Dosis halbiert oder jeden zweiten Tag verabreicht. Liegt die Clearance unter 40 ml pro Minute oder wird der Patient einer Hämodialyse unterzogen, wird täglich oder alle drei Tage ein Drittel der ursprünglichen Menge verabreicht.
• Im Alter ist bei ausreichender Nierenfunktion keine Dosisanpassung erforderlich.

Die Dauer der Targocid-Therapie wird individuell beurteilt: Der Arzt berücksichtigt den Schweregrad der bakteriellen Infektion und die klinische Reaktion des Patienten. Bei einer Endokarditis oder Osteomyelitis kann die Behandlungsdauer 21 Tage oder länger betragen. Targocid sollte jedoch nicht länger als vier Monate angewendet werden.

Um Targocid zu züchten, befolgen Sie diese Schritte:

• das Lösungsmittel aus der Ampulle wird in die Durchstechflasche mit gefriergetrocknetem Pulver gegeben, bis es vollständig aufgelöst ist;
• Um Schaumbildung zu vermeiden, schütteln Sie das Arzneimittel nicht.
• wenn sich Schaum bildet, muss das Präparat 15–20 Minuten lang stehen gelassen werden;
• die Lösung wird mit einer Spritze aus der Flasche entnommen;
• Das Arzneimittel wird durch Injektion verabreicht oder zusätzlich mit isotonischer Lösung, Dextrose oder Ringer-Lösung zur intravenösen Infusion verdünnt.

Verwenden Targocida Sie während der Schwangerschaft

Tests des Medikaments Targocid an Versuchstieren führten nicht zu teratogenen Manifestationen. Experten gehen jedoch davon aus, dass klinische Informationen über die Wirkung von Targocid auf den Körper einer schwangeren Frau derzeit unzureichend sind.

Da Targocid eine hohe therapeutische antibakterielle Wirkung besitzt, ist seine Anwendung bei Schwangeren möglich, jedoch mit besonderer Vorsicht. In jedem Stadium der Schwangerschaft ist es notwendig, die Entwicklung des Fötus zu überwachen. Nach der Geburt des Babys sollte dessen Hörfunktion überprüft werden, da Targocid ototoxisch wirken kann.

Aufgrund unzureichender Informationen wird die Behandlung mit Targocid für stillende Patientinnen nicht empfohlen.

Kontraindikationen

Es wird nicht empfohlen, eine Behandlung mit dem Antibiotikum Targocid im Falle einer Überempfindlichkeit gegen dieses Arzneimittel zu verschreiben, sowie es während der Neugeborenenperiode (28 Tage nach der Geburt des Babys) anzuwenden.

Relative Kontraindikationen sind:

• Überempfindlichkeit gegen Vancomycin (Risiko einer Kreuzreaktion);
• unzureichende Nierenfunktion;
• die Notwendigkeit einer Langzeitbehandlung (eine Langzeitbehandlung mit Targocid ist nur bei regelmäßiger Überwachung der Hörfunktion, des Blutbildes, der Leberfunktion und des Harnsystems möglich);
• gleichzeitige Verabreichung anderer oto- und nephrotoxischer Medikamente (Aminoglykoside, Cyclosporin, Ethacrynsäure, Amphotericin, Furosemid usw.).

Nebenwirkungen Targocida

Während der Behandlung mit Targocid können einige unerwartete Reaktionen des Körpers auftreten:

• Überempfindlichkeitsreaktion (Hautausschlag, Hyperthermie, Erkältung, Dermatitis, Anaphylaxie);
• Hautmanifestationen (epidermale Nekrolyse, Erythem);
• Lebererkrankungen;
• Veränderungen des Blutbildes (Abnahme der Leukozyten- und Blutplättchenzahl, Agranulozytose);
• Dyspepsie;
• vorübergehender Anstieg des Kreatinins, schlechte Nierenfunktion;
• Schwindel, Kopfschmerzen, Hörverlust, Tinnitus, Gleichgewichtsstörungen, Krämpfe;
• Schmerzen an der Injektionsstelle, Abszessbildung, Venenentzündung;
• Entwicklung einer Superinfektion.

Überdosis

Es gibt Fälle, in denen Kindern falsch berechnete Targocid-Dosen verabreicht wurden. Beispielsweise gibt es Informationen über die intravenöse Verabreichung von 400 mg des Arzneimittels (95 mg pro kg Körpergewicht) an ein 29 Tage altes Kind: Das Baby zeigte deutliche Anzeichen von Übererregung.

In anderen Fällen gibt es keine Hinweise auf die Entwicklung spezifischer Symptome: Es werden Situationen mit einer Überdosis Targocid bei Patienten im Alter von 29 Tagen bis acht Jahren betrachtet (es wurden irrtümlich Dosen von 35 mg/kg bis 104 mg pro kg Körpergewicht verabreicht).

Bei übermäßiger Gabe von Targocid ist eine Hämodialyse wirkungslos. Die Therapie erfolgt mit symptomatischen Medikamenten.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Targocid sollte nicht mit anderen Medikamenten kombiniert werden, die eine toxische Wirkung auf die Hörorgane und Nieren haben. Zu diesen Medikamenten gehören: Streptomycin, Furosemid, Cyclosporin, Neomycin, Tobramycin, Cisplatin usw.

Es gibt Hinweise auf eine klinische Unverträglichkeit von Targocid mit Aminoglykosiden.

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Lagerbedingungen

Lagern Sie Targocid in Räumen mit Temperaturen von +15 bis +30°C, außerhalb der Reichweite von Kindern.

Nach dem Verdünnen des Präparats ist es besser, es sofort zu verwenden oder es 24 Stunden lang bei einer Temperatur von +4 °C aufzubewahren.

Haltbarkeit

Packungen mit Targocid sind unter entsprechenden Bedingungen bis zu 3 Jahre haltbar.